2009年后，改革進(jìn)程進(jìn)一步加快，社會(huì)各行各業(yè)開始迸發(fā)出新的“活力”。這一時(shí)期的中醫(yī)藥工作也隨著時(shí)代發(fā)展，取得諸多令人矚目的成就。首屆國醫(yī)大師評(píng)選，中醫(yī)針灸正式被聯(lián)合國教科文組織列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》列入世界記憶名錄，《2009年中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》發(fā)布，全國中醫(yī)藥文化建設(shè)工作會(huì)議召開，這些成就給中醫(yī)藥發(fā)展帶來了強(qiáng)大動(dòng)能。
(1)2009年6月，國家中醫(yī)藥管理局等在北京召開國醫(yī)大師表彰暨座談會(huì)，表彰首屆30位“國醫(yī)大師”。
(2)2010年11月，中醫(yī)針灸被聯(lián)合國教科文組織列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。
(3)2011年5月，聯(lián)合國教科文組織世界記憶工程國際咨詢委員會(huì)第10次會(huì)議通過中國的申報(bào)，將《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》列入世界記憶名錄。
(4)2011年9月，國家中醫(yī)藥管理局頒布《2009年中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》。同月12日，中國中醫(yī)科學(xué)院屠呦呦研究員獲2011年度美國拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
(5)2011年11月，國家中醫(yī)藥管理局召開全國中醫(yī)藥文化建設(shè)工作會(huì)議，印發(fā)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)工作指導(dǎo)意見。
△表彰大會(huì)上，韓啟德(前右)、張茅(后右一)等領(lǐng)導(dǎo)與國醫(yī)大師任繼學(xué)(前左)等親切握手。
(1)歷史陳述
首屆國醫(yī)大師評(píng)選：中醫(yī)人才培養(yǎng)邁上新臺(tái)階
2009年6月19日，90歲高齡的李輔仁身穿唐裝，走進(jìn)北京京西賓館，和參加中醫(yī)藥界“授勛儀式”代表們一起見證著中醫(yī)藥發(fā)展史上的重要時(shí)刻。半個(gè)小時(shí)后，新中國成立以來的首屆國醫(yī)大師表彰暨座談會(huì)在這里舉行。
“5000年的中醫(yī)文化傳承到我們的手上，我們有責(zé)任、有義務(wù)好好繼承，好好發(fā)揚(yáng)，把這個(gè)接力棒努力傳遞下去，不辜負(fù)黨和政府對(duì)我們的培養(yǎng)與厚愛。今后，我們要繼續(xù)倡導(dǎo)大醫(yī)精誠的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，將自己的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)毫無保留地傳下去，培養(yǎng)好接班人。生命不息，我們就要為中醫(yī)藥事業(yè)奮斗不止!”李輔仁在座談會(huì)上說。
首屆國醫(yī)大師評(píng)選工作于2008年10月28日正式啟動(dòng)，是從全國中醫(yī)藥系統(tǒng)從事臨床工作的中醫(yī)藥(包括民族醫(yī)藥)人員中遴選出來，均為省級(jí)名中醫(yī)或全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。同時(shí)，還要具備品德高尚，獲得社會(huì)廣泛贊譽(yù)，為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)作出突出貢獻(xiàn)，中醫(yī)藥理論造詣深厚，學(xué)術(shù)成就卓越，在全國及行業(yè)內(nèi)具有重大影響，從事中醫(yī)臨床或中藥工作55年以上，在群眾中享有很高聲譽(yù)等條件。
當(dāng)選的30位國醫(yī)大師，年齡最大的是1913年出生的裘沛然，年齡最小的是1935年出生的張學(xué)文。
當(dāng)天下午的座談會(huì)上，從安徽趕來的李濟(jì)仁說到激動(dòng)處，78歲的他一下子站了起來，暢談自己的想法和意見，并把早已準(zhǔn)備好的材料直接交到國家中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)的手中。國醫(yī)大師朱良春建議，以30位大師的名義發(fā)出倡議，鼓勵(lì)年輕學(xué)子學(xué)經(jīng)典，重臨床，整理挖掘名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷繼承創(chuàng)新，振興中醫(yī)藥事業(yè)。
前來參會(huì)的國醫(yī)大師們大都年事已高，想好好把握這一難得的機(jī)會(huì)，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展建言獻(xiàn)策。原計(jì)劃一個(gè)半小時(shí)的座談會(huì)，竟延長了兩個(gè)多小時(shí)。
獲評(píng)“國醫(yī)大師”后，他們激發(fā)了更高的工作熱情，堅(jiān)持臨床實(shí)踐，積極帶徒，傳授經(jīng)驗(yàn)，出版著作，影響和帶動(dòng)更多中青年人才投身中醫(yī)藥事業(yè)。
張學(xué)文回憶起自己從15歲開始學(xué)中醫(yī)到被評(píng)為國醫(yī)大師的經(jīng)歷。在他的記憶中，學(xué)醫(yī)的日子并不好過。弄清各種中藥湯劑是一件頭疼的事，為此他沒少受身為中醫(yī)的父親責(zé)罵。可就是這些令他頭疼的湯劑藥方，幫他順利走上了從醫(yī)之路。而幾十年的從醫(yī)之路，讓張學(xué)文深切體會(huì)到“學(xué)海無涯”的含義和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要性。
張學(xué)文說，這些年每天伴隨他的有兩件事，看病和帶學(xué)生。被評(píng)為國醫(yī)大師后，他有了自己的學(xué)術(shù)工作室、研究所……門下各級(jí)各類弟子已逾百人。他的心愿很樸實(shí)：“我想能多給患者看病，多帶些學(xué)生，把自己的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)整理出來。擔(dān)得起‘國醫(yī)大師’這個(gè)稱號(hào)，不辜負(fù)組織的關(guān)心、群眾的信任。”
通過國醫(yī)大師評(píng)選表彰，樹立模范典型，進(jìn)一步堅(jiān)定了廣大中醫(yī)藥工作者對(duì)事業(yè)發(fā)展的信心、修德敬業(yè)的恒心和奉獻(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的決心，營造了社會(huì)各界關(guān)心支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境，促進(jìn)了中醫(yī)藥行業(yè)整體形象和社會(huì)影響力的全面提升，推動(dòng)了中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。
國家中醫(yī)藥管理局通過為國醫(yī)大師建設(shè)傳承工作室開展師承帶徒，建立名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位銜接制度，創(chuàng)新師承教育與院校教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，以及邀請(qǐng)國醫(yī)大師參與人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)活動(dòng)、編輯出版學(xué)術(shù)論著等方式，整理和傳承了國醫(yī)大師的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)，惠及中醫(yī)藥行業(yè)廣大從業(yè)人員。
繼首屆國醫(yī)大師評(píng)選后，2013年和2017年完成了第二屆和第三屆國醫(yī)大師的評(píng)選工作，每屆評(píng)選30人，目前共有90人榮獲該稱號(hào)。一支由國醫(yī)大師、各級(jí)名中醫(yī)、中醫(yī)骨干和中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員組成的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍正逐步形成。
(2)歷史陳述
中醫(yī)針灸列入非遺名錄：向世界亮出中醫(yī)藥“名片”
2010年11月16日，中國申報(bào)項(xiàng)目“中醫(yī)針灸”正式通過聯(lián)合國教科文組織保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)政府間委員會(huì)第五次會(huì)議審議，被列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”。
這是一個(gè)歷史性時(shí)刻，標(biāo)志著國際上對(duì)中國作為中醫(yī)針灸起源國地位的正式確認(rèn)，為中醫(yī)藥國際化奠定了重要基礎(chǔ)。
從這一天開始，中醫(yī)針灸不僅是中國的文化遺產(chǎn)，更是人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之一，共享程度在世界范圍內(nèi)大幅提高，成為服務(wù)于全人類生命健康的寶貴資源。
幾乎全程參與中國政府針灸申遺工作的世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)原秘書長沈志祥曾評(píng)價(jià)說，針灸成功入遺不僅意味著國際社會(huì)對(duì)這項(xiàng)醫(yī)學(xué)手段的肯定，更是以針灸為代表的、擁有2000多年歷史的中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化走向世界的里程碑。
早在2006年，國家中醫(yī)藥管理局就成立了中醫(yī)藥申報(bào)世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)委員會(huì)、專家組、辦公室，組織開展中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的研究和申報(bào)工作。
中醫(yī)藥歷來被視為一個(gè)整體，不可分割。因此在最初階段，中醫(yī)藥是作為一個(gè)整體申報(bào)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的。但是，中醫(yī)藥又有針灸、又有著作、又有技術(shù)、又有藥等等，包羅萬象，而聯(lián)合國有關(guān)部門對(duì)申遺的要求是越具體越好。中醫(yī)藥申遺思路面臨調(diào)整。于是，2009年10月，中醫(yī)藥申遺改為中醫(yī)針灸申遺。
中醫(yī)針灸申遺，不僅是保護(hù)中醫(yī)針灸的一招一式，更是保護(hù)傳統(tǒng)中醫(yī)思想、文化的多樣性和民族文化的根。在當(dāng)時(shí)，以針灸為代表的中醫(yī)，影響遍及全球，國外的針灸師至少有20萬人，服務(wù)產(chǎn)值每年100多億美元。針灸成為世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，給保護(hù)、傳承工作帶來了更大的責(zé)任和壓力。
當(dāng)時(shí)，社會(huì)上流傳著這樣一種說法，“遺產(chǎn)”意味著行將就木，瀕臨滅絕。對(duì)此，中國中醫(yī)科學(xué)院研究員黃龍祥回應(yīng)，中醫(yī)博大精深，療效確切，有很多東西現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還無法解釋。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能解釋并不代表沒有價(jià)值，隨著科學(xué)發(fā)展，一些原先不能解釋的東西也會(huì)慢慢被大家理解和接受。如果現(xiàn)在不保護(hù)，這些技能就會(huì)失傳，申遺，就是為了防止這種悲劇的發(fā)生。
申報(bào)成功不是目的，而是為了更好的保護(hù)和傳承。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)了傳統(tǒng)醫(yī)藥的文化根基，跳出了知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度的窠臼。我們可以借助這種保護(hù)，建立一整套傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)制度。
申報(bào)成功后，國家中醫(yī)藥管理局按照聯(lián)合國教科文組織《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》精神，履行締約國責(zé)任，逐條落實(shí)申報(bào)文本中對(duì)聯(lián)合國教科文組織所做的有關(guān)保護(hù)措施的各項(xiàng)承諾，強(qiáng)化這項(xiàng)遺產(chǎn)保護(hù)政策的保障力度。在制定宣傳與保護(hù)計(jì)劃方面，開展“中醫(yī)針灸”非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)內(nèi)容研究，探索不同傳承模式，完善中醫(yī)針灸的傳承機(jī)制，積累傳承資料，組織傳統(tǒng)針灸研討會(huì)，加強(qiáng)針灸博物館建設(shè)，多渠道加強(qiáng)中醫(yī)藥宣傳。同時(shí)，中醫(yī)針灸、中醫(yī)藥文化戰(zhàn)略研究相繼開展。
針灸申遺的成功，增進(jìn)了中國傳統(tǒng)文化與世界其他文化間的對(duì)話與交流，促進(jìn)了文化多樣性發(fā)展，有助于從文化層面更好地總結(jié)傳承、促進(jìn)中醫(yī)針灸發(fā)展，為針灸的傳統(tǒng)理論和技能提供了發(fā)展環(huán)境，能夠造福更多民眾。中醫(yī)針灸也成為中國文化走向世界的“新名片”。
(3)歷史陳述
《2009年中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》發(fā)布：我國首次摸清中醫(yī)“家底”
2011年9月14日，國家中醫(yī)藥管理局在京舉行新聞發(fā)布會(huì)，公布了《2009年中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》。這是我國第一次在全國范圍內(nèi)開展中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查。
為全面掌握我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展基本現(xiàn)狀，國家中醫(yī)藥管理局于2010年5月正式啟動(dòng)這項(xiàng)調(diào)查，歷經(jīng)論證方案準(zhǔn)備、調(diào)查組織實(shí)施、數(shù)據(jù)整理核查和報(bào)告撰寫論證四個(gè)階段，參與調(diào)查的工作人員超過80萬名。
此次調(diào)查內(nèi)容包括中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源狀況、中醫(yī)藥服務(wù)提供情況、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營情況、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥從業(yè)人員基本情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科研基本情況、中醫(yī)藥發(fā)展有關(guān)政策落實(shí)情況等方面。
調(diào)查范圍涉及全國31個(gè)省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，共收集到全國各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門填報(bào)的調(diào)查表76.9萬份。調(diào)查對(duì)象為縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥管理部門，各級(jí)各類醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、門診部和中醫(yī)類診所等近80萬個(gè)。
報(bào)告顯示，全國中醫(yī)藥事業(yè)呈現(xiàn)出良好發(fā)展態(tài)勢(shì)：全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，能夠提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的占59.6%，每萬人口有中醫(yī)師3.06人，全國中醫(yī)門急診年總服務(wù)量9.07億人次。
2/3以上的地(市)衛(wèi)生局設(shè)有獨(dú)立的中醫(yī)管理(處)科，1/3的縣級(jí)衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)有專人從事中醫(yī)藥管理工作。近2/3的省(區(qū)、市)和近1/2的地(市)實(shí)行了財(cái)政撥款中醫(yī)經(jīng)費(fèi)的計(jì)劃單列，政府對(duì)中醫(yī)藥持續(xù)發(fā)展的財(cái)政責(zé)任得到進(jìn)一步強(qiáng)化。
全國中醫(yī)藥人員共51.74萬人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師40.86萬人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的20.8%。各類醫(yī)院中，中醫(yī)床位總數(shù)52.06萬張，占總床位數(shù)的16.8%。平均每萬人口中醫(yī)床位3.94張。
針灸、推拿等中醫(yī)療法在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及應(yīng)用較廣，81.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和65.6%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能使用。
同時(shí)，通過此次調(diào)查，也發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)藥發(fā)展存在的困難和問題。比如：中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展水平在地區(qū)間和省際間不均衡;城鄉(xiāng)基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還不夠健全;中醫(yī)類別醫(yī)院的基本條件與中醫(yī)特色服務(wù)能力參差不齊;各地扶持中醫(yī)藥措施差別大，補(bǔ)償機(jī)制尚未建立和完善，特色優(yōu)勢(shì)難以發(fā)揮;中醫(yī)醫(yī)療資源配置、服務(wù)提供與行政管理體系不匹配。
針對(duì)這些問題，國家在資金方面給予了大力支持。中央財(cái)政對(duì)地方轉(zhuǎn)移支付中醫(yī)藥方面新增投資42.12億元，支持覆蓋1814所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、58個(gè)地市級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院和88個(gè)西部地區(qū)地市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的能力建設(shè)。重點(diǎn)縮小中醫(yī)藥資源水平、服務(wù)能力的地區(qū)差異、省市差異、城鄉(xiāng)差異。
同時(shí)，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中，重點(diǎn)推進(jìn)縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。中央財(cái)政支持建設(shè)的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目數(shù)增加到了384所。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科和中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高服務(wù)能力。在推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn)中，以建立有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的補(bǔ)償機(jī)制和體制為重點(diǎn)，開展中醫(yī)藥服務(wù)財(cái)政補(bǔ)償試點(diǎn)。
本次調(diào)查得到了大量最新的數(shù)據(jù)和信息，為制定“十二五”中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃提供了基礎(chǔ)，為研究制定中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施提供了支撐，為解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中存在的問題提供了依據(jù)。(葛偉韜)
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