01 中國特色健康服務：中西醫(yī)從共克時艱到齊開爭艷
清晨，悶熱的暑氣和清冽的秋風在做最后交鋒。陜西省西安市雁塔區(qū)電子城街道二〇五所社區(qū)中醫(yī)館一如往常，迎來繁忙充實的一天。轄區(qū)居民有個頭疼腦熱、腰酸背痛，會先想到這里看中醫(yī)、開中藥、接受中醫(yī)非藥物療法診治。
這里既普通又特殊。說它普通，是因為它和逐步覆蓋全國的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館一樣，致力于用更簡便驗廉的中醫(yī)藥療法保障居民健康;說它特殊，是因為4年前，這種模式被習近平總書記親切點贊。
如果將時間的鏡頭前推70年，一切都是另一副模樣。新中國成立初期，人民健康水平低，疾病發(fā)病率、死亡率高。全國西醫(yī)僅有2萬人。這提示，要改善積貧積弱的醫(yī)療條件和衛(wèi)生狀況，西醫(yī)必須聯(lián)手扎根本土的50萬名中醫(yī)，共克時艱。
1950年8月7日，第一屆全國衛(wèi)生會議開幕。毛澤東主席為會議題詞：“團結新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗!”篳路藍縷，中醫(yī)人厚樸遠志。新中國成立初期，用“一根針、一把草”治病，緩解藥物匱乏局面，降低醫(yī)療費用支出，為維護人民群眾健康作出了應有貢獻。
十年動亂，縣級以上中醫(yī)醫(yī)院銳減半數(shù)以上。僅存的中醫(yī)醫(yī)院中，也有相當一部分管理混亂、嚴重西化。1982年，衛(wèi)生部在湖南省衡陽市召開劃時代的全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議，史稱“衡陽會議”。“中醫(yī)西化就像劇院外邊掛的牌子是梅蘭芳，里面唱的調子是朱逢博。”在這次會議上，時任衛(wèi)生部部長崔月犁振聾發(fā)聵地指出，中醫(yī)的唯一出路是保持和發(fā)揚中醫(yī)特色。會后，振興中醫(yī)的口號響徹中醫(yī)隊伍，中醫(yī)開始回歸本位。
國家增加中醫(yī)建設專項撥款，地方等額配套。強專科建設，強設備配置，強質量提升……短短4年內，全國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量翻一番。1986年，衛(wèi)生部召開全國縣級中醫(yī)醫(yī)院工作會議，提出“縣縣建中醫(yī)院”。
黨的十八大以來，隨著全國范圍內實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，中醫(yī)醫(yī)療服務體系進一步健全。對比2012年與2018年的數(shù)據(jù)可見，中醫(yī)醫(yī)療機構從39382個增加到60738個，從業(yè)人員總數(shù)從48.8萬人增加到71.5萬人，年診療人次從7.4億增加到10.7億。全國已有98.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、97.0%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、87.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、69.0%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，分別比2012年增長22.9%、30.5%、35.6%、11.5%。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學正蓄力在新時期為服務人民健康交出亮眼的成績單。
02 中醫(yī)教育重傳統(tǒng)又更現(xiàn)代：與時俱進培養(yǎng)岐黃傳人
近日，當代中醫(yī)界領軍人物之一、99歲的首屆國醫(yī)大師路志正，接受了來自全國各地26名徒弟的鄭重拜師禮。他的徒弟大都是科班出身，既有成就突出的省市級名中醫(yī)，也有功底扎實的后起之秀。這場拜師禮折射的是，中醫(yī)藥教育事業(yè)呈現(xiàn)“院校+師承”“師承+繼續(xù)教育”的多元化發(fā)展新格局。
談起中醫(yī)教育，歷來都是獨門家傳。直至新中國成立后的1954年，施今墨、蕭龍友等老一代名醫(yī)奔走呼吁成立中醫(yī)學院。1956年，在毛澤東、周恩來等老一輩無產(chǎn)階級革命家的關心支持下，北京、上海、廣州和成都建起中醫(yī)學院。“中醫(yī)老四校”的成立，開啟了新中國中醫(yī)藥高等教育的新紀元。此后，許多省份陸續(xù)建立中醫(yī)學院、中等中醫(yī)藥學校，從而實現(xiàn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的規(guī)模化、標準化。
隨著高考恢復，中醫(yī)藥教育迎來第二次高度發(fā)展期。1978年，除了本科、大中專科中醫(yī)學生，我國恢復研究生教育制度以來第一批中醫(yī)研究生入學。無數(shù)學子涌向中醫(yī)藥高等學府的大門，其中不少人后來成為知名中醫(yī)專家。
1982年的“衡陽會議”，對未來的中醫(yī)教育發(fā)展作出了規(guī)劃。會后，加快中醫(yī)機構建設和加速中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作等政策措施相繼出臺，一大批師資力量雄厚、設備優(yōu)良的中醫(yī)學院先后升格為中醫(yī)藥大學。伴隨七年制、九年制等培養(yǎng)模式的推出，以及中醫(yī)藥博士后科研流動站的建立，中醫(yī)藥精英人才培養(yǎng)模式逐步建立起來。
在穩(wěn)固院校教育作為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)主渠道的同時，傳統(tǒng)的師承教育因其師徒關系緊密、教學方式靈活、注重個性專長、突出實踐技能等特點，被認為符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，也越來越得到重視。在國家系列突破性政策的支持下，師承教育開始與院校教育并軌發(fā)展、優(yōu)勢互補。
從1990年6月國家啟動第一批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作，到2018年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關于深化中醫(yī)藥師承教育的指導意見》，穩(wěn)步推進中醫(yī)藥師承教育制度及中醫(yī)藥師承教育人才培養(yǎng)體系建設，師承教育格局在各地逐漸頗具規(guī)模。
與歷史對望，更見創(chuàng)業(yè)成效。新中國成立至今，全國已建起高等中醫(yī)藥院校43所，培養(yǎng)出近200萬名中醫(yī)藥專門人才。經(jīng)過獨具中國特色的中醫(yī)藥師承體系的進一步培養(yǎng)，這些中醫(yī)藥人才充實到健康服務各個領域，成為擎起中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展大旗、建設健康中國的有生力量。
03 精研醫(yī)藥突破不斷：原創(chuàng)醫(yī)學帶來原動力
北京，中華世紀壇的青銅甬道上，鐫刻著中華民族5000年歷史的重大事件，“中國中醫(yī)研究院建院”位列其中。江西省南昌市灣里區(qū)，3000余畝湖泊與灌木林交織的秀麗風景中，獲習近平總書記贊賞的“中國最美工廠”江中藥谷已經(jīng)實現(xiàn)無人化生產(chǎn)。一南一北，聯(lián)系起兩者的，是一株株被稱為中藥的小草，是新中國的中醫(yī)藥科研和現(xiàn)代化制造業(yè)。
曾幾何時，中醫(yī)藥在人們的印象中是“粗大黑”的丸散膏丹，是“一個枕頭三根指頭”的高深莫測。如何讓古老的醫(yī)學煥發(fā)生機，拿出高質量療效證據(jù)，轉化為支柱產(chǎn)業(yè)和全民福祉?答案是科研，用現(xiàn)代科學方法研究祖國醫(yī)學遺產(chǎn)。于是，1955年12月19日，中國中醫(yī)研究院(中國中醫(yī)科學院前身)成立。不久，25歲的北京大學學西藥的畢業(yè)生屠呦呦走進該院，開始了中草藥研究。
中醫(yī)藥的科研要“固本”。只有做好名老中醫(yī)學術經(jīng)驗傳承、古籍保護傳承、中醫(yī)理論基礎研究，才有厚實的科研“土壤”。具有“西學中”背景的屠呦呦博覽古籍，發(fā)現(xiàn)青蒿被廣泛提及，是抗瘧良藥。那時候，古籍保護、開發(fā)已經(jīng)得到重視。黨的十八大以來，相關領域支持力度持續(xù)加大，中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢得到進一步加強和拓展。
中醫(yī)藥的科研也要創(chuàng)新。師古不泥古，屠呦呦從傳統(tǒng)中獲取靈感，開創(chuàng)性地從中草藥中分離出青蒿素，并應用于瘧疾治療。隨著國家持續(xù)加大科研投入，中醫(yī)藥創(chuàng)新水平不斷提高，防治重大疑難疾病、中藥資源普查、科研平臺和體系建設等方面取得跨越式發(fā)展。自2000年以來，中醫(yī)藥行業(yè)共獲得國家科技獎勵117項。黨的十八大以來，中醫(yī)藥行業(yè)共獲得國家科技獎勵50項。
中醫(yī)藥科研更要著力轉化。一株青蒿，經(jīng)現(xiàn)代化提取、制藥，變成拯救全球數(shù)百萬人生命的抗瘧新藥。多學科合作、產(chǎn)學研融合、海內外共同推進的中藥產(chǎn)業(yè)，也在現(xiàn)代化道路上越走越遠。在中藥農(nóng)業(yè)方面，500多種中藥材成功實現(xiàn)了人工種養(yǎng)，種中藥成了振興農(nóng)村、脫貧攻堅的重要舉措;在中成藥工業(yè)方面，截至2015年，全國已有2088家GMP制藥企業(yè)，中藥工業(yè)總產(chǎn)值7866億元，占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總量的28.55%;在中藥貿易方面，借“一帶一路”揚帆出海，多點布局銷售……
在全世界人口最多的國家發(fā)展健康事業(yè)，不容易。好在，中醫(yī)藥提供了獨特的資源和解決方案。70年來，中醫(yī)藥界用累累碩果護佑了人民群眾的健康。未來，中國的健康事業(yè)還將一路中藥飄香。
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