2月15日，河南省衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)新冠肺炎防治中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制的緊急通知》，明確定點(diǎn)醫(yī)院須安排至少1名經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)醫(yī)師負(fù)責(zé)確診病例的中醫(yī)辨證施治和病情觀察，鼓勵(lì)各地探索雙醫(yī)師管床制度，要求管床醫(yī)師在病歷中及時(shí)完善中醫(yī)診療記錄，病程記錄體現(xiàn)中醫(yī)診療的連續(xù)性和規(guī)范性，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過(guò)程。
在人員配置方面，《通知》要求，定點(diǎn)醫(yī)院須安排至少1名經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)醫(yī)師負(fù)責(zé)確診病例的中醫(yī)辨證施治和病情觀察，確保方證一致，根據(jù)病情變化和轉(zhuǎn)歸及時(shí)調(diào)整治則與方藥;原則上每超過(guò)15名患者應(yīng)增加1名中醫(yī)醫(yī)師;鼓勵(lì)各地探索雙醫(yī)師管床制度(1名臨床醫(yī)師，1名中醫(yī)醫(yī)師)。設(shè)發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要安排中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)門(mén)診外感發(fā)熱患者的中醫(yī)診治，保證患者及時(shí)合理應(yīng)用中藥。
各地組建的新冠肺炎中醫(yī)專家組，應(yīng)全部納入各地醫(yī)療專家組，通過(guò)中西醫(yī)聯(lián)合專家組駐點(diǎn)指導(dǎo)、巡診指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)和遠(yuǎn)程會(huì)診等形式，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院和發(fā)熱門(mén)診中醫(yī)診療的指導(dǎo)，確保定點(diǎn)醫(yī)院和發(fā)熱門(mén)診中醫(yī)藥診療質(zhì)量，對(duì)住院患者每周至少進(jìn)行2次中醫(yī)會(huì)診或指導(dǎo)。省級(jí)專家組遠(yuǎn)程指導(dǎo)組、赴基層支援專家組、省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援專家組和定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切協(xié)作，提高中醫(yī)診療質(zhì)量，降低重癥發(fā)生率和危重癥死亡率。
《通知》要求加強(qiáng)中藥藥事服務(wù)，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和發(fā)熱門(mén)診要盡快完善中藥房、煎藥室設(shè)置，按標(biāo)準(zhǔn)配備中藥師，落實(shí)工作規(guī)范，配備足量中藥飲片，按醫(yī)囑及時(shí)調(diào)劑煎煮，指導(dǎo)患者規(guī)范服用。
針對(duì)病歷管理，《通知》表示，管床醫(yī)師應(yīng)在病歷中及時(shí)完善中醫(yī)診療記錄，包括中醫(yī)四診、辨證和方藥組成，病程記錄應(yīng)體現(xiàn)治療調(diào)整過(guò)程、會(huì)診內(nèi)容和意見(jiàn)，同時(shí)體現(xiàn)中醫(yī)診療的連續(xù)性和規(guī)范性。同時(shí)，河南新增《新冠肺炎中醫(yī)問(wèn)診單(試行)》作為辨證分型依據(jù)。根據(jù)要求，河南省衛(wèi)生健康委將對(duì)出院病歷進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)各地中醫(yī)診療情況和管理質(zhì)量。
此外，各地要加強(qiáng)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》《新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案(試行第二版)》及其后續(xù)方案，以及《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》《河南省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)外感發(fā)熱患者門(mén)診中醫(yī)藥治療指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》等規(guī)范的培訓(xùn)，確保各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和發(fā)熱門(mén)診中醫(yī)醫(yī)師能夠熟練掌握。
《通知》強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，明確各地要強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過(guò)程，及時(shí)推廣有效方藥和中成藥。各市、縣衛(wèi)生健康委要將中西醫(yī)協(xié)同納入醫(yī)療救治核心工作同部署、同安排、同督導(dǎo)，明確具體責(zé)任人，承擔(dān)組織指導(dǎo)會(huì)診、統(tǒng)計(jì)上報(bào)數(shù)據(jù)等任務(wù)，負(fù)責(zé)轄區(qū)中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)推廣。各定點(diǎn)醫(yī)院、設(shè)發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要切實(shí)落實(shí)中西醫(yī)臨床協(xié)同機(jī)制。
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