一直以來，全國人大代表、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任張滌都關(guān)注基層中醫(yī)藥兒科的發(fā)展。他表示，目前基層中醫(yī)兒科存在中醫(yī)兒科特色淡化、診療技術(shù)傳承不足、中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制不完善等問題，亟須提升基層中醫(yī)兒科服務(wù)能力。
為此，張滌提出以下建議。
一是構(gòu)建中醫(yī)兒科分級診療新體系。由三級醫(yī)院牽頭，帶動縣級醫(yī)院、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形成技術(shù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，制定基層中醫(yī)兒科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方案，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備2名中醫(yī)兒科醫(yī)師，能開展中醫(yī)兒科適宜技術(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置獨(dú)立中醫(yī)兒科診室。依托大型中醫(yī)醫(yī)院兒科專家團(tuán)隊(duì)開展全托管或科室對口幫扶，由省級中醫(yī)醫(yī)院兒科牽頭組建專科聯(lián)盟，通過師帶徒、遠(yuǎn)程帶教等方式推廣經(jīng)方診療方案，制定兒童常見病的中西醫(yī)結(jié)合診療路徑。在各級中醫(yī)醫(yī)院推進(jìn)中醫(yī)兒科經(jīng)典病房和中西醫(yī)聯(lián)合兒科門診建設(shè)，建立“1+1”診療單元(1名中醫(yī)兒科醫(yī)師+1名西醫(yī)兒科醫(yī)師)。建立中醫(yī)兒科適宜技術(shù)基層推廣基地，每個縣域建設(shè)3-5個示范性中醫(yī)兒科診室，重點(diǎn)推廣小兒推拿、耳穴壓豆、穴位貼敷等安全有效的中醫(yī)外治技術(shù)。
二是創(chuàng)新中醫(yī)兒科人才培養(yǎng)模式與激勵機(jī)制。在中醫(yī)藥院校恢復(fù)獨(dú)立中醫(yī)兒科專業(yè)，設(shè)置中醫(yī)經(jīng)典與西醫(yī)兒科雙模塊課程，建立“5+3”一體化培養(yǎng)體系(5年本科+3年中醫(yī)兒科規(guī)培)，擴(kuò)大兒科住院醫(yī)師規(guī)模;實(shí)施中醫(yī)兒科人才“訂單式培養(yǎng)”計(jì)劃，通過定向培養(yǎng)，為基層輸送兒科醫(yī)生。提升基層中醫(yī)兒科醫(yī)生待遇，完善中醫(yī)兒科薪酬激勵機(jī)制，推動績效工資向兒科傾斜，確保基層中醫(yī)兒科醫(yī)生收入不低于全院平均水平，試點(diǎn)以診療貢獻(xiàn)率和社會效益為考核標(biāo)準(zhǔn)，打破收入平均主義，對中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目提高績效分配系數(shù)。
三是用技術(shù)賦能基層，推動中醫(yī)藥特色資源下沉。鼓勵基層中醫(yī)兒科服務(wù)模式創(chuàng)新，通過信息化手段提升基層中醫(yī)兒科診療能力。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)兒科”行動，依托醫(yī)聯(lián)體移動醫(yī)療覆蓋基層群眾，建設(shè)兒童體質(zhì)辨識大數(shù)據(jù)平臺，開展線上咨詢和家庭醫(yī)生簽約，普及遠(yuǎn)程會診和AI輔助診斷，為基層提供智能輔助開方系統(tǒng)，提升基層中醫(yī)兒科對兒童重癥、罕見病的識別、處理能力。
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