新華網(wǎng)北京2月17日電(劉映)病毒無(wú)情，人有情。新冠肺炎疫情暴發(fā)，在危急時(shí)刻，有位年逾古稀的老人，率團(tuán)出征，向著武漢，逆行……
在沒(méi)有針對(duì)性的藥物和疫苗之時(shí)，他推動(dòng)中醫(yī)藥盡早參與病人救治，展開(kāi)研究;在眾人因傳染惶惶之時(shí)，他破謠立論，穩(wěn)定民心。他就是中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)張伯禮。
隨著國(guó)家新冠肺炎診療方案不斷更新，中醫(yī)藥的參與力度不斷加大;看著越來(lái)越多的新冠肺炎患者經(jīng)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)治療治愈出院，他挺起了中醫(yī)藥人的脊梁。
“在風(fēng)中在雨中在火中，在一切故事發(fā)生的時(shí)刻;在城市在原野在旅途，在任何苦難歡樂(lè)的現(xiàn)場(chǎng)……”1月27日，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展奔走了幾十年的張伯禮院士，面對(duì)嚴(yán)峻的疫情防控形勢(shì) ，率團(tuán)來(lái)到武漢，來(lái)到新冠肺炎患者身邊，立刻展開(kāi)用中醫(yī)藥診治患者的探索，推動(dòng)中醫(yī)藥早期介入，全程參與防治。
中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)張伯禮(左前)彎腰診察新冠肺炎患者情況
抗擊新冠肺炎:中醫(yī)藥全程都發(fā)揮了作用
縱觀中華民族數(shù)千年的繁衍與發(fā)展歷程，大大小小的瘟疫其實(shí)從未遠(yuǎn)離人類，在歷代應(yīng)戰(zhàn)疫病的過(guò)程中，中醫(yī)已形成了一整套系統(tǒng)且獨(dú)特的理論和實(shí)踐體系。新中國(guó)成立以來(lái)，在乙腦、流腦、出血熱、SARS、甲流等流行性傳染性疾病的防治中，中醫(yī)藥均發(fā)揮了應(yīng)有作用，社會(huì)各界對(duì)中醫(yī)藥治療新冠肺炎也寄予希望。
在一次次臨床診察和研究中，張伯禮發(fā)現(xiàn)中藥在減輕發(fā)熱癥狀、控制病情進(jìn)展、減少激素用量、減輕并發(fā)癥等方面均有療效。他建議：輕中癥患者中藥湯劑個(gè)體化治療，重癥患者中西醫(yī)結(jié)合治療。一切，都要以病人受益最大為原則!
隨著中醫(yī)藥診療參與力度和廣度的不斷推進(jìn)，目前，中醫(yī)或中西結(jié)合救治患者七千多人次，已有近千名患者治愈出院，中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎的全過(guò)程中都發(fā)揮了作用。
張伯禮說(shuō)，“從深度看，中醫(yī)在此次疫情防治過(guò)程中有了成建制隊(duì)伍和定點(diǎn)醫(yī)院，僅湖北省中西結(jié)合醫(yī)院和武漢市中醫(yī)醫(yī)院兩家定點(diǎn)醫(yī)院就有400余張床位，金銀潭醫(yī)院開(kāi)設(shè)了中醫(yī)病床40余張。由中醫(yī)藥人員進(jìn)行救治，使患者得到了系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)治療，取得了較好的效果。此外，全國(guó)多地中醫(yī)院參加病人收治，或建立了中醫(yī)會(huì)診制度;多個(gè)省市發(fā)布文件，要求全部患者都能得到中醫(yī)藥治療。在這次抗擊新冠肺炎中，中醫(yī)藥全過(guò)程發(fā)揮了作用，對(duì)于普通型患者改善癥狀，縮短療程，促進(jìn)痊愈;對(duì)于重癥、危重癥患者，可減輕肺部滲出，控制炎癥過(guò)度反應(yīng)，防止病情惡化;對(duì)于恢復(fù)期患者，可促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。除了臨床救治，還同步開(kāi)展了臨床和藥物科學(xué)研究，我們承擔(dān)了國(guó)家科技應(yīng)急攻關(guān)項(xiàng)目-中西醫(yī)結(jié)合防治新冠狀病毒感染的肺炎的臨床研究，目前已經(jīng)啟動(dòng)，正在緊張有序的進(jìn)行中。”
中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)張伯禮
發(fā)出呼吁: 中醫(yī)盡早介入，還需要制度保障
在武漢深入一線探索，運(yùn)用中醫(yī)藥診治患者的過(guò)程中，張伯禮感觸很深，對(duì)于如何加強(qiáng)中醫(yī)藥防治疫病也有了更深的思考。
他直面問(wèn)題，“第一，雖然中醫(yī)有了定點(diǎn)醫(yī)院，但數(shù)量及床位仍較少，缺乏系統(tǒng)全面的中醫(yī)診療體系;第二，中醫(yī)藥診療方法的頂層設(shè)計(jì)有待完善，臨床診療和研究力量的協(xié)同性需要優(yōu)化，形成綜合性力量;第三，對(duì)中醫(yī)藥的偏見(jiàn)或者說(shuō)是信心不足還是存在，包括一些患者、醫(yī)生及管理人員，中醫(yī)藥在非中醫(yī)院的使用有待推進(jìn)。”
他總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，“第一，我們不但要整理歸納中醫(yī)藥對(duì)新冠肺炎的臨床療效，更要做理論層面的思考。例如此次新冠肺炎以濕邪為主，潛伏期較長(zhǎng)，病情發(fā)展相對(duì)溫和，但又存在病情突然加重現(xiàn)象。這些都符合濕性黏膩、重濁持久的特點(diǎn);同時(shí)濕邪易轉(zhuǎn)化，可以化火化毒，所以我們?cè)谥嗅t(yī)理論方面應(yīng)該有所創(chuàng)新。第二，在體制機(jī)制方面，國(guó)家和各地區(qū)發(fā)布了很多中醫(yī)診療方案，符合因地制宜的原則，但也需要中醫(yī)在第一時(shí)間介入防治工作，掌握臨床數(shù)據(jù)，研究歸納疾病的證候規(guī)律，基于證候變化特點(diǎn)優(yōu)化中醫(yī)診療方案就會(huì)更有臨床指導(dǎo)性。第三，應(yīng)該成建制地組建醫(yī)療隊(duì)，設(shè)置更多的中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院，以后一旦有新發(fā)的傳染病疫情，中醫(yī)應(yīng)該盡早成建制介入。此次疫情中醫(yī)雖然與SARS時(shí)相比參與得更早，但還是晚了一些，以后有類似情況中醫(yī)一定要早介入，這也需要制度方面的保障。”
破謠立論: 不主張人人服用中藥來(lái)預(yù)防
隨著疫情的發(fā)展和變化，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局不斷更新相關(guān)診療方案，各地也因地制宜出臺(tái)地方方案。但在這些方案中都側(cè)重中藥的治療，對(duì)于中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的整體綜合治療沒(méi)有提及，針對(duì)不同病情的病人，沒(méi)有增加或推薦針灸、刮痧、拔罐等外治療法，以提升患者生活質(zhì)量。
張伯禮坦承，的確，大部分病人都用的是中藥，其他方法在治療中使用受到條件約束比較大。有一些地區(qū)如廣西等用了綜合療法。這次，中藥注射劑在重癥肺炎治療中發(fā)揮了重要作用，并在國(guó)家診療方案中進(jìn)行了推薦。特別要提到的是康復(fù)階段，可以采用一些傳統(tǒng)的中醫(yī)康復(fù)方法來(lái)促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，如太極拳、八段錦、食療、穴位相關(guān)療法以及心理疏導(dǎo)，體現(xiàn)中醫(yī)藥綜合干預(yù)的優(yōu)勢(shì)。
面對(duì)國(guó)家新冠肺炎診療方案特別是地方方案中推薦的中藥預(yù)防方，很多人惶惶然，普通健康人群有必要“全民喝湯藥”嗎?
“正氣存內(nèi)，邪不可干。”張伯禮說(shuō)，“我們不主張沒(méi)有病的人吃中藥，沒(méi)有必要全民喝湯藥。中藥防治的重點(diǎn)在于調(diào)節(jié)肌體的功能狀態(tài)，而不僅是針對(duì)病毒本身。人得病，是病毒和人體免疫力博弈、斗爭(zhēng)的結(jié)果，如果病毒勝了就得病了。所以，只有提高自身抵抗力，才不容易得病。我們不主張人人都服用中藥來(lái)預(yù)防。隔離的高危人群或者密切接觸者，可以適當(dāng)服用一些湯藥，具體可遵照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等主管部門推薦的診療方案和建議處方。”
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