圖為中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院醫(yī)療隊員在武漢東西湖方艙醫(yī)院工作。
數(shù)千年抗擊瘟疫的歷史，為中醫(yī)治療疫病積累了豐富的經(jīng)驗。新華社發(fā)(傅新春 攝)
連日來，中醫(yī)治療新冠肺炎的好消息不斷傳來。
2月26日，武漢目前唯一一家由中醫(yī)醫(yī)療團隊整建制接管的方艙醫(yī)院——江夏方艙醫(yī)院首批23名新冠肺炎患者康復(fù)出院。
2月20日，中醫(yī)專家團隊在武漢的臨床研究顯示，102例中西醫(yī)結(jié)合治療輕癥患者，臨床癥狀消失時間比對照組縮短2天，臨床治愈率提高33%，普通轉(zhuǎn)重癥比例降低了27.4%。
2月17日，10個省57個定點醫(yī)療機構(gòu)701例使用“清肺排毒湯”的確診病例中，有130例治愈出院，51例癥狀消失，268例癥狀改善，212例癥狀平穩(wěn)沒有加重。
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數(shù)據(jù)顯示，在新冠肺炎患者治療中，中醫(yī)藥在湖北地區(qū)確診病例參與率達75%以上，在其他地區(qū)超過90%。
中醫(yī)藥學(xué)，是一代代中華民族的行醫(yī)者在與疾病的不懈斗爭中不斷探索、逐漸形成的科學(xué)認識，是幾千年沉淀下來的中國文化精髓，一把草藥、一根銀針，保佑著中華民族的繁衍昌盛。當前抗疫戰(zhàn)場上，古老的中醫(yī)煥發(fā)著新的生命力，成為抗擊疫情的利器。
抗疫一線，中醫(yī)陣線齊集發(fā)力
2月25日，在武漢雷神山醫(yī)院，一位住院僅6天的新冠肺炎患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病愈出院。
“在我們重癥病區(qū)，以中醫(yī)治療為主，中醫(yī)治療率100%，中藥治療率100%，目前多數(shù)病人核酸檢測轉(zhuǎn)陰，明顯好轉(zhuǎn)。”治療該病患的第四支國家中醫(yī)醫(yī)療隊領(lǐng)隊、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)科主任方邦江介紹。
湖北和武漢是疫情防控的重中之重，也是打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的決勝之地。自1月25日第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊組建以來，已有577名國家中醫(yī)醫(yī)療隊隊員支援武漢。全國各地的中醫(yī)工作者也盡銳出戰(zhàn)，深入防控一線，目前全國中醫(yī)系統(tǒng)600多家中醫(yī)醫(yī)院共派出近4400名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北。
國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，目前已更新到第六版。從第三版開始，中醫(yī)診療方案就納入其中。
為不斷優(yōu)化中醫(yī)診療方案，自1月21日以來，由中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦，中國科學(xué)院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林任組長的國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組緊急趕赴一線，密集開展調(diào)研、查房和診療方案修訂工作。在進入隔離病房查房會診、廣泛聽取一線醫(yī)生意見的基礎(chǔ)上，救治專家組顧問和成員、部分國家中醫(yī)醫(yī)療隊專家結(jié)合臨床治療經(jīng)驗，不斷完善修訂，推出了現(xiàn)行“第六版”新冠肺炎診療方案中的中藥診療方案。
在抗疫一線，新冠肺炎患者對中醫(yī)藥治療的認可度很高。
患者金某在國家中醫(yī)醫(yī)療隊接管隔離病區(qū)前已經(jīng)入院治療，醫(yī)療隊接管病區(qū)后，隊員發(fā)揮中醫(yī)藥特色開具中藥處方，并根據(jù)患者用藥反饋、病情變化及時調(diào)整處方。經(jīng)治療，金某兩次核酸檢測結(jié)果均為陰性，符合出院標準。
“喝中藥、做中醫(yī)護理，效果好得很，感謝中醫(yī)醫(yī)生。”2月6日，金某出院時十分激動，他還鼓勵仍在治療的病友，“你要相信中醫(yī)醫(yī)生，他們很有經(jīng)驗，加油，下一個出院的肯定是你!”
黃璐琦院士介紹，根據(jù)臨床調(diào)查，重癥患者有80%愿意接受中西醫(yī)治療，輕癥患者90%愿意用中藥進行干預(yù)，隔離患者希望中醫(yī)藥早期介入。
湖北之外，中醫(yī)人抗疫的步伐也一刻未停。記者從國家中醫(yī)藥管理局了解到，31個省(區(qū)、市)的省級專家組中都有中醫(yī)專家參與，26個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團單獨設(shè)立了省級中醫(yī)藥專家組。
北京地壇醫(yī)院自收治第一例患者起，中醫(yī)藥人員就開始參與治療;廣東組建了省級中醫(yī)藥防治專家組，成員涵蓋省級中醫(yī)醫(yī)院和省市定點收治醫(yī)院中醫(yī)科;江西省明確，要確保醫(yī)療救治定點醫(yī)院至少有一名中醫(yī)醫(yī)師全程參與醫(yī)療救治，所有病例全程使用中醫(yī)藥。
國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局日前聯(lián)合發(fā)文要求，建立健全中西醫(yī)協(xié)作機制，強化中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎等傳染病防治中的作用。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健介紹，截至2月17日，全國中醫(yī)藥參與救治的確診病例共計60107例，占比85.2%。
扶正祛邪，發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢
中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶，包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，凝聚著中國人民的博大智慧。
黨的十九大報告提出，堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，這是基于深沉的文化自信作出的戰(zhàn)略部署。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，習近平總書記多次強調(diào)要堅持中西醫(yī)結(jié)合。中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求，強化中西醫(yī)結(jié)合，促進中醫(yī)藥深度介入診療全過程，及時推廣有效方藥和中成藥。全國各地統(tǒng)籌中西醫(yī)資源，協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補，打出中西醫(yī)結(jié)合救治組合拳。
抗疫戰(zhàn)斗剛一打響，國家衛(wèi)健委會同國家中醫(yī)藥管理局即組織黃璐琦、仝小林、張伯禮、劉清泉等一批中醫(yī)藥專家進入武漢對患者進行診察，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，介入新冠肺炎救治。
“我們對百余名患者進行診察分析以后，結(jié)合武漢氣候特點，判斷出新冠肺炎屬于中醫(yī)‘濕瘟’的范疇，其病因?qū)傩詾?lsquo;濕毒之邪’致病。”第一批進入武漢的中央指導(dǎo)組專家組成員、北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹。
中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“正氣存內(nèi)、邪不可干;邪之所湊、其氣必虛。”中醫(yī)認為，新型冠狀病毒屬“邪氣”，形成傳染性強的肺炎，在防治上須注重“扶正與祛邪”。
中央指導(dǎo)組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮介紹：“中醫(yī)主要是針對病人的病情癥狀進行對癥治療，其實質(zhì)上是通過調(diào)節(jié)病人自身的身體機能，來提高人體的免疫力，再跟病毒進行斗爭。”
1月27日，國家中醫(yī)藥管理局啟動“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”，在河北、山西、黑龍江、陜西4省開展“清肺排毒湯”救治確診患者臨床觀察。結(jié)果顯示，對214例患者臨床救治總有效率達90%以上。
“清肺排毒湯”類似古代中醫(yī)防疫的“大鍋湯”。國醫(yī)大師薛伯壽認為，治療新冠肺炎，篩選中醫(yī)藥有效經(jīng)方復(fù)方非常必要，早預(yù)防早治療，能大大提高治愈率，降低病亡率，減少后遺癥。“‘清肺排毒湯’就是對張仲景相關(guān)經(jīng)方的融合創(chuàng)新運用。此方既祛寒閉，又利小便祛濕，既防疫邪入里，又調(diào)肝和胃，顧護消化功能。”
2月6日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒湯”。
第六版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》在中醫(yī)治療的“臨床治療期”推薦了通用方劑“清肺排毒湯”，并分別對輕型、普通型、重型、危重型和恢復(fù)期從臨床表現(xiàn)、推薦處方及劑量、服用方法三個方面予以說明。同時，方案增加了適用于重型、危重型的中成藥(包括中藥注射劑)的具體用法。
在武漢，“清肺排毒湯”被配送至江漢區(qū)、江岸區(qū)、硚口區(qū)部分社區(qū)隔離點，以及武漢國際會展中心、武漢體育館等方艙醫(yī)院和相關(guān)定點醫(yī)院。在全國，不少省份已將該方確定為省內(nèi)備案制劑，四川省已將其納入醫(yī)保。
“中醫(yī)治療的原則是治病求因，辨證論治。治病求因就是知道病因，抓住主要問題進行治療;辨證論治，就是根據(jù)每個人的不同情況、不同地域和氣候，用不同方法進行加減。因為是寒濕疫，所以治療是以溫肺驅(qū)寒、健脾利濕為主。‘清肺排毒湯’，就是基于此認知來推薦的。”中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻研究所副所長劉劍鋒介紹。
在武漢江夏方艙醫(yī)院，患者除了國家指導(dǎo)的“統(tǒng)方”外，對合適的患者，尤其是輕癥中癥狀偏重的患者，醫(yī)生們運用中醫(yī)理論體系辨證施治，對癥對人開具藥方。
抗疫戰(zhàn)場，中醫(yī)從未缺位
回望中華民族歷史，中醫(yī)和疫病的抗爭從沒有停止過。
據(jù)《中國疫病史鑒》記載，西漢以來的兩千多年里，中國先后發(fā)生過321次疫病流行。
“中國古人非常重視傳染病。”《中國疫病史鑒》主筆梁峻介紹，兩千多年前的醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于疫病的記載，漢代張仲景創(chuàng)作了我國歷史上第一部治療傳染病的專著《傷寒雜病論》，晉朝葛洪的《肘后備急方》在世界醫(yī)學(xué)史上第一次提出以狂犬腦治狂犬病的免疫療法。其后的醫(yī)書，對瘧疾、麻疹、白喉、水痘等急性傳染病及其辨證治療辦法都有明確記載。
2018年，美國人威廉·麥克尼爾撰寫出版了《瘟疫與人》一書。書中，麥克尼爾談到了一個令他十分迷惑的現(xiàn)象——中國清代瘟疫高頻率流行，人口卻出現(xiàn)激增，清中期突破一億，末期達到三億，而同時期的歐洲總?cè)丝诓乓粌|五千萬，而且是低度增長。這其中，原因可能是多方面的，但中醫(yī)的貢獻功不可沒，尤其與預(yù)防天花的人痘接種術(shù)的推廣有關(guān)。
曾經(jīng)肆虐人類的天花，1980年被世界衛(wèi)生組織宣布已在全世界徹底消滅。人類醫(yī)學(xué)史上的這一偉大成就，緣于中西醫(yī)早期的一次碰撞：中醫(yī)人痘接種術(shù)的實踐運用與西醫(yī)人的科學(xué)實驗精神。
中國人最早預(yù)防的方法是接種天花，讓未曾發(fā)痘的小兒穿上天花患兒的內(nèi)衣，或?qū)⑻旎ú∪说陌挐{挑取出來，陰干后吹到健康人的鼻孔中，接種上天花后就不再感染。接種術(shù)發(fā)現(xiàn)后，大大降低了中國天花病的死亡率。
中醫(yī)人痘接種術(shù)于18世紀流傳國外，啟發(fā)英國醫(yī)生詹納發(fā)明了“牛痘”來代替“人痘”。后來，牛痘接種術(shù)又傳向世界各地。今天，由當初牛痘發(fā)展起來的疫苗技術(shù)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對付瘟疫最有效的方法。
新中國成立后，中醫(yī)在傳染病防治中屢建奇功。上世紀五十年代，北京暴發(fā)流行乙型腦炎，死亡率很高。在疫情緊迫的情況下，政府派去了中醫(yī)名家蒲輔周。蒲老結(jié)合中醫(yī)理論及實際情況，采用有針對性的中醫(yī)治療方案，使疫情很快得到控制。
明朝末年的中醫(yī)名家吳又可在創(chuàng)作《瘟疫論》時肯定沒有想到：他為防治傳染病所開的一劑藥方，在360年后的2003年，又被現(xiàn)代人用來應(yīng)對一種全新的傳染病——SARS。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者屠呦呦在《肘后備急方》等中醫(yī)藥古典文獻中獲取靈感，發(fā)現(xiàn)了青蒿素，開創(chuàng)了瘧疾治療新方法，惠及全球數(shù)億人。
在人類歷史上，西班牙大流感、歐洲黑死病、全球鼠疫，幾乎每一次瘟疫，都造成數(shù)千萬人死亡的悲劇。而縱觀中華五千年文明史，中國之所以人口眾多，一個重要原因就是有中醫(yī)藥守護著中國人的健康。
“幾千年抗擊瘟疫的歷史，為中醫(yī)治療疫病積累了豐富的經(jīng)驗。在抗擊疫病的戰(zhàn)場上，中醫(yī)藥從未缺位。”劉清泉說。
當前抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)役中，國家層面制定了中西醫(yī)聯(lián)合救治新冠肺炎的會診制度。劉清泉說，不要去比較中醫(yī)、西醫(yī)到底誰好誰壞，中醫(yī)和西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)理念略有差異，綜合在一起就能夠加速病人痊愈。
自古至今，疫病都是危害人類生命健康的頭號大敵。凝聚著東方古老民族智慧的中醫(yī)與體現(xiàn)著現(xiàn)代人類科技智慧的西醫(yī)，都是人類的守護神。抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)斗仍在繼續(xù)，西醫(yī)正在探尋病源并努力發(fā)明疫苗，中醫(yī)也在展其所長、持續(xù)發(fā)力。中西醫(yī)結(jié)合，中西醫(yī)并重，中西醫(yī)聯(lián)手，這場仗，我們一定能打贏。(中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站 張勝軍 陸麗環(huán))
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