湖南省轄13個市1個自治州、122個縣(市、區),全省現有縣級以上公立中醫醫院117家，其中省級5家，市級15家，縣級97家。2015年底，我省共有51個貧困縣，深度貧困縣11個。
按照黨中央、國務院關于“堅決打贏脫貧攻堅戰”的戰略部署和省委、省政府精準扶貧工作要求，根據《關于加強三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作方案》(國衛醫發〔2016〕7號)精神，積極開展三級中醫醫院對口幫扶貧困縣縣級中醫醫院工作。2016年安排13家三級中醫醫院對口幫扶29所貧困縣醫院，2019年擴大幫扶范圍，安排23家三級中醫醫院對口幫扶40所貧困縣醫院。近幾年，通過項目支持、整合資源、因地制宜、精準施策，加快提升了貧困縣中醫醫院中醫藥服務能力、綜合服務能力和管理水平，取得了明顯的成效。
一、協調政策項目，聚焦服務能力提升
一是主動協調，將對口幫扶納入全省健康扶貧工作。按照省委、省政府“堅決打贏脫貧攻堅戰”和“精準扶貧”的工作要求，結合中醫藥特點，與全省衛生健康、深化醫改等工作統一部署、統籌推進、同步考核，從工作機制上保障了三級中醫醫院對口幫扶的組織實施。二是結合實際，精準設置專項經費支持對口幫扶。通過調研摸底、座談走訪和外轉病人統計，分三年為每個貧困縣中醫醫院建設骨傷科、腫瘤科和腦病科3個中醫藥特色突出的臨床科室，由省財政單列5000萬元專項支持。2018年，省財政撥付1600萬元開展貧困縣中醫醫院中醫藥骨傷特色能力救治項目建設，按照國家中醫藥管理局《中醫醫院骨傷科建設管理指南》要求，指定湖南中醫藥大學第一附屬醫院組織開展培訓及巡查指導。2019年，省財政又撥付1600萬元，開展貧困縣中醫醫院腫瘤特色項目建設，指定湖南省中醫藥研究院附屬醫院區域診療中心組織開展培訓及巡查指導。2019年，中央財政按照100萬元/單位標準，為40個貧困縣中醫醫院安排幫扶資金4000萬，更有效地提升了受援醫院的服務能力。三是聚焦短板，重點提升急診急救及特色服務能力。2018年，針對貧困縣中醫醫院院前急救能力薄弱的問題，委托湖南省人民醫院，按照30萬元/單位的標準，幫助完善應急工作機制，配置院前急救車輛，并開展為期半年的院前急救骨干醫師培訓，貧困縣中醫醫院院前急救能力顯著增強。2017年起，在省級重點專科建設中，按照10萬元/年的標準，連續3年為各貧困縣中醫醫院60余個重點?？瓢才沤涃M，打造針灸推拿科、骨傷科、腫瘤科、中風病科、肛腸科等一批中醫重點和特色?？?，目前已協助建成省級重點?？?8個。
二、明確幫扶重點，著力增強造血功能
一是加強精準對接，落實傳幫帶。2016年，我局高度重視，局長親自分片區組織召開幫扶工作座談會，要求支援醫院、受援醫院針對區域內常見病、多發病和中醫藥優勢病種，精準制定幫扶協議，報我局審核后實施。湖南中醫藥大學第一附屬醫院固定對口幫扶安化縣中醫醫院20年，該院管理水平、特色優勢和服務能力同步躍居全省縣級中醫醫院中上水平;長沙市中醫醫院幫扶保靖、城步和新晃縣中醫醫院，每個醫院常年派駐2-3名副主任醫師或高年資主治醫師駐點幫扶，新增開設婦產科并提升骨傷科、針灸科等?？品漳芰?郴州市中醫醫院常年安排2-3名骨干在宜章、桂東縣中醫醫院幫扶針灸科、骨傷科和兒科的建設發展，成效顯著。二是發揮中醫特色，堅定發展方向。湖南省中醫藥研究院附屬醫院幫扶慈利縣中醫醫院心血管病科、桃源縣中醫醫院腫瘤科突出中醫藥特色;邵陽市中醫醫院對口幫扶洞口和綏寧縣中醫醫院，派出骨傷和針灸推拿骨干長期駐點幫扶;常德市第一中醫醫院派出幫扶團隊并擔任副院長，指導開展中醫藥特色診療，支持對口幫扶單位開展特色制劑、特色膏方調劑，受到當地群眾歡迎。三是建設醫聯體，開展聯盟內幫扶。規劃引導中醫醫聯體建設，通過建設“湘中醫聯盟”、特色?？坡撁撕蛥^域醫共體等形式，充分引導三級優質中醫醫療資源下沉貧困地區中醫醫院。2016年以來，通過專家定期巡診、人員免費進修、講座培訓等形式，各三級中醫醫院共派出專家1570人次赴貧困縣中醫醫院開展診療服務。桃源縣爭取政策，實現患者在醫聯體內省級醫院進行關鍵技術診療，在縣級醫院報銷政策，明顯減輕了患者經濟負擔，初步實現“醫院有發展、群眾更受益”的雙贏局面。
三、用好考核評價指揮棒，壓實工作責任
一是建立督導點評通報約談機制。為督促各單位落實對口幫扶工作情況，2017年以來，我局采取不發通知、不定對象、不打招呼、不聽匯報的“四不”方式，直奔各對口幫扶醫院，對13家三級中醫醫院對口幫扶29所貧困縣中醫醫院工作進行多次專項督導抽查，并在全省范圍內下發督查通報。省衛生健康委黨組副書記、副主任，省中醫藥管理局局長黃惠勇親自組織三級中醫醫院院長、醫務部長及受援貧困縣中醫醫院分管院長召開專門會議，約談工作不力的支援醫院及受援醫院，并進一步安排部署工作。二是建立各層級聯席人制度。省中醫藥管理局統籌細化省市縣中醫藥管理部門、支援醫院、受援醫院職責，在強化“一把手”責任意識的基礎上，建立聯席人制度。做到責任到人、任務到人，使對口幫扶全過程、全環節有人管，信息反饋通暢。充分借助三級中醫醫院等級復核、大型中醫醫院巡查工作，對各幫扶醫院進行重點考核，引導各三級醫院進一步提升幫扶工作認識和工作主動性，壓實幫扶工作責任。三是建立完善人員激勵機制。要求各支援醫院保證派出人員各項福利待遇不變，并給予一定的補貼;對于幫扶工作優秀的人員，在職稱晉升、崗位聘用、提拔任用、各項評先評優時優先考慮。要求各受援醫院為派駐幫扶人員提供必要的工作保障、生活保障和安全保障。
近年來，通過開展對口幫扶工作，各幫扶醫院共投入經費約1200余萬元，派駐人員350余人次，在受援醫院門診服務10萬余人次，組織受援醫院醫生業務培訓5000余人次，免費接收620余人培訓進修。幫助收治診療住院病人9000余人，支援貧困縣中醫醫院建設科室90個，協助建設市級以上重點?？?6個，協助新開設科室18個，幫助受援醫院新增中醫醫療技術160余項，帶出技術團隊47支。沅陵縣、茶陵縣、慈利縣、汝城縣、桑植縣、洞口縣、安化縣中醫醫院7家受援醫院門急診人次、住院人次大幅增加，業務收入過億。
下階段，我們將繼續落實國家中醫藥管理局健康扶貧工作整體部署，按照國務院扶貧辦、國家中醫藥管理局和省委、省政府的部署要求，聚焦仍然存在的突出問題，進一步完善政策措施，加強幫扶工作管理，推動遠程醫療開展，強化幫扶督導考核，堅決打贏健康扶貧攻堅戰。
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