在國務院聯防聯控機制2月17日召開的新聞發布會上，國家中醫藥管理局科技司司長李昱介紹了“清肺排毒湯”在全國部分省市的應用情況。18日，國醫大師薛伯壽從中醫理論角度分析了“清肺排毒湯”為何快速有效。作為開展“清肺排毒湯”救治新型冠狀病毒肺炎患者臨床療效觀察的4個試點省份之一，山西省的情況如何呢?一起來看看。
01
中藥使用率96.9%
病例一
36歲的山西運城女患者，1月24日核酸檢測陽性被確診為新型冠狀病毒肺炎。經過山西省專家會診，屬溫病，濕熱阻滯、氣機不暢證。首次處方“藿樸夏苓湯”加減服用，從28日晚開始服用“清肺排毒湯”并采用中西醫結合治療至2月1日，體溫恢復正常，呼吸道癥狀明顯好轉，胸部CT陰影逐漸吸收，2月2日出院。
病例二
28歲的山西朔州男患者，發熱8天、胸部CT提示左下肺多發斑片狀濕變影，1月29日經核酸檢測呈陽性被確診為新冠肺炎。經省級專家會診，給予中西醫結合治療，服用中藥湯劑“清肺排毒湯”等治療1周余。至2月1日，患者最高體溫不超過37.5℃，病情平穩，兩次核酸檢測陰性，2月10日出院。
山西省是最早在臨床應用“清肺排毒湯”治療新冠肺炎，并對臨床療效進行臨床觀察和數據分析的省份之一。截至2月18日24時，山西省131例確診病例中服用了國家中醫藥管理局推薦的“清肺排毒湯”和該省研制的“山衛中克冠1號”“復方葶藶顆粒”等中藥湯劑及中成藥的達127例，并采用“一人一方”，中藥使用率達96.9%。其中，已經經過中醫藥一個療程(三天)以上治療的113例。經中西醫結合治療，癥狀改善42例，治愈出院60例，其余病情平穩，總體有效率達90.3%，截至目前無一例死亡。
以上成效，得益于堅持中西醫結合、堅持中西醫并重，基本實現中醫藥在此次疫情預防和治療中的全過程參與、全人群覆蓋、全方位保障。
02
早部署早介入，確保優勢發揮
湖北省武漢市等多個地區發生新冠肺炎疫情后，山西省委、省政府高度重視，省委書記樓陽生、省長林武在疫情發生初期就對中醫藥早介入、早治療提出明確要求，并靠前指揮、親自協調，加大中醫藥確診病人和提前在疑似病人中使用的力度，加快開展相關科研工作，推動中醫藥在此次疫情防控中作出貢獻。
1月16日，在該省新型冠狀病毒疫情防控工作視頻會議召開后，全省中醫藥系統全體動員，第一時間整合資源，籌備物資，積極參與疫病防治各個環節。1月21日，全省還未發生確診病例前，山西就組建了省級中醫藥防治專家隊伍，第一時間組織針對性研究，第一時間開出中藥預防處方。隨后，又多次召開全省疫情防控中醫藥救治方案視頻培訓會議，多次對中醫藥防治和國家“中醫藥治療新冠肺炎病例系列分析研究”工作進行安排部署，省級專家多次對各市進行專題培訓。
期間，山西省中醫藥管理局多次組織省級中西醫專家、省級中醫藥防治專家組召開研討會，研究中西醫協同救治工作。全省上下組織嚴密、協調聯動、有序推進。
03
發揮中西醫協同作用 ，重癥危重癥患者實施“一人一策”診治方案
針對復雜嚴峻的疫情防控形勢，山西省委明確提出了確診病例零死亡，醫務人員零感染的“雙零目標”，堅持中西醫結合，全力打贏疫情防控“山西保衛戰”。
對于全省的確診病例救治，積極發揮中西醫在疫病救治中的協同作用，建立完善了省、市、縣三級中西醫聯動機制。全省11個市全部安排省級專家深入定點醫院辨證論治、開方用藥，進行包點指導。根據各定點醫院需求，安排省級專家分別深入晉中、呂梁、運城一線進行中西醫聯合指導。建立健全各定點醫院中西醫會診制度，中醫醫師全部進駐定點醫院。對確診病例和疑似病例統一服用“清肺排毒湯”治療。截至2月18日20:00時，已為全省密切接觸者發放預防中藥3265份，含16325劑、32650袋。
對于重癥、危重癥患者，采取中西醫結合方式，實施“一人一策”診治方案。山西累計確診患者中有接近1/4的重癥、危重癥患者均在太原市第四人民醫院治療。為此，該省派出全國名中醫王晞星、賈六金駐點指導，全力保證重癥、危重癥病例的及時救治，提高治愈率。2月18日，山西省委對太原市第四人民醫院、山西省中醫藥研究院(山西省中醫院)和省專家組給予記大功獎勵。
04
充分發揮中醫優勢 保證質量全力救治
全省中醫藥系統堅持“發揮優勢、及早介入、保證質量、全力救治、提高療效”的原則，上下一心、夜以繼日，全力迎戰新冠肺炎疫情。
該省積極發揮中醫“治未病”在疫病預防中的主導作用。組織專家研究制定肺炎疫情防治的預防處方，小柴胡湯加減和玉屏風散加減納入全省中醫藥防治方案(試行)，供參考使用。各市、縣衛生健康行政部門和各醫療機構積極指導密切接觸者提前服用中藥湯劑或中成藥，有效降低發病率。
針對疫病康復，積極有效發揮中醫藥的核心作用。患者服用中藥后，癥狀改善和精神狀態均明顯好轉。目前，山西安排專人，每日對患者出院后康復期的身體體征進行監測，并組織專家，制定了六君子湯加減和生脈飲加減兩類康復期處方，幫助患者鞏固療效、恢復體質。
為保證中藥質量和服藥率，山西省指定山西省中醫院按照“一人一策”的原則，“統一購藥、統一質量、統一煎制、統一配送、統一服用”。所有相關工作人員過年期間全天候在崗、通宵達旦熬制中藥，保障中藥供應。并且，專門安排各相關醫療機構督促所有確診病例、疑似病例服用中藥，有效提高服藥率，并積極指導密切接觸者提前服用中藥湯劑或中成藥，降低發病率。
05
如何確保中西醫結合防治落到實處?集全省之力，做到“五個到位”
山西省發揮中醫藥優勢、中西醫緊密結合在疫情防控中發揮的協同作用，得到了山西省委、省政府的充分肯定。如何確保部署安排的各項工作任務落到實處?山西省中醫藥系統通過做到“五個到位”，形成了不折不扣推動中西醫結合防治工作落實的“山西經驗”。
一是組織領導到位。山西各級衛生健康系統全部成立領導小組，專設中醫藥應對工作組、中醫藥專家參與臨床救治專家組，并專門組建疫病防治中醫藥專家隊伍。各中醫醫療機構全部成立了專門領導小組，并抽調精干力量隨時做好臨床救治和支援一線準備。
二是專家救治到位。將中醫專家納入全省疫情防控專家組，并專門成立了由全國名中醫、省級名中醫等組建的中醫藥防治專家組，省級中醫藥專家組成員全部待命，隨時做好支援一線準備。全省11個市至少有1名省級中醫藥專家包點指導，各定點醫院臨床救治專家中，全部配備有至少1名中醫醫師，確保確診和疑似病例第一時間服上中藥，確保中西醫聯合救治第一時間實施到位。
三是藥品保障到位。按照新型冠狀病毒肺炎中醫藥專項應急救治工作視頻會議精神，專門印發了《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥專項應急救治工作的通知》，并安排山西省中醫院為全省確診病例和疑似病例統一配置中藥湯劑，確保中藥藥品質量，并由順豐快遞負責統一配送，確保藥品及時配送到位。
四是全程監測到位。成立省級肺炎疫情中醫藥專項應急領導組和專家組，各定點醫院明確專人負責，切實做好全過程監測，實行日報告制度，持續做好中醫參與救治病例臨床實踐的監測、記錄、梳理、總結工作。
五是會診指導到位。省級中醫藥專家組對各定點醫院收治的所有確診病例及時進行中醫遠程會診，結合患者實際提出針對性建議，提高患者臨床療效。對重癥、危重癥患者，省級專家深入定點醫療機構，辨證論治，開方用藥。
下一階段，山西將堅決貫徹落實黨中央、國務院要求，加快推進中醫藥專項應急救治試點工作，堅持中西醫結合，積極開展中醫藥的預防和臨床救治，傳承精華、守正創新，為全國控制疫情、救治患者貢獻更多“山西力量”。
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