新華社北京8月24日電(記者王秉陽、王賓)記者從24日召開的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上獲悉，國家醫(yī)療保障局將推進基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作，加快實現(xiàn)對外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員的全覆蓋，同時加快擴大定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是指符合條件的參保人員跨省異地就醫(yī)時，只需向就醫(yī)地的醫(yī)療機構(gòu)支付需個人承擔(dān)的費用，其他費用由就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構(gòu)審核後按協(xié)議約定與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，參保地與就醫(yī)地再按月清算。
數(shù)據(jù)顯示，截至2018年上半年，經(jīng)國家平臺結(jié)算的人次達到48.6萬(含新農(nóng)合3.5萬人次)，是2017年全年的2.4倍。一係列政策措施較大程度上解決了參保人員跨省異地就醫(yī)費用報銷往返路途遠(yuǎn)、手工報銷時間周期長、手續(xù)辦理復(fù)雜、自行墊付資金壓力大等痛點問題。
據(jù)國家醫(yī)療保障局副局長李滔介紹，下一步將加快實現(xiàn)對外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員這兩類人員的全覆蓋。她表示，將通過“三個一批”措施，提高兩類人員備案率，加快解決其跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算：一是簡化備案納入一批，包括取消需就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)提供的證明蓋章等;二是補充證明納入一批，對擬赴就醫(yī)地工作的兩類人員，在辦理備案時改事前審查制為承諾補充制，即允許兩類人員先在參保地備案，並承諾在就醫(yī)地取得相關(guān)材料後及時補充，確保兩類人員離開參保地前能及時備案;三是便捷服務(wù)幫助一批，加快推廣電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)、APP等多種和備案及查詢方式，逐步實現(xiàn)備案服務(wù)“不見面、零跑腿”。
此外，加快擴大定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍，將工作重點放在基層，建立臺賬、倒排時間、加強督導(dǎo)，將兩類人員集中地就醫(yī)地基層醫(yī)療機構(gòu)接入國家平臺，並確保年底前所有縣級行政區(qū)至少有一家跨省定點醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)縣級行政區(qū)全覆蓋。
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