來源：文匯報
4月5日，上海迎來27例新冠肺炎患者集中出院，這是目前最大批次輸入性病例集中治愈出院——27例均為輸入性病例。
談及這一新“戰果”，多名本市參與新冠肺炎救治的專家不約而同地表示，“上海方案”功不可沒，尤其是“上海方案”中形成特色的中西醫并重，更給患者留下深刻印象，不少人更是直接被中醫傳統療法“圈粉”。
輸入性病例呈現兩大特征，中醫都有干預之法
上海市公共衛生臨床中心是上海定點收治新冠肺炎確診病例的醫療機構。記者從上海救治專家組獲悉，無論是輸入性病例，還是本土病例，救治策略“一視同仁”，均采用“上海方案”。
連日來，上海市中醫藥防控新型肺炎專家組成員、上海中醫藥大學附屬曙光醫院呼吸科主任張煒發現，境外輸入病例與國內本土病例相比，有兩大基本特征。其一，肝膽濕熱重。因飲食習慣因素，“熱”與“燥”在境外輸入病例中表現明顯，于是，他帶領治療團隊注重對輸入性病例患者“養陰清熱”，通過沙參麥冬湯、清燥救肺湯等恢復人體陰陽氣血，滋陰補氣，并配合清熱的藥物雙管齊下。
“其二，許多輸入病例的患者來了之后，異常緊張，坐臥不安。”針對這一情況，張煒建議采用中醫情志療法、中醫呼吸康復導引鍛煉等方法緩解患者的焦慮情緒，對特別焦慮的患者，還在中藥湯劑里加入甘麥、大棗、合歡花、玫瑰花等中藥材進行干預。
提高危重癥救治率，專利藥方在臨床顯成效
“在隔離病房內，目前中醫早期干預幾乎達到100%。”張煒介紹，早期干預，早期袪邪，截斷扭轉，目的就是阻止患者的病情轉化為重癥、危重癥。新冠肺炎疫情以來，市公衛中心是張煒常來會診的地方。而隨著防控境外疫情輸入壓力增加，他索性選擇長期駐守在這里。
張煒每天最記掛的一群人，就是新冠肺炎重癥、危重癥患者，這個群體約占在院患者的5%。如何提高危重癥患者的救治率，降低病死率?這是全國救治難點。
危重癥患者有一個共同特點，即肺部出現大面積纖維化，如果得不到及時有效的治療，會出現呼吸衰竭，直接危及生命。
自“非典”以來，張煒就致力于肺纖維化研究，以絡病理論為切入點，提出“肺氣絡傷”是特發性肺纖維化的基本病機。經13年潛心鉆研，他研制出扶正通絡方(顆粒)，該項目受到上海市科委、國家自然科學基金等項目支持。
這次，他就將此藥方帶到了新冠肺炎危重癥患者身邊，吳老伯就是受益人之一。吳老伯收治入院后，肺部彌漫性纖維化達95%以上，出現嚴重的呼吸窘迫，呼吸頻次只有35次/分，氧飽和度僅剩85%(正常人為98%)，心肺等功能相繼出現損傷。
“經過搶救，人是救回來了，但老人家一刻也不能脫離呼吸機。”看著老人的情況十分著急，張煒決定一改以往治療的方案，引入自己的專利——扶正通絡方(顆粒)，配合俯臥位通氣。在專家組共同努力下，辨證論治，老人喝了三天中藥，外加俯臥位通氣一天，復查CT提示肺部纖維化明顯好轉，氣胸吸收。
“幸福來的太突然，這比發一篇5分的SCI論文還要開心。”張煒激動地說。
如今，吳老伯的心肺功能得到明顯改善，身體也在逐漸恢復中。更令人振奮的是，自3月16日張煒“進駐”市公衛中心至今，經治患者無一例轉為危重癥。
眼下，全球疫情告急。張煒擬就的 “高危人群曙光中藥預防方”已在韓國等地應用。作為上海市中西醫結合學會呼吸專業委員會主任委員，張煒還牽頭發起五場上海市中西醫結合診治新冠病毒肺炎應用研討會，單場聽眾達上萬人次。
張煒說，希望將上海中醫抗疫的方法“復刻”給更多同仁，全面打贏這場沒有硝煙的戰爭。
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