四川省、云南省、西藏自治區、甘肅省、青海省、新疆維吾爾自治區中醫藥管理局，局機關各部門：
為貫徹落實黨的十九大精神和黨中央、國務院關于打贏脫貧攻堅戰三年行動的決策部署，堅決打贏“三區三州”等深度貧困地區健康扶貧攻堅戰，我局制定了《“三區三州”中醫藥扶貧工作實施方案》。現印發你們，請認真組織實施。
國家中醫藥管理局辦公室
2019年6月10日
“三區三州”中醫藥扶貧工作實施方案
為貫徹落實黨的十九大精神和黨中央、國務院關于打贏脫貧攻堅戰三年行動的決策部署，根據《關于實施健康扶貧工程的指導意見》，結合“三區三州”中醫藥扶貧工作實際，制定本方案。
一、總體要求
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大精神和黨中央、國務院脫貧攻堅決策部署，聚焦“三區三州”中醫藥健康扶貧薄弱環節，堅持問題導向、目標導向，夯實基礎、補齊短板、深化內涵、提升質量，助力打贏“三區三州”健康扶貧攻堅戰，使“三區三州”城鄉居民能夠享受到安全、有效、經濟、便捷的中醫藥服務。
(二)主要目標
到2020年，“三區三州”中醫醫療服務體系進一步完善，中醫藥健康服務能力顯著增強，服務設施設備明顯改善，人員結構較為合理，管理更加規范，特色少數民族醫藥服務內涵進一步豐富，助力“兩不愁三保障”目標任務完成，貧困群眾看病就醫負擔有效減輕。
二、重點任務
(一)加強中醫藥服務體系建設
根據《全民健康保障工程建設規劃》及《中醫醫院建設標準》，按照填平補齊原則，支持“三區三州”縣級中醫類醫院開展標準化建設。各級中醫藥主管部門要協調同級發展改革部門，爭取將符合條件的縣級中醫類醫院納入中央預算內投資計劃支持建設，為切實提升中醫藥服務能力提供基礎設施保障。
(二)加強中醫藥服務能力建設
1.加強基層醫療衛生機構中醫藥服務條件建設。持續實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心要按照《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》《社區衛生服務中心基本標準》要求建好中醫科和中藥房，配備中醫診療設備;加強村衛生室和社區衛生服務站中醫診療設備配備，鼓勵開展中醫藥特色村衛生室、社區衛生服務站建設，有條件的可開展中醫綜合服務區的“村級版”建設。對1625個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫綜合服務區進行提檔升級，加強1210個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫綜合服務區建設。為貧困地區居民就近、就便提供集中醫醫療、養生保健、中醫康復于一體的中醫藥綜合服務。
2.提升縣級中醫醫院服務能力。在146個縣級中醫類醫院實施好“貧困地區縣級中醫醫院服務能力提升建設項目”，每個醫院重點建設好1個中醫特色優勢專科(專病)，加強專科(專病)骨干人才培養，推廣使用中醫(少數民族醫)適宜技術，開展遠程醫療服務，切實提升縣級中醫類醫院常見病多發病診療能力。在7個縣級中醫類醫院開展第二批縣級中醫醫院綜合能力建設，進一步加強醫院人才、技術、重點專科等核心競爭力建設，提升醫院法制化、科學化、規范化、精細化、信息化管理水平，有效承擔縣域居民常見病、多發病診療，危急重癥搶救與疑難病轉診任務，推動構建分級診療制度。
3.提升民族醫醫院制劑能力。在15個地市級少數民族醫醫院加強制劑能力建設，改善醫院制劑室條件、提高制劑配制能力，優化生產流程、提升制劑質量，強化制劑研發能力，滿足少數民族醫醫院臨床用藥需求。加強少數民族醫醫療機構制劑的推廣和應用，在滿足本醫療機構用藥需求的同時，承擔基層醫療機構少數民族醫醫院制劑的委托配制和調劑任務。
4.推進醫改中醫藥工作。通過組建醫聯體、醫師多點執業等方式，鼓勵城市二級以上中醫醫院醫師到基層醫療衛生機構多點執業或者定期出診、巡診;鼓勵縣級中醫醫院探索開展縣鄉一體化中醫藥服務，進一步提高基層中醫藥服務能力。認真貫徹落實《關于規范家庭醫生簽約服務管理的指導意見》，積極推進家庭醫生簽約服務，逐步實現每個家庭醫生團隊都有能夠提供中醫藥服務的醫師或鄉村醫生，努力讓居民通過簽約服務能夠獲得更加便利的中醫藥服務，滿足居民多層次中醫藥服務需求。
(三)深入推進三級醫院對口幫扶
根據《關于再次調整部分三級醫院幫扶貧困縣縣級醫院對口關系的通知》和《加強三級中醫醫院對口幫扶貧困縣縣級中醫醫院工作方案》要求，從全國遴選能力較強的三級中醫醫院與貧困縣縣級中醫醫院簽訂幫扶協議，每年為受援醫院“解決一項醫療急需，突破一個薄弱環節，帶出一支技術團隊，新增一個服務項目”。
(四)積極做好中醫藥產業扶貧
1.結合“三區三州”自然條件及適宜種植品種，鼓勵中藥企業積極參與，建設遴選一批中藥材產業扶貧示范基地。
2.選擇“三區三州”以中藥材種植為主要發展方向的縣、區，試點推進中藥材種植溯源平臺建設，相關數據納入中藥材供應保障公用服務體系。
3.充分發揮中藥原料質量監測信息和技術服務中心(站)服務作用，選取以中藥材種植為主要發展方向的縣、區，開展中藥材種植技術骨干培訓工作，促進良種良法配套、農機農藝融合。
三、保障措施
(一)進一步加大財政投入
安排中醫藥轉移支付資金時，各級中醫藥主管部門要加大對“三區三州”轉移支付支持力度，中醫藥項目優先傾斜和照顧“三區三州”。協調各級發展改革部門，將“三區三州”地區參照集中連片特困地區和國家扶貧開發工作重點縣作為健康扶貧工程建設重點，通過中央預算內投資加強對縣級中醫類醫院建設的支持。
(二)進一步加強人才培養配備
1.加強基層中醫人才隊伍建設。在中醫住院醫師規范化培訓、中醫助理全科醫生培訓和農村訂單定向免費培養醫學生等項目中給予“三州三區”貧困地區傾斜支持。以縣級中醫醫療機構為主，為符合條件的中醫藥專家建設全國基層名老中醫藥專家傳承工作室，每個工作室至少與1所鄉鎮衛生院、2個村衛生室建立對口指導聯系，免費培養3名以上繼承人。支援醫院在受援醫院設立全國名老中醫藥專家傳承工作室工作站開展人才培養，并列入工作室驗收指標。
2.大力推廣中醫適宜技術。以縣級中醫類醫院為主，每個縣域建設1個中醫適宜技術推廣中心，培養10名左右縣級師資，在院內推廣使用不少于45項中醫適宜技術，并遴選不少于10項面向基層進行推廣(技術名稱和類別詳見《中醫醫療技術手冊》)。每個縣級中醫類醫院每年支援不少于4所鄉鎮衛生院，輻射帶動鄉鎮衛生院醫務人員能夠按照中醫藥技術操作規范開展不少于6類中醫藥適宜技術。通過推廣中醫適宜技術、開展西學中培訓，做強一批以中醫藥服務為主的村衛生室，提升一批能規范開展針刺、拔罐、刮痧、灸類等不少于4類中醫藥服務的村衛生室，培育一批能規范開展不少于2類中醫藥服務的村衛生室。
(三)進一步營造良好輿論氛圍
做好本地區中醫藥健康扶貧政策、項目、幫扶信息等內容的宣傳及中醫藥健康教育，通過宣傳海報、宣傳冊、宣傳標語、科普講座等形式，提高貧困縣群眾中醫藥健康扶貧工作知曉率，傳播適宜當地群眾掌握的中醫藥養生保健知識。加大中醫藥健康扶貧工作和典型經驗、先進人物、先進事跡的宣傳力度，組織開展專題新聞調研采訪，多途徑、全方位講好“中醫藥扶貧故事”，為中醫藥健康扶貧營造良好輿論氛圍。
(四)進一步加強督導考核
各級中醫藥主管部門要將中醫藥健康扶貧工作作為重點工作，要融入中醫藥工作全過程。加強組織領導，建立健全制度，并逐級分解任務，明確時間表、路線圖，解決政策落地“最后一公里”問題。要進一步把思想和行動統一到習近平總書記重要講話精神和黨中央決策部署上來，把中醫藥健康扶貧作為中醫藥工作重點督查內容，開展經常性的督促檢查指導;深入開展健康扶貧領域腐敗和作風問題專項治理;力戒健康扶貧工作中出現的弄虛作假、做表面文章等形式主義、官僚主義問題;對落實健康扶貧不堅決不到位的問題，依規依紀嚴肅問責。
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