浙江省中醫(yī)藥學(xué)會在基本職能外“自選動作”，多年來為縣級中醫(yī)院發(fā)展作調(diào)研、當(dāng)參謀、牽紅線，助其打贏翻身仗——“造血”幫扶，做強(qiáng)基層中醫(yī)藥龍頭
最近，浙江省縉云縣中醫(yī)院院長吳勇剛?cè)朔晗彩戮袼?0月初，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會與該院簽約共建“服務(wù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新驛站”，結(jié)對幫扶、對口帶教，還幫助爭取到了新的業(yè)務(wù)用房，解決了老大難問題。“有奔頭、有后援，我們的信心更足了！”吳勇剛說。
“我們就盯著基礎(chǔ)薄弱的縣級中醫(yī)院，通過前期調(diào)研瞄準(zhǔn)10家，一家一家對癥下藥。”浙江省中醫(yī)藥學(xué)會會長肖魯偉坦言主動幫扶縣級中醫(yī)院脫困是學(xué)會基本職能之外的“自選動作”。
五年間，學(xué)會幫助慶元縣中醫(yī)院、縉云縣中醫(yī)院等數(shù)家基礎(chǔ)較薄弱的縣級中醫(yī)院轉(zhuǎn)變管理理念、突出中醫(yī)藥特色，輸送適宜技術(shù)、培養(yǎng)有生力量，助力縣級中醫(yī)院打出一場場漂亮的翻身仗。
轉(zhuǎn)觀念重中醫(yī)對院長“洗腦”
肖魯偉介紹，目前浙江七八成縣級中醫(yī)院院長是西醫(yī)出身，要做強(qiáng)做大縣級中醫(yī)院的中醫(yī)藥特色，先要對院長們“洗腦”。
為培養(yǎng)一支“學(xué)中醫(yī)、懂中醫(yī)、愛中醫(yī)”的中醫(yī)藥領(lǐng)導(dǎo)隊(duì)伍，2013年起，在浙江省中醫(yī)藥管理局和省財(cái)政廳支持下，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會攜手浙江中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合舉辦“西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)高級培訓(xùn)班”。首批68名學(xué)員多數(shù)為西醫(yī)出身、高級職稱的各級中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，其中不少是縣級中醫(yī)院的正副院長。
在為期兩年多的規(guī)范化培訓(xùn)中，院長們拜師23位省級以上名中醫(yī)，不僅跟師抄方、學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論技術(shù)、鑒別中藥材、討論病案，還實(shí)地參觀調(diào)研全國各地具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)院。
“參加培訓(xùn)后，對中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的認(rèn)識更深刻了，從認(rèn)識中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)到使用中醫(yī)、推廣中醫(yī)。”永康市中醫(yī)院院長呂章春是首屆高級西學(xué)中班的學(xué)員，他說自己現(xiàn)在出專家門診采用辨證論治、常常使用中藥，“感覺現(xiàn)在中、西醫(yī)兩只手都使得上勁”。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的認(rèn)識加深，帶動的是醫(yī)院經(jīng)營管理理念的轉(zhuǎn)變。“以前認(rèn)為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展就要靠手術(shù)，通過培訓(xùn)和去廣東、甘肅等地中醫(yī)院實(shí)地考察后，認(rèn)識到中醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色才是正道。”吳勇剛說，現(xiàn)在醫(yī)院在績效考核等方面鼓勵使用中醫(yī)藥，對所有住院病人都進(jìn)行中醫(yī)藥特色護(hù)理，中治率超過95%。門診膏方、中醫(yī)康復(fù)從無到有，過去醫(yī)院沒有重點(diǎn)學(xué)科，現(xiàn)在肛腸科、老年病科都是麗水市重點(diǎn)專科。
“我自己雖然是中醫(yī)出身，但過去在醫(yī)院管理中，對中醫(yī)藥特色還是不夠重視。”遂昌縣中醫(yī)院院長馬翔華坦言，肖魯偉等學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)不僅有大局觀，更有著豐富的中醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，常常下基層給院長們上課，對于中醫(yī)院運(yùn)營管理中出現(xiàn)的各類問題總能“對癥下藥、一用就靈”，讓大家心服口服，“肖會長手把手教我們?nèi)绾巫鰪?qiáng)做大中醫(yī)專科，在交流中我認(rèn)識到，中醫(yī)院要姓‘中’，門診要開中藥方，醫(yī)院經(jīng)營要走小綜合、大專科。”
要政策牽紅線助醫(yī)院“脫貧”
浙江省中醫(yī)藥學(xué)會不僅從根源上幫助縣級中醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色，還常常雪中送炭、牽線搭橋，為醫(yī)院爭取政策、資金支持，解決發(fā)展實(shí)際問題。
慶元縣中醫(yī)院是20世紀(jì)80年代初在城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上建立的，直到2009年，醫(yī)院設(shè)備設(shè)施簡陋的狀況仍未改善，甚至連1997年買儀器設(shè)備產(chǎn)生的200萬元負(fù)債仍一直未還清。中醫(yī)藥特色不強(qiáng)、業(yè)務(wù)冷清，職工收入也上不去，獲得副高職稱的醫(yī)生流失率很高。很長一段時(shí)間，院長廖瑞龍?zhí)焯斐蠲伎嗄槨?/p>
學(xué)會了解到相關(guān)情況后，開展實(shí)地調(diào)研，并將調(diào)研報(bào)告提交慶元縣委縣政府決策。通過反復(fù)溝通，由財(cái)政安排解決了醫(yī)院的200萬元?dú)v史包袱。2011年，該縣啟動了縣中醫(yī)院整體改擴(kuò)建項(xiàng)目，將醫(yī)院就地推倒重建，新院建筑面積達(dá)1.38萬平方米，除國家和省級財(cái)政給予一定資助外，由慶元縣財(cái)政全額兜底。
硬件跟上了，軟件也要加強(qiáng)，在學(xué)會牽線搭橋下，浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院與慶元縣中醫(yī)院簽訂合作辦醫(yī)“專科托管”協(xié)議。將向慶元縣中醫(yī)院選派1~2名骨傷科專家，參與骨傷科醫(yī)療、科研及日常管理；扶持該院進(jìn)行科研課題的申請及實(shí)施；兩院建立醫(yī)療信息共享平臺，實(shí)行分級診療等。
2015年該院職工收入同2012年比翻一番，業(yè)務(wù)收入從不到2800萬，發(fā)展到5300萬。同事們笑言，廖瑞龍現(xiàn)在精神頭都不一樣了。
育人才傳技術(shù)為醫(yī)院“造血”
轉(zhuǎn)變觀念解決方向問題，甩掉包袱解決現(xiàn)實(shí)問題，要讓縣級中醫(yī)院走上良性循環(huán)的快車道關(guān)鍵還需要增強(qiáng)“自主造血”能力，培養(yǎng)一支持續(xù)壯大的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，打響品牌。
慶元縣中醫(yī)院中醫(yī)技術(shù)力量薄弱，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會就對癥下藥，幫助其發(fā)展中醫(yī)藥特色專科，從無到有、從有到特、從特到精，從2012年起每年派專家對口幫扶。學(xué)會副會長兼秘書長、兒科專家王曉鳴帶頭出診帶教。4年來，該院骨傷科、兒科都已經(jīng)走過了人才斷層期，青年人才已經(jīng)成長起來，目前骨傷科有3名副高職稱專家，兒科有2名。中醫(yī)外治和中醫(yī)護(hù)理也從無到有。
義烏市中醫(yī)院希望打造丹溪醫(yī)學(xué)特色，學(xué)會就請來研究丹溪醫(yī)學(xué)的專家到醫(yī)院專題講座、多次指導(dǎo)，系統(tǒng)介紹丹溪醫(yī)學(xué)成果。
東陽市婦幼保健院在全國打響“無中醫(yī)不保健”的“東陽模式”也離不開浙江省中醫(yī)藥學(xué)會的出謀劃策、精準(zhǔn)幫扶、持續(xù)輸血。院長郭蘭中感慨地說：“短短幾年內(nèi)，小兒推拿科成為省級重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，還有多個(gè)省、市級科研項(xiàng)目和課題，如果沒有學(xué)會的鼎力支持，在基層醫(yī)院，特別是學(xué)科建設(shè)十分薄弱的婦幼保健院是很難想象的。”
該院選派兩名中層以上骨干參加西學(xué)中高級班，院內(nèi)81名骨干踴躍參加自辦“西學(xué)中”班，還在學(xué)會支持下，舉辦了全國婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥專修學(xué)校，吸引18個(gè)省120多名院長，50多名科主任、護(hù)士長前來學(xué)習(xí)，不僅有了“自主造血”能力，還開始向全國輸送“新鮮血液”。
浙江省中醫(yī)藥學(xué)會的“造血”“輸血”模式還在不斷創(chuàng)新。永康市中醫(yī)院院長呂章春介紹，該院正和學(xué)會合作開展“互聯(lián)網(wǎng)+”帶教，優(yōu)培對象可以查看國醫(yī)網(wǎng)平臺上傳的臨床醫(yī)案并試證，由浙江中醫(yī)藥學(xué)會得專家在線點(diǎn)評或開出建議處方。
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