3月4日，全國(guó)政協(xié)委員、中華慈善總會(huì)黨委書記孫達(dá)接受了新黃河記者的采訪。他表示，中醫(yī)藥為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻(xiàn)，但應(yīng)當(dāng)看到，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力仍然薄弱，特別是基層中醫(yī)藥人才短缺仍然突出，縣級(jí)及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人才數(shù)量不足、質(zhì)量不均衡的問(wèn)題還比較嚴(yán)重，農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)人才培養(yǎng)問(wèn)題尤其嚴(yán)峻，還不能滿足基層群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求，制約了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。因此，今年兩會(huì)，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，特別是基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)等問(wèn)題是他關(guān)注的重點(diǎn)。
孫達(dá)向新黃河記者介紹，他在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前基層中醫(yī)藥人才在培養(yǎng)方面主要存在生源質(zhì)量不高、師資力量不足、教育資源匱乏、實(shí)踐教學(xué)欠缺、職業(yè)發(fā)展受限等問(wèn)題。
在孫達(dá)看來(lái)，一個(gè)行業(yè)的繁榮，離不開(kāi)優(yōu)秀人才投入其中。大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生不愿回到基層工作，同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人才流失嚴(yán)重，此外基層的中醫(yī)藥從業(yè)人員整體文化基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力相對(duì)較差，部分人員對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知和興趣不足，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)、鉆研中醫(yī)的內(nèi)在動(dòng)力，從源頭上制約了基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)效果。他認(rèn)為，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)離不開(kāi)具備一定的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的師資隊(duì)伍，目前基層中醫(yī)藥師資力量不足的情況較為普遍。一方面，在基層理論水平高的人才匱乏，技術(shù)力量和人員配備不足，缺乏?？茙ь^人及創(chuàng)新性、綜合性拔尖人才、知名中醫(yī)藥專家相對(duì)較少，難以系統(tǒng)傳授中醫(yī)藥理論知識(shí)。另一方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)教學(xué)人員經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，理論和實(shí)踐能力欠缺，從而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量參差不齊，難以有效傳授貼合臨床實(shí)際的中醫(yī)知識(shí)技能。
孫達(dá)表示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在教學(xué)設(shè)備、教材更新等方面落后滯后，缺乏現(xiàn)代化的中醫(yī)教學(xué)設(shè)施。比如，先進(jìn)的中醫(yī)模擬實(shí)訓(xùn)設(shè)備基本空白，不利于學(xué)生直觀、深入學(xué)習(xí)中醫(yī)診療技術(shù)。基層中醫(yī)藥人員交流學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少，難以獲取高層次中醫(yī)藥理論、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以及前沿科研成果，制約了基層人員理論、技術(shù)、方法的與時(shí)俱進(jìn)。另外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可供學(xué)生實(shí)踐鍛煉的平臺(tái)有限，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室業(yè)務(wù)量和病種相對(duì)單一，學(xué)生實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)不足，難以將理論與實(shí)踐充分結(jié)合，臨床能力培養(yǎng)效果欠佳。同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏完善的實(shí)踐教學(xué)機(jī)制，實(shí)踐教學(xué)管理不夠規(guī)范，缺乏完善的實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系，導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)容易流于形式。
此外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員職稱晉升困難，未來(lái)職業(yè)晉升渠道窄，待遇水平整體不高、養(yǎng)老保障不到位，與城市差距明顯，導(dǎo)致人才外流嚴(yán)重，也讓有意投身基層中醫(yī)事業(yè)的學(xué)生心存顧慮，影響基層中醫(yī)人才隊(duì)伍的穩(wěn)定壯大。
針對(duì)上述問(wèn)題，孫達(dá)認(rèn)為，應(yīng)該有針對(duì)性地在提高生源質(zhì)量、加強(qiáng)師資隊(duì)伍、豐富教育資源、優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)、拓寬發(fā)展空間方面下功夫。
他建議，可考慮從招生和定向培養(yǎng)方面著手，拓寬基層中醫(yī)藥人員來(lái)源，相關(guān)部門探索多元化招生方式，綜合采取高考、面試、綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)等方式，選拔真正熱愛(ài)中醫(yī)藥、具備潛力的學(xué)生;針對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)和基層醫(yī)療需求，設(shè)立多種定向培養(yǎng)計(jì)劃，擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)醫(yī)學(xué)生規(guī)模，吸引有志于扎根基層的學(xué)生。同時(shí)，他建議相關(guān)部門通過(guò)專項(xiàng)津貼、專門職稱晉升通道等方式，鼓勵(lì)優(yōu)秀中醫(yī)藥人才到基層機(jī)構(gòu)支教或輪崗，或到基層任職任教。建議相關(guān)部門制定專門高層次的培訓(xùn)進(jìn)修計(jì)劃，組織知名中醫(yī)臨床教學(xué)專家定期到基層開(kāi)展講座、教學(xué)指導(dǎo)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)教學(xué)與實(shí)踐水平;建立基層中醫(yī)從教人員教學(xué)能力考核機(jī)制，激勵(lì)教員不斷提升自身素質(zhì)，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的教員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
另外，孫達(dá)認(rèn)為應(yīng)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)教育的資金投入，購(gòu)置先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，完善中醫(yī)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地建設(shè)，打造模擬中醫(yī)診療環(huán)境，便于學(xué)生實(shí)踐操作。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與高校、知名中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，開(kāi)展遠(yuǎn)程教學(xué)、學(xué)術(shù)交流、師資共享等活動(dòng)，及時(shí)更新教育理念和教學(xué)內(nèi)容。建議相關(guān)部門組織編寫適合基層中醫(yī)教育的實(shí)用教材，融入更多臨床案例、地方特色中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容，增強(qiáng)教材的可讀性與實(shí)用性。
相關(guān)部門應(yīng)推動(dòng)拓展基層中醫(yī)實(shí)踐基地，整合一定區(qū)域內(nèi)的中醫(yī)資源，增加基層中醫(yī)藥人員到不同層級(jí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)輪轉(zhuǎn)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，豐富臨床病種見(jiàn)識(shí)和診療操作經(jīng)驗(yàn)。孫達(dá)建議相關(guān)部門指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立實(shí)踐教學(xué)規(guī)章制度，明確實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)等，加強(qiáng)全過(guò)程監(jiān)督管理，確保質(zhì)量。相關(guān)部門應(yīng)以互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)為依托，豐富線上培訓(xùn)資源，方便基層人員隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。
孫達(dá)最后還提到，要從晉升通道和薪資待遇著手，為基層中醫(yī)藥人才提供更好的前景，確保留得住人。建議為基層中醫(yī)人才開(kāi)辟更多晉升通道，設(shè)立專門針對(duì)基層中醫(yī)的職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，突出實(shí)踐能力和服務(wù)成效考核。建議合理提高基層中醫(yī)從業(yè)人員的薪資待遇，改善工作生活條件，通過(guò)榮譽(yù)激勵(lì)、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)等措施，增強(qiáng)基層中醫(yī)崗位的吸引力。
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