來源：人民日報
■要樹立大健康理念，為人民群眾提供全方位、全周期、高質量的公共衛(wèi)生服務，加快推進健康中國建設
抗擊新冠肺炎疫情，是對國家治理體系和治理能力的一次大考。經(jīng)歷抗擊疫情的戰(zhàn)斗，我們更加深刻地認識到，要抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，加強公共衛(wèi)生、傳染病防治領域改革，讓公共衛(wèi)生體系成為保障人民生命安全和身體健康的重要堡壘。
長久以來，傳染病一直是人類面臨的威脅。隨著科學的進步，藥物、疫苗等不斷發(fā)展，部分傳染性疾病特別是細菌類傳染性疾病得到了較好控制，傳染病的暴發(fā)日趨減少。在很長一段時間內，很多專家學者都認為慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為危害人類健康最主要的因素，大規(guī)模暴發(fā)傳染病的可能性已經(jīng)不大。然而，新冠肺炎疫情在世界范圍內蔓延提醒我們，針對很多病毒類傳染性疾病，人類還沒有找到有效的防控手段。加上快速的城市化、經(jīng)濟全球化帶來的生產生活方式的變革，大規(guī)模人口聚集和流動，導致傳染性疾病大暴發(fā)、大流行的風險依然存在。通過公共衛(wèi)生措施預防疾病，是人類有效應對傳染病的重要法寶，加強公共衛(wèi)生體系建設勢在必行。
在歷史長河中，中醫(yī)藥始終護佑著中華民族的繁衍生息。面對各種疫病，中醫(yī)藥的獨特治療方法都取得了較好的效果。中醫(yī)“未病先防、既病防變、瘥后防復”的治未病理念，就是中國古代的公共衛(wèi)生思想。在此次抗擊新冠肺炎疫情的過程中，中醫(yī)藥自早期即全程參與，讓中國抗疫取得了令人矚目的成績。中醫(yī)藥深度介入、全程參與救治患者，為提高治愈率、降低病亡率、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。今后，重大傳染性疾病仍是全人類的敵人，中醫(yī)藥是人類抗疫的重要武器。中西醫(yī)并重快速介入是提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率的基礎，是成功戰(zhàn)勝重大疫情的關鍵。實踐證明，公共衛(wèi)生體系建設必須要有中醫(yī)藥參與。
習近平總書記指出，要研究和加強疫情防控工作，從體制機制上創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措，健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系，提高應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力水平。公共衛(wèi)生經(jīng)費投入不足，地區(qū)及城鄉(xiāng)之間的差距，與目前公共衛(wèi)生的需求不相匹配。隨著現(xiàn)代社會疾病譜的變化，傳染病日趨減少，國內傳染病?？漆t(yī)院普遍運行困難。各地建設大型傳染病專科醫(yī)院，都面臨著前期建設投入大、后期運行成本高的局面。同時，隨著人口老齡化推進，慢性非傳染性疾病也在不斷增加。今天，我國病毒溯源和病源分析能力雖然大幅增強，但基礎研究能力不足的問題仍然突出，影響我們對疾病規(guī)律的把控和治療方案的選擇。這些客觀因素，都需要在加強公共衛(wèi)生體系建設時統(tǒng)籌考慮。因此，我們必須建設具有中國特色的公共衛(wèi)生體系。
中西醫(yī)并重、平戰(zhàn)結合的公共衛(wèi)生基地醫(yī)院將是中國未來公衛(wèi)體系建設的一個重要方面。在建設時，應遵循中西醫(yī)并重的思路，統(tǒng)籌考慮平時和突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件時的雙重需要，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在急危重癥方面的優(yōu)勢和特色。按照《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》，建立中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件應急網(wǎng)絡和應急救治工作協(xié)調機制，提高中醫(yī)藥應急救治和重大傳染病防治能力，健全優(yōu)化重大疫情救治體系。應在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃中完善公共衛(wèi)生臨床中心、傳染病醫(yī)院的區(qū)域布局和床位規(guī)模;在功能布局上，兼具傳染病診區(qū)和可改造的基礎條件，在特殊時期可隨時調整為戰(zhàn)時病房或定點醫(yī)院，以便有效及時切斷傳染源。公共衛(wèi)生基地還應完善中藥制劑中心建設，保障區(qū)域內中藥制劑、中藥飲片等中醫(yī)藥應急物資的儲備，突出平戰(zhàn)結合的功能。
在人才的培養(yǎng)和儲備上，應建立中醫(yī)藥防治傳染病的學科體系，培養(yǎng)建設一支中醫(yī)功底深厚、重癥救治能力較強的臨床人才隊伍，加強從業(yè)人員公共衛(wèi)生業(yè)務與管理能力的培養(yǎng)，讓公共衛(wèi)生人員更好地發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的作用。
在科研能力建設上，公共衛(wèi)生基地要加強中醫(yī)藥防治傳染病重點實驗室建設，開展中西醫(yī)結合參與防治重大、疑難、罕見疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等臨床研究，加快中藥新藥創(chuàng)制研究。完善中醫(yī)藥產學研一體化創(chuàng)新模式，提高中西醫(yī)結合在國家突發(fā)公共衛(wèi)生應急體系中的作用和地位。加強中醫(yī)藥防治傳染病的科技創(chuàng)新體系建設和科技攻關，建立科學家集智攻關、團結協(xié)作模式，聚焦中醫(yī)疫病理論創(chuàng)新、臨床診療方案篩選及優(yōu)化、中藥新藥研發(fā)及機制研究等領域，在傳染病預防、治療、康復等環(huán)節(jié)的關鍵點上進行突破。
公共衛(wèi)生基地建設應有效整合區(qū)域內公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務及科研力量，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，建立全程管理、預防為主、“防治研”一體的多功能醫(yī)療中心，既能滿足應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要，又能滿足慢性病、養(yǎng)老服務等基本醫(yī)療需求，提高區(qū)域內健康服務能力。
放眼未來，我們要樹立大健康理念，為人民群眾提供全方位、全周期、高質量的公共衛(wèi)生服務，加快推進健康中國建設。
(作者為湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院院長)
郵箱
微信
