開(kāi)欄的話：歷史是理解未來(lái)的鑰匙。改革開(kāi)放40年來(lái)，中醫(yī)藥發(fā)展取得歷史性成就，今起，本報(bào)開(kāi)設(shè)“壯闊中醫(yī)潮 奮進(jìn)新時(shí)代”欄目，記錄40年來(lái)各地各單位在中醫(yī)藥發(fā)展中做出的實(shí)踐探索，總結(jié)的有益經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)歷的改革故事，取得的顯著成就，展現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展大潮的澎湃力量。
1978年，剛剛進(jìn)入江蘇省中醫(yī)院的王曉平用膠卷相機(jī)在醫(yī)院門(mén)口拍下了秋天第一片變黃的梧桐葉。
1978年，國(guó)醫(yī)大師夏桂成還是江蘇省中醫(yī)院的青年骨干。在他的悉心治療下，很多女性在那一年當(dāng)了媽媽。
1978年，江蘇省中醫(yī)院院長(zhǎng)方祝元還是興化縣的一名初中生。
變革的風(fēng)，已經(jīng)開(kāi)始從南方沿海的小漁村吹到了秦淮河。
實(shí)際上，要找尋江蘇省中醫(yī)院的歷史并不難。沿著秦淮區(qū)漢中路一直走，看見(jiàn)郭沫若題寫(xiě)的院名后，再繼續(xù)走上五六分鐘，就能跨進(jìn)他們的院史館。這些沉默的史料，見(jiàn)證著江蘇省中醫(yī)院從南京市碑亭巷里的“診所”發(fā)展到行業(yè)翹楚的變遷。
40年，漢中路上的梧桐樹(shù)日益豐茂，正如江蘇省中醫(yī)院的成長(zhǎng)歷史。
硬件建設(shè)翻天覆地
“板凳大軍”謝幕，智能診療登場(chǎng)
改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)歷過(guò)數(shù)次醫(yī)療改革。無(wú)論醫(yī)改方案如何，都繞不開(kāi)一個(gè)核心問(wèn)題，如何讓百姓不再為看病發(fā)愁。
江蘇省中醫(yī)院的變革，也始終圍繞著這個(gè)問(wèn)題。從小樓房到大樓房，從聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)“老三樣”到B超、CT、核磁共振;從單一的銀針、草藥到多樣的中醫(yī)特色適宜技術(shù);從門(mén)可羅雀到2017年門(mén)診量突破508萬(wàn)人次，這所醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了全面騰飛。
1954年建院之時(shí)，醫(yī)院的舊址是別人遺留下的兩層小樓，除了藥房、診室、只有幾間病房。科室也只有內(nèi)科、外科、婦科、針灸科、小兒科。一間稍大的房間被隔成許多格子間，每個(gè)格子間里有一個(gè)科室，總共的面積不超過(guò)幾十個(gè)平方。很多人都認(rèn)為那只能算是“小診所”，不能算醫(yī)院。
由于沒(méi)有多余的場(chǎng)地作為病人的候診室，病人們只能待在后院的空地上等候。如果遇到下雨天氣，醫(yī)院也只能在院子里臨時(shí)搭建蘆席棚，讓病人們擋風(fēng)避雨，但很多時(shí)候外面下大雨，棚子里下小雨。
在很多老患者的記憶里，對(duì)于江蘇省中醫(yī)院40年的直觀變化來(lái)源于診療條件的提升，硬件設(shè)施的改善，院區(qū)規(guī)模的擴(kuò)大。
丁建國(guó)就是這樣一位見(jiàn)證者。他的家位于距離省中醫(yī)院幾百米的小區(qū)，站在窗臺(tái)上就能眺望見(jiàn)醫(yī)院的院區(qū)。由于年輕時(shí)就患上了風(fēng)濕疾病，這所醫(yī)院就成了他常常光顧的地方。
“80年代的時(shí)候，醫(yī)院開(kāi)始建設(shè)大樓。”丁建國(guó)回憶，到90年的時(shí)候，16層的病房綜合樓就投入使用了，1~4層是門(mén)急診和醫(yī)技科室，5~16層為病區(qū)。現(xiàn)在，丁建國(guó)變成了“老丁”，他也時(shí)常會(huì)來(lái)南院的小園林走一走，溫馨、宜人、充滿中醫(yī)藥特色的診療環(huán)境讓老丁感覺(jué)舒適貼心。
與患者一起親歷這些變化的，還有醫(yī)院的管理者方祝元。1988年6月，方祝元自從南京中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，進(jìn)入江蘇省中醫(yī)院工作至今。他看著醫(yī)院的大樓一座座建起，就診環(huán)境一點(diǎn)點(diǎn)改善。
2004年，方祝元擔(dān)任江蘇省中醫(yī)院副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)醫(yī)院南院建設(shè)工作。他力求將醫(yī)院打造成就醫(yī)方便，環(huán)境優(yōu)美的園林式醫(yī)院。2005年，江蘇省中醫(yī)院改擴(kuò)建原門(mén)急診大樓，增加面積5000平方米。
2012年5月，歷時(shí)七年，醫(yī)院南院建設(shè)正式竣工，120米的長(zhǎng)廊和中醫(yī)文化墻成為南院別具匠心的風(fēng)景，散發(fā)出濃厚的中醫(yī)藥文化氣息，院內(nèi)假山奇石充滿著江南園林韻味，成了名副其實(shí)的“園林醫(yī)院”，病床也從1200多張?jiān)黾拥?500多張，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療環(huán)境質(zhì)的飛躍。
除了就醫(yī)環(huán)境的改善，最大的改變還有就診效率。丁建國(guó)說(shuō)，因?yàn)閷?zhuān)家號(hào)很難掛，曾經(jīng)不少患者要帶著板凳連夜排隊(duì)，此景被稱為“板凳大隊(duì)”，如今這種情形也很少見(jiàn)了。
2013年，該院12580預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)系統(tǒng)正式啟用，加上近年來(lái)推行的“銀醫(yī)一卡通”自助掛號(hào)、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)等，都效緩解了醫(yī)院門(mén)診高峰就診壓力。在最近醫(yī)院推出的“云診室”項(xiàng)目中，醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了對(duì)遠(yuǎn)距離患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，更大大提升了患者的就診效率，“板凳大隊(duì)”也漸漸退出了人們的視野。
名醫(yī)專(zhuān)科共強(qiáng)院
五位國(guó)醫(yī)大師在這里誕生
“中醫(yī)特色明顯、專(zhuān)科專(zhuān)病齊全、臨床療效顯著、中西醫(yī)人才匯聚、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚、綜合診療能力和臨床科研水平逐年提高的著名大型綜合性中醫(yī)院”，這段很難一口氣念完的話，正是江蘇省中醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。
如何達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，從改革開(kāi)放之初，醫(yī)院就開(kāi)始探索。經(jīng)過(guò)40年的努力，站在前人的肩膀上，方祝元總結(jié)出了“四名四專(zhuān)”的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。
“四專(zhuān)四名”是指著重發(fā)揚(yáng)專(zhuān)科、專(zhuān)病、專(zhuān)家、專(zhuān)藥的“四專(zhuān)”特色，努力打造名院、名科、名醫(yī)、名(方)藥“四名”優(yōu)勢(shì)。在這一理念的指導(dǎo)下，5位國(guó)醫(yī)大師、4名首批全國(guó)名中醫(yī)同出一家醫(yī)院，這樣的傲人成績(jī)，在全國(guó)無(wú)出其右。
“人才是第一要素”，這在江蘇省中醫(yī)院從來(lái)不是一句口號(hào)。
1958年，夏桂成進(jìn)入江蘇省中醫(yī)院工作，他的院齡甚至比醫(yī)院的舊大樓還要長(zhǎng)。夏桂成的成才之路，有著江蘇省中醫(yī)院的深刻烙印，這里是他工作的地方，也是他成才的搖籃。40年來(lái)，他的中醫(yī)筆記寫(xiě)到了400萬(wàn)字，帶教的學(xué)生越來(lái)越多，年門(mén)診量達(dá)到了1.2萬(wàn)人次，他的頭發(fā)也越來(lái)越白。
但醫(yī)院沒(méi)有停下發(fā)展的腳步，他也沒(méi)有停下工作的腳步。
進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，依托“333”人才工程、名醫(yī)寶塔工程、“未來(lái)中醫(yī)大家”的人才庫(kù)等項(xiàng)目的開(kāi)展， 夏桂成將自己數(shù)十年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傾囊相授給自己的學(xué)生和青年人才。2002年，他被確定為全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，繼續(xù)為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)后繼人才。那一年，他已經(jīng)70歲了。
與夏桂成一樣，以國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)為代表的名醫(yī)團(tuán)隊(duì)都為江蘇省中醫(yī)院的人才發(fā)展付出了大量心血。
2009年，周仲瑛、徐景藩獲評(píng)“首屆國(guó)醫(yī)大師”，2013年，干祖望、夏桂成獲評(píng)“第二屆國(guó)醫(yī)大師”，2017年，鄒燕勤成為該院的第五位國(guó)醫(yī)大師。江蘇省中醫(yī)院也成為全國(guó)唯一一所同時(shí)擁有五名國(guó)醫(yī)大師的中醫(yī)院。
除了培養(yǎng)“名醫(yī)”，建設(shè)專(zhuān)科也同樣重要。經(jīng)過(guò)努力，江蘇省中醫(yī)院形成了以兒科、婦科、脾胃病科、腎病科、心血管科、耳鼻喉科等為代表的重點(diǎn)專(zhuān)科，并充分發(fā)揮了重點(diǎn)專(zhuān)科在華東地區(qū)乃至全國(guó)的輻射和帶動(dòng)作用，推動(dòng)學(xué)科持續(xù)發(fā)展。
王曉平就親歷了耳鼻喉科這一專(zhuān)科40年的發(fā)展變化。1972年江蘇省中醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)耳鼻喉科，1978年，從南京中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，王曉平進(jìn)入江蘇省中醫(yī)院工作，到今年，剛好40年。
王曉平回憶說(shuō)，當(dāng)初由于條件限制，科室只有一個(gè)門(mén)診診療室，也只有2~3個(gè)醫(yī)生。后來(lái)，科室人員開(kāi)始逐漸增加。到1984年，科室已經(jīng)有了4間門(mén)診診療室，8名醫(yī)生和1名護(hù)士。
1985年以后，得益于國(guó)家的大力支持，醫(yī)院的專(zhuān)科建設(shè)取得了質(zhì)的飛躍。1990年，科室擁有了耳鼻喉科病房。2002年9月，耳鼻喉科被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為全國(guó)唯一的中醫(yī)耳鼻咽喉科重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位。
“仁人愛(ài)院”是初心
讓患者和員工的幸福感都坐上“加速器”
每位中醫(yī)院管理者、醫(yī)務(wù)人員的心中大概都有一副理想中的醫(yī)院圖景，這些圖景或有差異，但也都有著共同特征：重視人才，提倡創(chuàng)新，員工幸福等。
江蘇省中醫(yī)院的“仁人愛(ài)院”價(jià)值理念正是這樣美好愿景的體現(xiàn)。朝著這樣的改革目標(biāo)前進(jìn)，就能跨越很多改革中遇到的“關(guān)山”。
方祝元說(shuō)，中醫(yī)的文化與儒家傳統(tǒng)的“仁”有相通之處，“愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)病人、愛(ài)同事、愛(ài)家人、愛(ài)中醫(yī)”是該院信奉的價(jià)值理念。因此，患者的認(rèn)可和員工的幸福感，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
有人說(shuō)，在江蘇省中醫(yī)院，員工的幸福感是隨著年齡增長(zhǎng)的，在醫(yī)院待得越久，對(duì)醫(yī)院的感情就越深。醫(yī)院始終將員工幸福感作為醫(yī)院管理的重要考量。
公立中醫(yī)院要想做大做強(qiáng)，必須在管理中不斷探索激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)醫(yī)院?jiǎn)T工工作熱情，發(fā)揮員工創(chuàng)造潛力，增強(qiáng)員工凝聚力，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力
1992年 9月，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見(jiàn)》，文件要求：進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生單位的自主權(quán)，使單位真正擁有勞動(dòng)人事安排權(quán)、業(yè)務(wù)建設(shè)決策權(quán)、經(jīng)營(yíng)開(kāi)發(fā)管理權(quán)和工資獎(jiǎng)金分配權(quán)。
國(guó)家的政策與醫(yī)院的管理目標(biāo)不謀而合。1999年，江蘇省中醫(yī)院開(kāi)始實(shí)行全成本核算，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)實(shí)績(jī)?yōu)橹鲗?dǎo)原則，醫(yī)院的管理由粗放型管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)院的主體——職工的積極性，形成了“全員重質(zhì)量，人人講效益”的良好氛圍。
醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高了，醫(yī)療業(yè)務(wù)量上去了，醫(yī)院規(guī)模變大了，實(shí)力增強(qiáng)了，醫(yī)院面貌發(fā)生了翻天覆地的變化。
除了激發(fā)員工的積極性，患者的認(rèn)可和滿意，也是江蘇省中醫(yī)院為之奮斗的目標(biāo)。而醫(yī)院對(duì)于患者的“愛(ài)”，總是體現(xiàn)在細(xì)微之處。
多年來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持對(duì)出院病人展開(kāi)電話回訪工作，一周內(nèi)的電話回訪率達(dá)到100%。為了讓患者住院期間心情舒暢，新設(shè)計(jì)的病房基本朝南，采光通風(fēng)效果良好，而朝北的房間大部分是醫(yī)生辦公室、會(huì)議室和換藥室。考慮到一些病人行動(dòng)不便，為減少意外事故發(fā)生，病房的衛(wèi)生間安裝了安全扶手和緊急按鈕，病人一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，只要按一下墻上的按鈕，當(dāng)班護(hù)士就會(huì)立刻趕到，及時(shí)施救。
為了保障患者的就醫(yī)，該院對(duì)醫(yī)生的停診提出了嚴(yán)格要求，一般情況下，專(zhuān)家不可以停診，如果有意外情況，必須由同等資歷的醫(yī)生頂替，或者發(fā)短信，和預(yù)約病人重約時(shí)間看病。這些細(xì)節(jié)，充分體現(xiàn)了以患者為本的價(jià)值理念。
“奠基創(chuàng)業(yè)歷滄桑，博學(xué)篤行傳薪火”，在江蘇省中醫(yī)院院慶60周年文集的序言中，這一句話格外能概括它的發(fā)展史，“新時(shí)代、新形式、新任務(wù)，江蘇省中醫(yī)院一定會(huì)抓住機(jī)遇，努力踐行新時(shí)代賦予中醫(yī)人的歷史使命，發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)藥事業(yè)，讓更多的蒼生百姓能享受到中醫(yī)神奇的療效和養(yǎng)生的魅力，為助力健康中國(guó)交出更加滿意的答卷”方祝元說(shuō)。
40年過(guò)去了，王曉平的膠卷里定格下的那片梧桐依舊繁茂。下一個(gè)40年，它還會(huì)繼續(xù)蓬勃生長(zhǎng)。
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