改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)藥隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大，據(jù)調(diào)查，總?cè)藬?shù)約為52萬(wàn)人，提供的服務(wù)量約為農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)總量的三分之一，已經(jīng)成為農(nóng)村醫(yī)療保健服務(wù)的重要力量，為保護(hù)農(nóng)民群眾的身體健康發(fā)揮了重要作用。但是，目前農(nóng)村中醫(yī)藥隊(duì)伍的總量、結(jié)構(gòu)和素質(zhì)還不能適應(yīng)農(nóng)民群眾不斷增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求。據(jù)調(diào)查測(cè)算，農(nóng)村現(xiàn)需要中醫(yī)藥人員約60萬(wàn)人，缺少約8萬(wàn)人，隨著農(nóng)村居民中醫(yī)藥需求的增長(zhǎng)和中醫(yī)藥隊(duì)伍自然減員，每年還需要新補(bǔ)充約2萬(wàn)人；隊(duì)伍的整體素質(zhì)還不高，技術(shù)骨干匱乏，中專學(xué)歷者占43.82%,無(wú)專業(yè)學(xué)歷者占36.24%，初級(jí)職稱者占61%,無(wú)職稱者占17.95%，尤其是村衛(wèi)生室低學(xué)歷、低職稱人員比例更高；地區(qū)間發(fā)展也不平衡，特別是邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)中醫(yī)藥人員缺乏。這些問(wèn)題，嚴(yán)重影響了農(nóng)村的中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平。
為切實(shí)提高我國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》）和衛(wèi)生部、教育部等五部門《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）等文件的有關(guān)要求,現(xiàn)就農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)工作，提出以下實(shí)施意見(jiàn)。
一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，加強(qiáng)政府對(duì)農(nóng)村
中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)和宏觀管理，落實(shí)各項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生人才政策，建立良好的農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與管理機(jī)制，以農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員教育培訓(xùn)為重點(diǎn)，多渠道開(kāi)展農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，不斷優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高農(nóng)村中醫(yī)藥隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平。
（二）工作目標(biāo)
自2004年—2010年，全國(guó)每年為農(nóng)村培養(yǎng)約4萬(wàn)名大、中專學(xué)歷為主的中醫(yī)藥人才。大專生主要補(bǔ)充到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，中專生主要補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。
創(chuàng)造條件，通過(guò)在職教育培訓(xùn)，努力使全國(guó)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院臨床中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)人員具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上的執(zhí)業(yè)資格，其他中醫(yī)藥人員具備初級(jí)及以上的專業(yè)技術(shù)資格；對(duì)既無(wú)專業(yè)學(xué)歷、又無(wú)執(zhí)業(yè)資格和初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱者，經(jīng)培訓(xùn)仍然達(dá)不到要求的，要逐步分流。
到2010年，通過(guò)在崗教育培訓(xùn)，努力使全國(guó)以中醫(yī)藥知識(shí)結(jié)構(gòu)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生大多數(shù)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。
二、主要任務(wù)
（一）調(diào)整院校教育結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)農(nóng)村實(shí)用人才培養(yǎng)
各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要根據(jù)本地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥人才實(shí)際需求，協(xié)調(diào)教育部門，合理配置中醫(yī)藥教育資源。指導(dǎo)高、中等中醫(yī)藥院校調(diào)整教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模，深化教學(xué)改革，構(gòu)建適應(yīng)農(nóng)村需求的人才培養(yǎng)知識(shí)模塊，突出實(shí)用性，為農(nóng)村基層培養(yǎng)用得上的中醫(yī)藥人才。
各高等中醫(yī)藥院校要根據(jù)農(nóng)村中醫(yī)藥人才需求，調(diào)整教育層次和專業(yè)結(jié)構(gòu)，開(kāi)展面向農(nóng)村的專科層次人才培養(yǎng)。具備條件的中等中醫(yī)藥學(xué)校要積極申辦中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，提高辦學(xué)層次，拓寬為農(nóng)村培養(yǎng)高等中醫(yī)藥專科人才的渠道。要在中等醫(yī)學(xué)專業(yè)中繼續(xù)保留中醫(yī)（民族醫(yī)）類專業(yè)，以適應(yīng)鄉(xiāng)村對(duì)中等中醫(yī)藥人才的需求。
我局將根據(jù)《意見(jiàn)》要求，會(huì)同教育部組織制定面向農(nóng)村、初中起點(diǎn)的5年制中醫(yī)大專人才培養(yǎng)方案，并在部分中醫(yī)藥院校進(jìn)行試點(diǎn)，探索初中起點(diǎn)的5年制中醫(yī)藥大專人才培養(yǎng)模式。
（二）加強(qiáng)農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員的學(xué)歷教育
各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要有計(jì)劃的組織開(kāi)展農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員的學(xué)歷教育，不斷提高農(nóng)村中醫(yī)藥人員的學(xué)歷層次、業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)。
農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員學(xué)歷教育的對(duì)象以鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥人員為重點(diǎn)；學(xué)歷教育的層次以大、中專為主；學(xué)習(xí)內(nèi)容以中醫(yī)藥基本理論、基本知識(shí)和基本技能為主，并加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)，側(cè)重中醫(yī)藥臨床能力培養(yǎng)；學(xué)習(xí)形式以遠(yuǎn)程教育和成人教育為主,可實(shí)行彈性學(xué)制。要通過(guò)學(xué)歷教育培養(yǎng)一批取得大、中專學(xué)歷和最終取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的農(nóng)村中醫(yī)藥技術(shù)骨干。
我局將總結(jié)6省農(nóng)村中醫(yī)藥人員學(xué)歷教育試點(diǎn)工作，完善實(shí)施方案，鞏固擴(kuò)大試點(diǎn)工作。
（三）加強(qiáng)農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員的繼續(xù)教育
各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要制定農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員繼續(xù)教育培訓(xùn)方案。將終身接受教育培訓(xùn)，不斷鞏固和更新知識(shí)，提高實(shí)際工作能力，作為農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員應(yīng)有的權(quán)利和必須履行的義務(wù)。把教育培訓(xùn)合格作為人員聘任、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)再注冊(cè)的必要條件之一。
縣、鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人員要按照《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》的要求參加和接受繼續(xù)教育，中級(jí)以上人員每年應(yīng)達(dá)到25學(xué)分，初級(jí)人員應(yīng)達(dá)到20學(xué)分。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以中醫(yī)藥知識(shí)結(jié)構(gòu)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生每?jī)赡暌邮?00學(xué)時(shí)以上的在崗培訓(xùn)。要繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院專科（專病）技術(shù)骨干的培訓(xùn)。
農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)以中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和臨床技能的培訓(xùn)為主，以不斷完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。我局將組織制定《中醫(yī)藥知識(shí)結(jié)構(gòu)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求》，各地可根據(jù)實(shí)際需要編寫培訓(xùn)教材。我局還將組織制作《農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)藥防治》和《農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目》多媒體課件，供各地選用。
農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)要因地制宜，采用舉辦培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座、遠(yuǎn)程教育、師承教育、臨床進(jìn)修等多種形式，講求實(shí)效。
（四）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)
各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照《決定》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求》的有關(guān)規(guī)定，將中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)內(nèi)容納入鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求和培訓(xùn)計(jì)劃，認(rèn)真組織開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)工作。
面向鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)要針對(duì)他們的特點(diǎn)，適應(yīng)他們的需求，采取靈活多樣的形式，重點(diǎn)提高他們的實(shí)際工作能力，使鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)接受中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，掌握中醫(yī)藥的基本知識(shí)，并能夠運(yùn)用中醫(yī)藥方法防治常見(jiàn)病、多發(fā)病。
我局將組織制定《鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備中醫(yī)藥知識(shí)與技能基本標(biāo)準(zhǔn)》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)大綱》，供各地組織鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)使用。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定規(guī)劃，保障實(shí)施
（一）切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理
農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)工作是農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，是充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)與作用的基本保證，是農(nóng)村中醫(yī)藥工作的重中之重。各地要全面貫徹落實(shí)全國(guó)人才工作會(huì)議和全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議的精神，深刻認(rèn)識(shí)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要把農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)工作納入本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的總體規(guī)劃，作為農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)任務(wù)抓緊抓好。要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門逐項(xiàng)落實(shí)有關(guān)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的各項(xiàng)政策，建立健全農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的評(píng)估制度，定期檢查和督促人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)工作，確保農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)工作的各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。
（二）研究制定農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的規(guī)劃與實(shí)施方案
各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要認(rèn)真做好調(diào)查研究，摸清本地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥隊(duì)伍的現(xiàn)狀和需求，根據(jù)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)和任務(wù)，研究制定本地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的總體規(guī)劃與實(shí)施方案。要主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門和單位，動(dòng)員社會(huì)各方面力量共同參與農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)工作。
要根據(jù)本地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)工作的實(shí)際需要，充分利用現(xiàn)有各類中醫(yī)藥教育資源，建立廣覆蓋、多層次的農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和在職教育培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。組織高、中等中醫(yī)藥院校承擔(dān)農(nóng)村實(shí)用中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和在職、在崗中醫(yī)藥人員的學(xué)歷教育任務(wù)。縣級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員的繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)任務(wù)。
要根據(jù)農(nóng)村中醫(yī)藥隊(duì)伍的人才結(jié)構(gòu)需求情況，堅(jiān)持分類指導(dǎo)，突出重點(diǎn)，整體推進(jìn)的原則。要根據(jù)不同的教育培訓(xùn)對(duì)象，采取不同的教育培訓(xùn)內(nèi)容和形式，著重培養(yǎng)農(nóng)村急需的中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人、技術(shù)骨干和基層適宜人才，以帶動(dòng)整個(gè)人才隊(duì)伍建設(shè)。
（三）逐步完善農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)機(jī)制
各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要主動(dòng)與教育、人事等部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，落實(shí)《決定》和《意見(jiàn)》的衛(wèi)生人才政策，逐步建立和完善農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的激勵(lì)機(jī)制和市場(chǎng)機(jī)制。
要采取有效措施，改善農(nóng)村中醫(yī)藥人員的工作和生活條件，吸引中醫(yī)藥大、中專畢業(yè)生到縣級(jí)以下農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。對(duì)長(zhǎng)期在農(nóng)村基層工作的中醫(yī)藥人員，要在工資待遇和職稱晉升上給予政策傾斜。要落實(shí)有關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)高、中等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生到農(nóng)村和邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)服務(wù)。要落實(shí)城市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計(jì)服務(wù)一年的制度。并組織城市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)展以人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)為重點(diǎn)的支援工作。
要積極培育農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)市場(chǎng)和人才市場(chǎng)，進(jìn)一步發(fā)揮市場(chǎng)在人才資源配置中的作用，鼓勵(lì)城市中醫(yī)藥人員采取兼職、定期服務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)培訓(xùn)等方式到農(nóng)村工作或承擔(dān)農(nóng)村中醫(yī)藥人員培訓(xùn)任務(wù)。要建立多種形式的農(nóng)村辦醫(yī)模式，鼓勵(lì)社會(huì)、個(gè)人在農(nóng)村投資舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)城市在職及離退休中醫(yī)藥人員到農(nóng)村服務(wù)，逐步打通城市中醫(yī)藥人才向農(nóng)村流動(dòng)的渠道，促進(jìn)中醫(yī)藥人才向農(nóng)村基層合理流動(dòng)。
（四）不斷加大對(duì)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入
各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要牢固樹(shù)立人才投入是效益最大的投入的觀念，不斷加大對(duì)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)工作的投入力度。要充分動(dòng)員和組織全社會(huì)力量，多渠道籌措資金，逐步建立起政府、社會(huì)、單位和個(gè)人共同承擔(dān)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)費(fèi)用的多元投入機(jī)制。
我局將計(jì)劃安排一定的農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，主要用于農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重點(diǎn)項(xiàng)目。各地要在中醫(yī)專款中安排一定的農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)納入衛(wèi)生人才培養(yǎng)經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助范圍，并在各級(jí)政府今后每年增加的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中安排一定的比例用于農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。農(nóng)村各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定，從業(yè)務(wù)收入中提取一定比例的經(jīng)費(fèi)，用于中醫(yī)藥人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)教育。
2004年4月9日
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