各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、疾控局、殘聯(lián)：
耳與聽(tīng)力健康是國(guó)民健康的重要組成部分。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化、經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、生活方式轉(zhuǎn)變等，耳聾和聽(tīng)力損失問(wèn)題日益成為影響人民群眾身心健康和生活質(zhì)量的重要問(wèn)題之一，對(duì)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)提出了新的挑戰(zhàn)和要求。為加快推進(jìn)我國(guó)耳與聽(tīng)力健康工作高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步提高人民群眾的耳與聽(tīng)力健康水平，現(xiàn)提出以下意見(jiàn)。
一、工作目標(biāo)
按照“預(yù)防為主、主動(dòng)識(shí)別、早期發(fā)現(xiàn)、重點(diǎn)干預(yù)、有效康復(fù)”的基本原則，面向全年齡段人群和全生命周期，持續(xù)加強(qiáng)耳與聽(tīng)力健康工作。到2030年，實(shí)現(xiàn)以下主要目標(biāo)。
——每10萬(wàn)人耳鼻咽喉科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.2人，從事聽(tīng)力檢測(cè)的技師隊(duì)伍進(jìn)一步充實(shí)。95%以上的縣綜合醫(yī)院設(shè)置耳鼻咽喉科(五官科)。加強(qiáng)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)設(shè)施和能力建設(shè)，地級(jí)市普遍具備開(kāi)展殘疾人聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)服務(wù)的能力。
——新生兒聽(tīng)力障礙篩查率達(dá)到90%以上。工作場(chǎng)所噪聲崗位監(jiān)測(cè)合格率達(dá)85%以上。90%以上地級(jí)市能夠提供規(guī)范的聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)服務(wù)、聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)教學(xué)服務(wù)。
——社會(huì)公眾對(duì)耳與聽(tīng)力健康知識(shí)的知曉率不斷提升。耳科醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高，服務(wù)形式和內(nèi)容更加多元。基本聽(tīng)力保健和康復(fù)服務(wù)覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大。耳與聽(tīng)力健康服務(wù)的系統(tǒng)性連續(xù)性顯著增強(qiáng)。
二、主要任務(wù)
(一)完善耳與聽(tīng)力健康服務(wù)體系。加強(qiáng)國(guó)家-省-市-縣四級(jí)耳與聽(tīng)力健康工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，明確綜合醫(yī)院、耳鼻咽喉專(zhuān)科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等的任務(wù)和要求，建立不同機(jī)構(gòu)間定位明確、分工協(xié)作的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。結(jié)合緊密型醫(yī)聯(lián)體(包括城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體)建設(shè)，落實(shí)首診和轉(zhuǎn)診服務(wù)要求，對(duì)聽(tīng)力篩查結(jié)果異常的患者，建立“篩查-診斷-治療-康復(fù)”連續(xù)性服務(wù)鏈。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，依托有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等開(kāi)展規(guī)范的聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)服務(wù)。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院開(kāi)設(shè)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)門(mén)診，鼓勵(lì)符合條件的殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)增設(shè)門(mén)診部，提供聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)服務(wù)。
(二)提高耳病防治與康復(fù)服務(wù)能力。落實(shí)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，有針對(duì)性提高服務(wù)能力。三級(jí)綜合醫(yī)院和耳鼻咽喉專(zhuān)科醫(yī)院要具備耳科疑難復(fù)雜疾病的診療、疑難聽(tīng)力學(xué)評(píng)估等能力，并對(duì)下級(jí)醫(yī)院提供技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)。二級(jí)綜合醫(yī)院要具備中耳炎、突發(fā)性聾等常見(jiàn)多發(fā)疾病診療能力，普遍開(kāi)展聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過(guò)上級(jí)醫(yī)院人員下沉、科室共建、帶教幫扶等，提升本機(jī)構(gòu)高危因素識(shí)別、基礎(chǔ)聽(tīng)力篩查等能力;支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)耳鼻咽喉科(五官科)門(mén)診，或拓展全科醫(yī)生相關(guān)服務(wù)內(nèi)容。鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)設(shè)耳鼻咽喉科，提供耳病中醫(yī)藥防治康一體化健康服務(wù)。著力提升省級(jí)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)中心、殘疾人康復(fù)中心服務(wù)水平，強(qiáng)化聽(tīng)障兒童全面康復(fù)，逐步面向全年齡段人群提供聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)服務(wù)。
(三)強(qiáng)化重點(diǎn)人群耳與聽(tīng)力健康保障。進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)人群的聽(tīng)力損失預(yù)防、篩查、診治和康復(fù)服務(wù)。推進(jìn)新生兒聽(tīng)力障礙篩查，加強(qiáng)篩查陽(yáng)性病例診斷、治療、干預(yù)和隨訪，逐步提高3個(gè)月內(nèi)診斷率、6個(gè)月內(nèi)干預(yù)率，強(qiáng)化聽(tīng)覺(jué)康復(fù)與語(yǔ)言訓(xùn)練。扎實(shí)開(kāi)展老年聽(tīng)力健康促進(jìn)行動(dòng)，預(yù)防和減緩老年聽(tīng)力損失發(fā)生發(fā)展。深化65歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展老年人聽(tīng)力粗測(cè)。加強(qiáng)工作場(chǎng)所噪聲危害源頭治理，強(qiáng)化工程防護(hù)與個(gè)體防護(hù)措施，進(jìn)一步健全工作場(chǎng)所噪聲危害防控與職業(yè)健康檢查規(guī)范。督促用人單位嚴(yán)格按規(guī)范開(kāi)展噪音暴露風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群在崗聽(tīng)力篩查，依法對(duì)接觸噪聲危害勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查、對(duì)疑似噪聲聾患者及時(shí)進(jìn)行職業(yè)病診斷。
(四)加強(qiáng)耳科疾病規(guī)范診療。制修訂常見(jiàn)致聾疾病、人工聽(tīng)覺(jué)技術(shù)的臨床診療指南(含中醫(yī)診療方案及指南)、聽(tīng)力檢查及干預(yù)技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)中耳炎、突發(fā)性聾、眩暈、耳鳴以及聽(tīng)神經(jīng)瘤等常見(jiàn)疾病的規(guī)范化診療。規(guī)范人工耳蝸植入技術(shù)應(yīng)用。推廣耳病相關(guān)多學(xué)科診療、中西醫(yī)結(jié)合治療，促進(jìn)與醫(yī)學(xué)影像、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、老年醫(yī)學(xué)科等協(xié)同合作。加強(qiáng)各級(jí)耳鼻咽喉科醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)，制定耳病質(zhì)量控制指標(biāo)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。建立并推廣人工助聽(tīng)設(shè)備驗(yàn)配、調(diào)試的規(guī)范化流程。
(五)加強(qiáng)聽(tīng)力健康專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。分類(lèi)做好相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員培養(yǎng)培訓(xùn)。加強(qiáng)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提升崗位勝任力，使其具有良好職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能。加強(qiáng)全科醫(yī)生、康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員聽(tīng)力健康基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，加大相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源供給。明確聽(tīng)力檢測(cè)和聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言康復(fù)培訓(xùn)大綱和培養(yǎng)目標(biāo)，規(guī)范開(kāi)展從事聽(tīng)力檢測(cè)、助聽(tīng)器驗(yàn)配以及聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)教學(xué)人員培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善內(nèi)部績(jī)效考核和人才評(píng)價(jià)機(jī)制，為耳鼻咽喉科醫(yī)務(wù)人員提供進(jìn)修、培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等機(jī)會(huì)。
(六)支持耳與聽(tīng)力領(lǐng)域前沿技術(shù)發(fā)展與轉(zhuǎn)化。以臨床需求為導(dǎo)向，探索醫(yī)工、醫(yī)技結(jié)合，推動(dòng)耳科相關(guān)藥品、醫(yī)療器械以及聽(tīng)力檢測(cè)、診斷技術(shù)等方面的研發(fā)，突破關(guān)鍵核心技術(shù)。開(kāi)展耳病中西醫(yī)結(jié)合防治技術(shù)的臨床研究創(chuàng)新，推廣中藥熏蒸、針灸推拿等中醫(yī)技術(shù)在聽(tīng)力損失治療與康復(fù)方面的應(yīng)用。依托衛(wèi)生健康和殘疾人服務(wù)信息化平臺(tái)建設(shè)，整合聽(tīng)力篩查、診療、康復(fù)等數(shù)據(jù)，做好統(tǒng)計(jì)與分析，為優(yōu)化服務(wù)管理、政策效果評(píng)估和科學(xué)研究提供依據(jù)。推動(dòng)數(shù)據(jù)信息、人工智能技術(shù)在耳與聽(tīng)力健康領(lǐng)域的應(yīng)用。
(七)提升全社會(huì)對(duì)耳與聽(tīng)力健康的關(guān)注。借助全國(guó)愛(ài)耳日、助殘日、殘疾預(yù)防日等，普及科學(xué)愛(ài)耳護(hù)耳知識(shí)，樹(shù)立聽(tīng)力損失可防、可控、可治的意識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)公眾踐行“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人”理念。加強(qiáng)兒童與青少年聽(tīng)力健康宣傳教育，引導(dǎo)兒童與青少年科學(xué)、安全使用耳機(jī)。廣泛宣傳《老年聽(tīng)力健康核心信息》，轉(zhuǎn)變“人老耳背”的傳統(tǒng)認(rèn)知，引導(dǎo)老年人定期開(kāi)展聽(tīng)力檢測(cè)。加強(qiáng)對(duì)娛樂(lè)性、職業(yè)性噪聲危害防治知識(shí)的宣傳教育，提升風(fēng)險(xiǎn)群體的自我保護(hù)意識(shí)和聽(tīng)力健康自我管理能力，營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。
三、保障措施
(八)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)工作責(zé)任。各有關(guān)部門(mén)要落實(shí)部門(mén)職責(zé)，強(qiáng)化政策協(xié)同。衛(wèi)生健康部門(mén)發(fā)揮牽頭作用，及時(shí)研究解決跨部門(mén)問(wèn)題，推動(dòng)政策落地;做好耳與聽(tīng)力健康的全流程服務(wù)與管理。中醫(yī)藥部門(mén)積極推廣應(yīng)用有效的耳科中醫(yī)藥特色技術(shù)和療法。疾控部門(mén)依法做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，督促用人單位及時(shí)整改工作場(chǎng)所噪聲危害超標(biāo)等問(wèn)題。殘聯(lián)組織做好聽(tīng)力殘疾兒童康復(fù)救助與聽(tīng)力殘疾人輔具適配補(bǔ)貼，加強(qiáng)殘聯(lián)系統(tǒng)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)規(guī)范化建設(shè)，提升聽(tīng)力殘疾人康復(fù)服務(wù)水平。
(九)加強(qiáng)條件保障，推動(dòng)工作落實(shí)。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要會(huì)同本地區(qū)相關(guān)部門(mén)，研究細(xì)化推進(jìn)耳與聽(tīng)力健康工作的具體實(shí)施舉措，明確工作目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，確保取得實(shí)效。工作過(guò)程中，積極發(fā)揮全國(guó)和各級(jí)防聾治聾技術(shù)指導(dǎo)組的作用，提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。
(十)加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，定期監(jiān)測(cè)進(jìn)展。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要按照本指導(dǎo)意見(jiàn)提出的目標(biāo)任務(wù)要求，及時(shí)掌握本地區(qū)主要耳病和聽(tīng)力損失的疾病負(fù)擔(dān)、醫(yī)療衛(wèi)生資源情況等。定期監(jiān)測(cè)工作進(jìn)展，并結(jié)合新形勢(shì)、新問(wèn)題及時(shí)研究協(xié)調(diào)解決。國(guó)家衛(wèi)生健康委將適時(shí)組織開(kāi)展落實(shí)情況的調(diào)研指導(dǎo)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家中醫(yī)藥局
國(guó)家疾控局 中國(guó)殘聯(lián)
2025年8月4日
(信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi))
相關(guān)鏈接：《關(guān)于推進(jìn)耳與聽(tīng)力健康工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》政策解讀
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