近日，《山西省保障和促進縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化辦法》(以下簡稱《辦法》)經山西省第十三屆人民代表大會常務委員會第二十一次會議表決通過，將于明年1月1日起施行。《辦法》共6章32條，包括總則、整合優(yōu)化、服務提升、支持保障、監(jiān)督管理和附則。
在支持保障方面，《辦法》明確，縣(市、區(qū))人民政府應當建立健全中醫(yī)藥管理體系，加強中醫(yī)院和基層中醫(yī)館建設，建設達到二級甲等以上水平的公立中醫(yī)醫(yī)院。縣級以上人民政府應當發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作中的作用，加強中醫(yī)藥應急物資、設備、設施、技術與人才資源儲備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當設立中醫(yī)藥綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)，為基層群眾提供中醫(yī)藥服務。《辦法》要求，縣級以上人民政府應當保障縣域醫(yī)療衛(wèi)生財政投入。新增政府衛(wèi)生投入，重點用于支持公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生、中醫(yī)藥服務和基本醫(yī)療保障。
針對基層群眾看病難、看病貴問題，《辦法》明確，縣級醫(yī)療集團應當制定縣級醫(yī)療集團內部縣、鄉(xiāng)兩級疾病診療目錄，完善縣級醫(yī)療集團內部和縣域向外轉診規(guī)范，建立雙向轉診平臺，開通雙向轉診綠色通道，優(yōu)化轉診服務流程。同時規(guī)定，縣級醫(yī)療集團所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當組建家庭醫(yī)生簽約服務團隊，擴大簽約服務覆蓋面，細化簽約服務內容，針對不同人群實行分類管理和精準服務。還通過開展業(yè)務指導、進行巡回醫(yī)療、制定優(yōu)惠政策等方式，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。
此外，《辦法》還要求制定鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補助標準。明確鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由基本公共衛(wèi)生服務補助、基本藥物專項補助、崗位補助以及承擔的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務相關補助、醫(yī)療收入等組成。縣(市、區(qū))人民政府在核算鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經費時，凡按照服務人口核算的補助經費，服務人口不足800人的，按照800人補助標準核定并補足。
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