日前，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》(以下簡稱《意見》)，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于印發(fā)健康中國行動組織實施和考核方案的通知》，國家層面成立健康中國行動推進委員會并發(fā)布《健康中國行動(2019—2030年)》(以下簡稱《行動》)。
《意見》是國家層面指導(dǎo)未來十余年疾病預(yù)防和健康促進的文件，從全方位干預(yù)健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾病3方面提出15項主要任務(wù)，并明確2022年基本建立健康促進政策體系，2030年基本實現(xiàn)健康公平的總體目標(biāo)。《實施和考核方案》從建立健全組織架構(gòu)、加強監(jiān)測評估、做好考核工作等方面提出了具體要求。
《行動》對《意見》所提15項專項行動的目標(biāo)、指標(biāo)、任務(wù)和職責(zé)分工進行了細化，并從個人和家庭、社會和政府等層面作出具體規(guī)定。其中，“健康知識普及行動”目標(biāo)要求到2022年和2030年，中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例分別達到90%和100%，個人了解掌握基本中醫(yī)藥健康知識。個人和家庭層面，提倡應(yīng)用適宜的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)方法，開展自助式中醫(yī)健康干預(yù)。社會和政府層面深入實施中醫(yī)治未病健康工程，推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和易于掌握的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)和方法;開展“中醫(yī)中藥中國行”活動，推動中醫(yī)藥健康文化普及，傳播中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。
“婦幼健康促進行動”提出在提供婦幼保健服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法，開展中成藥合理使用和培訓(xùn)。擴大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等方面應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。加強婦女兒童疾病診療中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高疑難病、急危重癥診療水平。
在“老年健康促進行動”方面，《行動》明確到2022年和2030年，三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例分別達到75%和90%。同時鼓勵個人學(xué)習(xí)并運用老年人中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)，改善生活質(zhì)量。此外，政府應(yīng)積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法;擴大中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo);中醫(yī)醫(yī)院與老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等開展合作，二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù);發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
“心腦血管疾病防治行動”目標(biāo)中明確到2022年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達到100%，村衛(wèi)生室提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達到70%，2030年提高到80%。
此外，“心理健康促進行動”要求推廣中醫(yī)心理調(diào)攝特色技術(shù)方法在臨床診療中的應(yīng)用;“癌癥防治行動”提出創(chuàng)新中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的中醫(yī)癌癥診療模式;“慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動”建議公眾積極了解醫(yī)療機構(gòu)提供的“三伏貼”等中醫(yī)藥特色服務(wù)。
(記者：羅乃瑩)
以下是《意見》全文
國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見
國發(fā)〔2019〕13號
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu):
人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，預(yù)防是最經(jīng)濟最有效的健康策略。黨中央、國務(wù)院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出了健康中國建設(shè)的目標(biāo)和任務(wù)。黨的十九大作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，強調(diào)堅持預(yù)防為主，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病。為加快推動從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑒訂T全社會落實預(yù)防為主方針，實施健康中國行動，提高全民健康水平，現(xiàn)提出以下意見。
一、行動背景
新中國成立后特別是改革開放以來，我國衛(wèi)生健康事業(yè)獲得了長足發(fā)展，居民主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于中高收入國家平均水平。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程加快，我國居民生產(chǎn)生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導(dǎo)致的疾病負擔(dān)占疾病總負擔(dān)的70%以上。居民健康知識知曉率偏低，吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍，由此引起的疾病問題日益突出。肝炎、結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢仍然嚴(yán)峻，精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、地方病等方面問題不容忽視。
為堅持預(yù)防為主，把預(yù)防擺在更加突出的位置，積極有效應(yīng)對當(dāng)前突出健康問題，必須關(guān)口前移，采取有效干預(yù)措施，細化落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》對普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、建設(shè)健康環(huán)境等部署，聚焦當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)影響人民健康的重大疾病和突出問題，實施疾病預(yù)防和健康促進的中長期行動，健全全社會落實預(yù)防為主的制度體系，持之以恒加以推進，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質(zhì)量。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持改革創(chuàng)新，貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，強化政府、社會、個人責(zé)任，加快推動衛(wèi)生健康工作理念、服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪】到逃w系，普及健康知識，引導(dǎo)群眾建立正確健康觀，加強早期干預(yù)，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，延長健康壽命，為全方位全周期保障人民健康、建設(shè)健康中國奠定堅實基礎(chǔ)。
(二)基本原則。
普及知識、提升素養(yǎng)。把提升健康素養(yǎng)作為增進全民健康的前提，根據(jù)不同人群特點有針對性地加強健康教育與促進，讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。
自主自律、健康生活。倡導(dǎo)每個人是自己健康第一責(zé)任人的理念，激發(fā)居民熱愛健康、追求健康的熱情，養(yǎng)成符合自身和家庭特點的健康生活方式，合理膳食、科學(xué)運動、戒煙限酒、心理平衡，實現(xiàn)健康生活少生病。
早期干預(yù)、完善服務(wù)。對主要健康問題及影響因素盡早采取有效干預(yù)措施，完善防治策略，推動健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提供系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進一體化服務(wù)，加強醫(yī)療保障政策與健康服務(wù)的銜接，實現(xiàn)早診早治早康復(fù)。
全民參與、共建共享。強化跨部門協(xié)作，鼓勵和引導(dǎo)單位、社區(qū)(村)、家庭和個人行動起來，形成政府積極主導(dǎo)、社會廣泛動員、人人盡責(zé)盡力的良好局面，實現(xiàn)健康中國行動齊參與。
(三)總體目標(biāo)。
到2022年，健康促進政策體系基本建立，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風(fēng)險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善。
到2030年，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率明顯降低，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高，居民主要健康指標(biāo)水平進入高收入國家行列，健康公平基本實現(xiàn)。
三、主要任務(wù)
(一)全方位干預(yù)健康影響因素。
1.實施健康知識普及行動。維護健康需要掌握健康知識。面向家庭和個人普及預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時就醫(yī)、合理用藥等維護健康的知識與技能。建立并完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構(gòu)建健康科普知識發(fā)布和傳播機制。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進與教育的激勵約束。鼓勵各級電臺電視臺和其他媒體開辦優(yōu)質(zhì)健康科普節(jié)目。到2022年和2030年，全國居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。
2.實施合理膳食行動。合理膳食是健康的基礎(chǔ)。針對一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐廳等場所，加強營養(yǎng)和膳食指導(dǎo)。鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖，研究完善鹽、油、糖包裝標(biāo)準(zhǔn)。修訂預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則，推進食品營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。實施貧困地區(qū)重點人群營養(yǎng)干預(yù)。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續(xù)減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%。
3.實施全民健身行動。生命在于運動，運動需要科學(xué)。為不同人群提供針對性的運動健身方案或運動指導(dǎo)服務(wù)。努力打造百姓身邊健身組織和“15分鐘健身圈”。推進公共體育設(shè)施免費或低收費開放。推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式。把高校學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對高校的考核評價。到2022年和2030年，城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達到37%及以上和40%及以上。
4.實施控?zé)熜袆印Ｎ鼰焽?yán)重危害人民健康。推動個人和家庭充分了解吸煙和二手煙暴露的嚴(yán)重危害。鼓勵領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮控?zé)熞I(lǐng)作用。把各級黨政機關(guān)建設(shè)成無煙機關(guān)。研究利用稅收、價格調(diào)節(jié)等綜合手段，提高控?zé)煶尚АＭ晟凭頍煱b煙草危害警示內(nèi)容和形式。到2022年和2030年，全面無煙法規(guī)保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。
5.實施心理健康促進行動。心理健康是健康的重要組成部分。通過心理健康教育、咨詢、治療、危機干預(yù)等方式，引導(dǎo)公眾科學(xué)緩解壓力，正確認(rèn)識和應(yīng)對常見精神障礙及心理行為問題。健全社會心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強心理健康人才培養(yǎng)。建立精神衛(wèi)生綜合管理機制，完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。到2022年和2030年，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%和30%，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩。
6.實施健康環(huán)境促進行動。良好的環(huán)境是健康的保障。向公眾、家庭、單位(企業(yè))普及環(huán)境與健康相關(guān)的防護和應(yīng)對知識。推進大氣、水、土壤污染防治。推進健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)。建立環(huán)境與健康的調(diào)查、監(jiān)測和風(fēng)險評估制度。采取有效措施預(yù)防控制環(huán)境污染相關(guān)疾病、道路交通傷害、消費品質(zhì)量安全事故等。到2022年和2030年，居民飲用水水質(zhì)達標(biāo)情況明顯改善，并持續(xù)改善。
(二)維護全生命周期健康。
7.實施婦幼健康促進行動。孕產(chǎn)期和嬰幼兒時期是生命的起點。針對婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點，積極引導(dǎo)家庭科學(xué)孕育和養(yǎng)育健康新生命，健全出生缺陷防治體系。加強兒童早期發(fā)展服務(wù)，完善嬰幼兒照護服務(wù)和殘疾兒童康復(fù)救助制度。促進生殖健康，推進農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下，孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到18/10萬及以下和12/10萬及以下。
8.實施中小學(xué)健康促進行動。中小學(xué)生處于成長發(fā)育的關(guān)鍵階段。動員家庭、學(xué)校和社會共同維護中小學(xué)生身心健康。引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，鍛煉健康體魄，預(yù)防近視、肥胖等疾病。中小學(xué)校按規(guī)定開齊開足體育與健康課程。把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對學(xué)校的績效考核，結(jié)合學(xué)生年齡特點，以多種方式對學(xué)生健康知識進行考試考查，將體育納入高中學(xué)業(yè)水平測試。到2022年和2030年，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達標(biāo)優(yōu)良率分別達到50%及以上和60%及以上，全國兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發(fā)近視率明顯下降。
9.實施職業(yè)健康保護行動。勞動者依法享有職業(yè)健康保護的權(quán)利。針對不同職業(yè)人群，倡導(dǎo)健康工作方式，落實用人單位主體責(zé)任和政府監(jiān)管責(zé)任，預(yù)防和控制職業(yè)病危害。完善職業(yè)病防治法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系。鼓勵用人單位開展職工健康管理。加強塵肺病等職業(yè)病救治保障。到2022年和2030年，接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降，并持續(xù)下降。
10.實施老年健康促進行動。老年人健康快樂是社會文明進步的重要標(biāo)志。面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。健全老年健康服務(wù)體系，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索長期護理保險制度，打造老年宜居環(huán)境，實現(xiàn)健康老齡化。到2022年和2030年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
(三)防控重大疾病。
11.實施心腦血管疾病防治行動。心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因。引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇等自救互救知識技能。對高危人群和患者開展生活方式指導(dǎo)。全面落實35歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范管理。提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應(yīng)急處置能力。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。
12.實施癌癥防治行動。癌癥嚴(yán)重影響人民健康。倡導(dǎo)積極預(yù)防癌癥，推進早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質(zhì)量。有序擴大癌癥篩查范圍。推廣應(yīng)用常見癌癥診療規(guī)范。提升中西部地區(qū)及基層癌癥診療能力。加強癌癥防治科技攻關(guān)。加快臨床急需藥物審評審批。到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。
13.實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。慢性呼吸系統(tǒng)疾病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。引導(dǎo)重點人群早期發(fā)現(xiàn)疾病，控制危險因素，預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展。探索高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。加強慢阻肺患者健康管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺功能檢查能力。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。
14.實施糖尿病防治行動。我國是糖尿病患病率增長最快的國家之一。提示居民關(guān)注血糖水平，引導(dǎo)糖尿病前期人群科學(xué)降低發(fā)病風(fēng)險，指導(dǎo)糖尿病患者加強健康管理，延遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理，促進基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化和診療規(guī)范化。到2022年和2030年，糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。
15.實施傳染病及地方病防控行動。傳染病和地方病是重大公共衛(wèi)生問題。引導(dǎo)居民提高自我防范意識，講究個人衛(wèi)生，預(yù)防疾病。充分認(rèn)識疫苗對預(yù)防疾病的重要作用。倡導(dǎo)高危人群在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗。加強艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病等重大傳染病防控，努力控制和降低傳染病流行水平。強化寄生蟲病、飲水型燃煤型氟砷中毒、大骨節(jié)病、氟骨癥等地方病防治，控制和消除重點地方病。到2022年和2030年，以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。
四、組織實施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。國家層面成立健康中國行動推進委員會，制定印發(fā)《健康中國行動(2019—2030年)》，細化上述15個專項行動的目標(biāo)、指標(biāo)、任務(wù)和職責(zé)分工，統(tǒng)籌指導(dǎo)各地區(qū)各相關(guān)部門加強協(xié)作，研究疾病的綜合防治策略，做好監(jiān)測考核。要根據(jù)醫(yī)學(xué)進步和相關(guān)技術(shù)發(fā)展等情況，適時組織修訂完善《健康中國行動(2019—2030年)》內(nèi)容。各地區(qū)要結(jié)合實際健全領(lǐng)導(dǎo)推進工作機制，研究制定實施方案，逐項抓好任務(wù)落實。各相關(guān)部門要按照職責(zé)分工，將預(yù)防為主、防病在先融入各項政策舉措中，研究具體政策措施，推動落實重點任務(wù)。
(二)動員各方廣泛參與。凝聚全社會力量，形成健康促進的強大合力。鼓勵個人和家庭積極參與健康中國行動，落實個人健康責(zé)任，養(yǎng)成健康生活方式。各單位特別是各學(xué)校、各社區(qū)(村)要充分挖掘和利用自身資源，積極開展健康細胞工程建設(shè)，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。鼓勵企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)符合健康需求的產(chǎn)品，增加健康產(chǎn)品供給，國有企業(yè)特別是中央企業(yè)要作出表率。鼓勵社會捐資，依托社會力量依法成立健康中國行動基金會，形成資金來源多元化的保障機制。鼓勵金融機構(gòu)創(chuàng)新健康類產(chǎn)品和服務(wù)。衛(wèi)生健康相關(guān)行業(yè)學(xué)會、協(xié)會和群團組織以及其他社會組織要充分發(fā)揮作用，指導(dǎo)、組織健康促進和健康科普工作。
(三)健全支撐體系。加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)和人才培養(yǎng)，提高疾病防治和應(yīng)急處置能力。加強財政支持，強化資金統(tǒng)籌，優(yōu)化資源配置，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金使用的針對性和有效性。加強科技支撐，開展一批影響健康因素和疑難重癥診療攻關(guān)重大課題研究，國家科技重大專項、重點研發(fā)計劃要給予支持。完善相關(guān)法律法規(guī)體系，開展健康政策審查，保障各項任務(wù)落實和目標(biāo)實現(xiàn)。強化信息支撐，推動部門和區(qū)域間共享健康相關(guān)信息。
(四)注重宣傳引導(dǎo)。采取多種形式，強化輿論宣傳，及時發(fā)布政策解讀，回應(yīng)社會關(guān)切。設(shè)立健康中國行動專題網(wǎng)站，大力宣傳實施健康中國行動、促進全民健康的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和重大舉措。編制群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品，以有效方式引導(dǎo)群眾了解和掌握必備健康知識，踐行健康生活方式。加強科學(xué)引導(dǎo)和典型報道，增強社會的普遍認(rèn)知，營造良好的社會氛圍。
國務(wù)院
2019年6月24日
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