作者：本報武漢一線報道組《光明日報》( 2020年02月24日03版)
2月19日深夜，國家中西醫(yī)結(jié)合重癥專家組成員葉勇從昆明趕到武漢，他是國家衛(wèi)健委從全國抽調(diào)的12個中醫(yī)藥專家之一。12個專家，12個重癥專家組，任務(wù)很明確，圍繞救治新冠肺炎重癥患者，對武漢15家定點醫(yī)院巡回指導(dǎo)，減少危重病人死亡率。20日和21日，他馬不停蹄巡回檢查了武漢第三醫(yī)院和武漢第七醫(yī)院，查看了600名患者，重點指導(dǎo)了120多名重癥和危重癥患者的治療。21日上午巡查武漢第三醫(yī)院時，他評估了3名重癥患者，結(jié)論是通過中西醫(yī)結(jié)合治療已經(jīng)轉(zhuǎn)為輕癥，可以出ICU病房。
“通過這次巡查，我對中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎重癥患者更有信心了!因為中醫(yī)藥可以減少重癥向危重癥發(fā)展，降低死亡率。”葉勇說。
至2月20日，全國中醫(yī)藥系統(tǒng)抽調(diào)了近3200名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北;組建了4批588人的國家中醫(yī)醫(yī)療隊，進駐武漢金銀潭醫(yī)院、雷神山醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，接管江夏方艙醫(yī)院，選派高級別專家團隊赴武漢臨床救治，中醫(yī)藥院士、國醫(yī)大師研究的治療方案納入國家診療方案，指導(dǎo)全國中醫(yī)藥救治工作。在沒有硝煙的新冠肺炎戰(zhàn)場上，中醫(yī)不僅能治療輕癥患者，還能與西醫(yī)聯(lián)手救治重癥患者，在生死線上挽救了成千上萬危重病人的生命。
中醫(yī)藥出擊湖北主戰(zhàn)場
在湖北救治新冠肺炎患者的主戰(zhàn)場，處處可見中醫(yī)和西醫(yī)一起并肩作戰(zhàn)、火線出擊的場景。
2月20日，湖北襄陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病科及皮膚科主任陳娟查房時，看了4位新冠肺炎重癥患者的肺部CT后欣喜地發(fā)現(xiàn)，炎癥已大面積吸收，核苷酸都是陰性，4位重癥患者已經(jīng)轉(zhuǎn)為輕癥，不久便可出院。其中呂某某、劉某某兩位患者是一對年已六旬的老年夫妻。
1月30日，呂某某、劉某某和已是確診病人的侄子接觸后，自行到襄陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診檢查，發(fā)現(xiàn)肺部CT有異常改變。2月4日入院后，兩人相繼出現(xiàn)高熱、胸悶、咳嗽、精神萎靡。陳娟讓患者配合中醫(yī)中藥治療。根據(jù)辨證施治，給呂某某應(yīng)用小柴胡湯，劉某某應(yīng)用葛根湯對癥治療，西醫(yī)對癥支持治療，第4天兩位患者病情均已穩(wěn)定，第7天便可吃米飯、饅頭。
武漢優(yōu)撫醫(yī)院與武漢華南海鮮市場僅一墻之隔，也被臨時改為收治新冠肺炎患者的定點醫(yī)院。2月17日，云南、山西、甘肅等5省醫(yī)療隊接管武漢優(yōu)撫醫(yī)院，18日就開始收治新冠肺炎患者，對患者進行中西醫(yī)結(jié)合治療。“我們給每個病人吃連花清瘟，中藥方子根據(jù)五、六版國家診療方案辨證施治，需要繼續(xù)觀察，這里很多患者都是福利院的老人，需要仔細護理。”云南援助湖北醫(yī)療隊醫(yī)生艾瓊告訴記者。
武漢江夏大花山方艙醫(yī)院是唯一一所由純中醫(yī)醫(yī)療隊接管的方艙醫(yī)院。來自河南、江蘇、湖南、山西、天津5支國家中醫(yī)醫(yī)療隊進駐該艙。據(jù)江蘇省國家中醫(yī)醫(yī)療隊領(lǐng)隊陸敏介紹，這里的患者主要以中醫(yī)治療為主，每天早晚各服用一服藥。根據(jù)患者的不同癥狀，方艙醫(yī)院準(zhǔn)備了四款中藥，分別針對發(fā)熱、咳嗽、癥狀消失和焦慮的患者。“這四款藥基本能覆蓋多數(shù)病人，有的患者需要個性化治療，會單獨配方。”陸敏說。
在武漢國際會展中心江漢方艙醫(yī)院，每個新冠肺炎患者每天也要服用兩袋中藥湯劑，中西醫(yī)結(jié)合治療正在普遍實施。“出院的病人逐漸增多，19號那天，我們負責(zé)的病區(qū)就有20多個患者出院了!”來自云南省第二人民醫(yī)院的護士李慧文說。
邊疆中醫(yī)藥資源大省的抗疫
云南是動植物王國、中醫(yī)藥資源大省。早在1月17日，云南省中醫(yī)藥專家就參與了云南首例新冠肺炎患者的救治確診，為患者開具湯藥處方。隨后，云南省又指派中醫(yī)專家赴疫情較重的州市指導(dǎo)開展中醫(yī)藥救治工作。國家中西醫(yī)結(jié)合重癥專家組成員、云南省中醫(yī)院急診科主任葉勇，在來湖北之前，每天奔波于疫情較重的西雙版納、玉溪等地指導(dǎo)救治新冠肺炎患者。
1月23日，滇東曲靖市羅平縣醫(yī)院收治了全市第一個新冠肺炎重癥患者。“我們進行中西醫(yī)結(jié)合治療，讓患者服用克力芝、連花清瘟等西藥和中藥，12天后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在快出院了。”羅平縣醫(yī)院呼吸科主任艾瓊說。
據(jù)2月6日統(tǒng)計，云南當(dāng)時有確診病例135例，其中121例中醫(yī)藥參與治療，治療率達90%;89名患者臨床癥狀和影像學(xué)得到改善，有效率達74%。
2月13日，經(jīng)云南省藥監(jiān)局批準(zhǔn)，云南省中醫(yī)院申報的健體抗疫合劑、清瘟解熱合劑等4個中藥制劑，在云南新冠肺炎定點醫(yī)院直接調(diào)劑使用。云南援鄂醫(yī)療隊部分隊員也配備這些制劑用于自身預(yù)防。云南省中醫(yī)院院長溫偉波表示，中醫(yī)專家根據(jù)發(fā)病機理、應(yīng)用云南地方藥材，擬定了“2+2”預(yù)防和治療方，用于提高免疫、治療新冠肺炎，在退熱和治療胃腸道癥狀方面效果很好。“希望這些藥劑能帶到武漢，給更多的新冠肺炎患者使用。”他說。
中西醫(yī)結(jié)合治療戰(zhàn)果累累
17年前抗擊“非典”，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院使用金葉敗毒顆粒用于SARS病毒感染的預(yù)防和治療，取得了很好療效，被國外友人譽為“同濟咖啡”。本次抗擊新冠肺炎疫情中，同濟醫(yī)院運用金葉敗毒顆粒預(yù)防和治療新冠肺炎又取得較佳防治效果。金葉敗毒顆粒被湖北、廣東、河北、福建、安徽五省列為防控新冠肺炎疫情儲備用藥。
“有些人對中醫(yī)不了解不理解，有的患者開始不愿意吃中藥，可等他們服用中藥后，胸悶、呼吸困難等癥狀消除了，就很開心，等到幾天或十幾天后病愈出院，他們就更信任中醫(yī)了。”堅守在咸寧通城一線的云南省中醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊隊員宋欠紅深有感觸地說。
“中醫(yī)藥治療新冠肺炎患者有明顯的協(xié)同治療作用，對輕癥、重癥、危重癥的治療全程參與，截斷了病勢的發(fā)展，在配合西醫(yī)治療呼吸衰竭方面效果很好，所以能減少輕癥向危重癥轉(zhuǎn)變。”葉勇如是分析。
“對輕癥患者應(yīng)以中醫(yī)治療為主，對重癥患者應(yīng)中西醫(yī)協(xié)同治療。”溫偉波說。
據(jù)統(tǒng)計，截至2月19日0時，四川省共計確診病例514例，其中有472例使用了中醫(yī)藥，治愈出院165例，癥狀和影像學(xué)改善的達300例;廣東省確診病例1331例，其中中醫(yī)藥參與治療的1245例，治愈出院448例，癥狀改善660例……
2月20日，中央指導(dǎo)組成員、國家中醫(yī)藥管理局黨組書記、副局長余艷紅在新聞發(fā)布會上表示，目前，中醫(yī)藥參與疫情防控取得階段性進展，張伯禮院士、劉清泉教授團隊在武漢的102例臨床對照研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療輕癥患者，臨床癥狀消失時間縮短兩天，體溫恢復(fù)正常時間縮短1.7天，平均住院天數(shù)縮短2.2天，CT影像好轉(zhuǎn)率提高了22%，臨床治愈率提高33%，普通轉(zhuǎn)重癥比率降低27.4%。大量臨床實踐證實，中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎的效果是肯定的、有效的。
(本報武漢一線報道組)
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