國人部發〔2006〕69號
各省、自治區、直轄市人事、衛生、教育、財政廳（委、局），中醫藥管理局：
為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發〔2006〕10號)，加快社區衛生人才隊伍建設和人才培養，提高社區衛生人才隊伍的整體素質和服務水平，促進城市社區衛生事業的發展，提出以下指導意見：
一、指導思想和目標任務
1、指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，牢固樹立科學人才觀，緊緊抓住人才培養、吸引和使用三個重要環節，加強社區衛生人才隊伍建設，提高社區衛生人才隊伍的整體素質，為社區衛生事業的發展提供人才支持。
2、目標任務。大力加強社區衛生人才隊伍建設，健全社區衛生人才培養體系；完善全科醫師、護士等社區衛生專業技術人員的任職資格制度；建立社區衛生服務機構人員的聘用制度；采取有效措施引導、組織高等醫學院校畢業生和大中型醫療衛生機構的衛生專業技術人員到社區衛生服務機構服務；逐步在社區建立一支以全科醫學為主體，包括中醫、西醫、公共衛生、護理、藥學等衛生專業技術人員以及社區衛生管理人員的社區衛生人才隊伍，建立充滿生機和活力的用人制度。
二、健全和完善社區衛生人才培養體系
3、加強全科醫學、社區護理學教育和學科建設。高等學校要充分發揮學科建設和人才培養方面的優勢，整合教學資源，加強師資隊伍建設，制定全科醫學、社區護理學師資隊伍建設規劃，在人員編制、職稱評聘、工作量考核等方面給予必要的支持，鼓勵高水平臨床教師和臨床專家承擔全科醫學教學任務，參與社區衛生人才培訓。支持全科醫學、社區護理學學科建設與發展，有條件的醫學院校要成立全科醫學/家庭醫學系、社區護理學系，將該類學科納入學校重點建設學科整體規劃之中。加強醫學生的全科醫學和社區護理學科教育，將醫學生的全科醫學知識教育與技能培養作為一項基本任務，在向醫學類專業開設全科醫學概論必修課程的基礎上，積極將全科醫學基本理論教育和技能培養融入教學全過程之中。護理學本、專科專業教育要開設社區護理學課程。加強全科醫學、社區護理學教材建設，進一步完善臨床教學和社區實習的配套教材。組織醫學生到社區衛生服務中心（站）進行見習或實習。
教育部、國務院學位委員會將在修訂的《授予博士、碩士學位和培養研究生的學科、專業目錄》中對全科醫學的學科定位和人才培養給予專門研究和重點支持。高等醫學院校要創造條件積極探索全科醫學研究生教育，有條件的高等學校要舉辦全科醫學研究生學位教育，培養全科醫學師資和學科帶頭人。
4、開展社區衛生服務人員崗位培訓。對已經從事城市社區衛生服務工作的人員和由其他醫療機構轉入社區開展衛生服務工作的有關專業人員采取脫產或半脫產的方式進行符合社區衛生服務要求的崗位培訓。培訓結束后，由省級衛生、中醫藥行政部門統一組織考試考核，并與崗位聘用相結合，確保在2010年前基本實現所有社區衛生專業技術人員達到相應的崗位執業要求。要根據不同崗位的要求，有針對性地確定培訓內容，注意加強城市社區衛生專業技術人員的中醫藥知識與技能培訓，切實提高城市社區衛生服務人員的技能和服務水平。各省（區、市）都要制定社區衛生服務崗位培訓計劃，并做好組織實施工作。
5、積極開展全科醫學規范化培訓工作。要探索相關配套政策和培養模式，穩妥地推進全科醫學規范化培訓，有關醫療衛生機構要承擔培訓任務。到2010年各省（區、市）都要開展全科醫學規范化培訓，逐步建立健全全科醫學規范化培訓制度。
6、完善繼續教育。進一步明確對城市社區衛生專業技術人員的繼續教育要求，加強管理，完善制度，促進衛生專業技術人員的繼續教育與使用管理緊密結合。大力開展具有全科醫學特點的、針對性和實用性強的繼續教育活動，采用多渠道、多方式開展繼續教育。充分利用現代遠程教育手段為城市社區衛生服務人員提供更多的繼續教育機會。
7、推進培養能力建設。采用多種途徑和手段，加強全科醫學師資培養。教育、衛生、中醫藥行政部門要將全科醫學和社區護理學師資培養列入教師培訓計劃。加快社區衛生人才培養臨床和社區基地建設，充分利用現有資源建設一批能體現全科醫療服務模式以及防治結合特點的示范性社區衛生人才培養臨床和社區基地，發揮其對社區衛生人才培養的示范作用。到2010年在全國每個地級市遴選建設至少1-2個社區衛生服務人才培養示范基地。加強教材建設，組織編制一批高質量的適合不同層次人才培養需要的全科醫學、社區護理學等教育培訓教材。
8、提高社區衛生人才隊伍職業道德。要加強社區衛生人才隊伍的醫德醫風教育，使社區衛生人才隊伍確立全心全意為社區居民服務的意識，樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚，加強職業技能和醫患溝通技能的訓練，為社區居民提供及時、便捷、人性化的醫療衛生服務。
三、完善全科醫師、護士等社區衛生專業技術人員任職資格制度
9、社區衛生專業技術人員以全科醫學為主體，包括中醫、西醫、公共衛生、護理、藥學等衛生專業技術人員，社區衛生服務機構中專業技術人員的專業技術資格晉升按國家有關規定執行。
10、完善全科醫師任職資格制度。對在社區從事醫療衛生工作的醫師，按照衛生部、國家中醫藥管理局有關規定執業。凡符合條件的衛生專業技術人員，均可參加全國衛生專業技術資格考試中的臨床類別、中醫類別全科醫學專業中級考試，取得相應類別的全科主治醫師資格。非全科醫學專業的主治、副主任及主任醫師經過有針對性的全科醫師轉崗培訓，經考核合格，并由衛生、中醫藥、人事部門認定后，可轉為相應資格的全科醫師，按照衛生部、國家中醫藥管理局有關規定變更執業范圍后，在社區從事全科醫學工作。在晉升上一級資格時，其轉前與轉后年限合并計算。衛生部、人事部、國家中醫藥管理局負責組建全科醫學高級職稱評審委員會，統一組織全國全科醫學高級職稱評審工作。
11、完善在社區從事護理工作的專業技術人員任職資格制度。社區護理人員的初級任職資格通過參加全國衛生專業技術資格考試的護理學專業考試獲得；在全國衛生專業技術資格考試護理中級資格專業中增設面向社區護理的專業；在護理高級專業技術資格標準條件的有關政策規定中進一步體現社區護理的要求和特點。
四、建立社區衛生服務機構人員聘用制度
12、實行崗位管理制度。國家制定事業單位崗位設置管理指導意見，確定通用的崗位類別和等級，實行崗位總量、結構比例和最高等級控制。社區衛生服務機構根據國家事業單位崗位設置管理及社區衛生服務機構崗位管理的有關規定，按照科學合理、精簡效能的原則進行崗位設置。社區衛生服務機構的崗位根據其社會功能、職責任務和工作需要設置，應具有明確的崗位名稱、工作任務、工作標準、職責范圍和任職條件。
13、完善人員聘用制度。社區衛生服務機構應當按照國家在事業單位實行人員聘用制度的有關規定，通過公開招聘，競聘上崗，實行擇優聘用，合同管理。聘用的各類人員都要簽定聘用合同，有法定執業資格要求的崗位，受聘人員應當具有相應的執業資格。
14、建立健全崗位考核制度，加強對受聘人員履行崗位職責情況的考核，提高服務水平和工作效率。崗位考核以專業水平、工作績效和接受服務居民的滿意度為主要標準，實行定性與定量考核相結合，聘期考核與定期考核相結合。考核結果作為續聘、解聘或者調整崗位的依據。
15、探索建立人員退出機制，完善辭聘、解聘制度。對于符合辭聘、解聘條件的人員，按照有關規定解除聘用關系。對于考核不合格的受聘人員，社區衛生服務機構可以調整其崗位，并對聘用合同作出相應的變更。對不同意調整崗位，或者雖然同意調整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，無法勝任工作的，社區衛生服務機構可以與之解除聘用關系。
五、吸引和穩定社區衛生人才隊伍
16、吸引和鼓勵高等醫學院校畢業生到社區衛生服務機構服務。到艱苦邊遠地區社區衛生服務機構工作的大中專及以上畢業生，可提前轉正定級，轉正定級時薪級工資高定1至2級。制定相應的培養計劃，支持畢業生參加規范化培訓，為畢業生在大中型醫療衛生機構實習、進修創造條件。
17、采取有效措施吸引穩定社區衛生人才隊伍。各地要制定配套政策，積極吸引醫院中的人員到社區衛生服務機構工作。凡到社區衛生服務機構工作的醫師和護師，可提前一年參加全國衛生專業技術中級資格考試，各地也可根據實際情況對在社區工作的衛生技術人員職稱晉升，給予適當傾斜。在社區衛生服務機構工作滿五年的衛生專業技術人員，可優先參加相應的培訓或業務進修。改革社區衛生服務機構收入分配制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，使工作人員的收入與其崗位職責、工作業績和實際貢獻緊密聯系起來，加強和改善工資總額管理，對公益目標任務完成好、考核優秀的社區衛生服務機構，適當增加績效工資總量。各省（區、市）應采取有效措施使社區衛生服務機構按時足額發放工作人員工資。
18、加強人員和技術交流。各地要采取多種形式鼓勵和組織大中型醫院、預防保健機構的高、中級衛生專業技術人員，按照衛生部有關規定，定期到社區衛生服務機構提供技術指導和服務；要有計劃地組織社區衛生服務機構衛生技術人員到醫院和預防保健機構進修學習、參加學術活動，提高社區衛生技術人員的素質和專業技術水平。要鼓勵城市業務水平較高、身體狀況較好的退休衛生專業技術人員到社區衛生服務機構開展醫療衛生服務，社區衛生服務機構要為他們開展服務提供便利，享受相應待遇。
六、切實加強社區衛生人才工作的組織領導
19、高度重視、加強領導。加強社區衛生服務機構人才隊伍建設是發展城市社區衛生服務的一項重大基礎性工作和緊迫任務，各地要高度重視，加強領導，統籌規劃，精心組織，要在制定社區衛生發展規定時，把人才隊伍建設作為一個重要部分。地方人事、衛生、教育、財政和中醫藥行政部門要密切配合、溝通協作，要定期對社區衛生服務機構人才隊伍建設工作進行調查研究，督促檢查，總結經驗，完善提高。
20、穩步推進，務求實效。社區衛生服務機構人才隊伍建設工作任務重，政策性強，各地要立足當前、著眼長遠，從緊密結合社區衛生服務發展的實際，明確本地區工作目標要求，提出工作進度，突出重點，穩步推進。要狠抓各項政策措施的落實，使社區衛生服務機構人才隊伍建設取得實效。
人 事 部
衛 生 部
教 育 部
財 政 部
國家中醫藥管理局
二〇〇六年六月三十日
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