7月17日消息(記者 季盈盈 張兆福 陳瑜艷)據(jù)中國鄉(xiāng)村之聲《三農中國》報道，截至今年6月底，全國1435萬貧困大病和慢病患者得到基本救治和健康管理服務。大病專項救治病種全國范圍內擴大到25種，很多地方在此基礎上增加到了30多種。國家衛(wèi)生健康委扶貧辦主任、財務司司長何錦國日前表示，貧困患者不僅得到基本救治，費用負擔也明顯減輕。
國務院日前印發(fā)《關于實施健康中國行動的意見》，國家層面成立健康中國行動推進委員會，并印發(fā)《健康中國行動(2019—2030年)》，對重點疾病重點人群，以及不同生命周期所面臨的突出問題，提出明確的建議，作出系統(tǒng)的安排。
《意見》指出，加快推動衛(wèi)生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪】到逃w系，普及健康知識，引導群眾建立正確健康觀，加強早期干預，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，延長健康壽命，為全方位全周期保障人民健康、建設健康中國奠定堅實基礎。
記者日前在貴州、山東、浙江等地采訪了解到，各地根據(jù)自身情況，“對癥下藥”，通過實施遠程醫(yī)療覆蓋、專家下沉鄉(xiāng)村，以及早期干預、健康科普等措施，在醫(yī)療精準扶貧路上奮力前行。
一大早，貴州省黔東南州丹寨縣興仁鎮(zhèn)早開村衛(wèi)生室門口坐滿了村民。今年81歲的龍興海定期到衛(wèi)生室進行體檢。
龍興海：在縣醫(yī)院還要排隊、掛號，在這里可以直接看病，相當方便。
醫(yī)務人員有序地給村民們進行血壓、驗尿、血常規(guī)、心電圖、B超等常規(guī)項目的檢查，主要針對65歲以上的老人，所有體檢費全部免費，體檢結果10天后直接送到村衛(wèi)生室，免去老人去鎮(zhèn)醫(yī)院拿體檢結果的麻煩。
丹寨縣興仁鎮(zhèn)中心醫(yī)院院長龍昌偉：每年至少一次給老年人進行常規(guī)體檢，如果體檢出大病，就建議他們去上一級醫(yī)院進行進一步體檢明確診斷。
過去，早開村的村衛(wèi)生室建設不規(guī)范，設施設備陳舊，條件十分不好。2017年以來，丹寨縣對當?shù)匦l(wèi)生室進行了室內改造，室內設有觀察室、治療室、藥房等，后來又配備了醫(yī)保刷卡機、藥柜、病床等。目前，群眾在村衛(wèi)生室，既能完成多個項目的身體檢查，還能就地刷醫(yī)保卡。鄉(xiāng)村醫(yī)師全天在崗，讓群眾就醫(yī)找得到人，看得上病。
早開村村民楊華芬：晚上小孩子發(fā)高燒，凌晨一兩點找醫(yī)生，她都會起來看病。
除了加大對深度貧困村衛(wèi)生室規(guī)范化建設，丹寨縣還大力推行家庭醫(yī)生簽約服務，通過上門服務，為村民進行健康咨詢和指導服務，并詳細記錄健康臺賬，真正做到服務群眾“最后一公里”。
丹寨縣排調鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長王應偉：作為基層醫(yī)務人員，我們主動把服務送到老百姓家里，讓他們小病不出村。
據(jù)了解，丹寨縣嚴格落實健康扶貧醫(yī)療保障救助政策，全縣建檔立卡貧困人口參合率、家庭醫(yī)生簽約服務率、大病分類專項救治率、醫(yī)療保障補償覆蓋率都達到了100%。
在貴州安順，遠程醫(yī)療建設也是解決鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點”問題的有效舉措。隨著基層遠程醫(yī)療網(wǎng)絡逐步聯(lián)通，截至目前，貴州安順市范圍內已實現(xiàn)對各縣區(qū)人民醫(yī)院和83個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務中心遠程醫(yī)療全覆蓋。
在平壩區(qū)鼓樓街道辦衛(wèi)生院遠程醫(yī)療中心，平壩區(qū)人民醫(yī)院呼吸內科醫(yī)生正通過遠程視頻對王興菊的孫女進行遠程會診。
平壩區(qū)羊昌鄉(xiāng)云頭村安樂寨組村民王興菊的孫女由于上呼吸道感染，通過會診，醫(yī)生為患者給出了治療意見。有了遠程醫(yī)療平臺，像王興菊孫女這樣的病人就近在衛(wèi)生院就能夠得到區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生的治療。同時，根據(jù)新農合報銷政策，會診費用報銷能達到40%以上。
王興菊：有新農合報銷，兩面溝通結合，醫(yī)療比以前好，也少跑路。
病患家屬楊女士：通過遠程醫(yī)療很容易得到會診，節(jié)約時間，節(jié)約費用。
遠程醫(yī)療服務平臺的建立，有效地打破了區(qū)域醫(yī)療服務限制，讓老百姓就近就可以享受到高質量高水平的醫(yī)療服務，同時，將更高的醫(yī)療資源和技術力量下沉，最快時間之內惠及基層患者。
平壩區(qū)衛(wèi)生局遠程醫(yī)療信息分管負責人楊曉松：遠程醫(yī)療是運用通訊、計算機及網(wǎng)絡信息技術為基層患者直接提供遠程診療服務的活動。
在浙江常山，醫(yī)療專家下村去，打通醫(yī)療服務最后一公里。
一大早，常山縣人民醫(yī)院的副主任醫(yī)生裴君，帶著他的團隊來到白石鎮(zhèn)十八里村衛(wèi)生所，平時在人民醫(yī)院排隊都難掛到的號，現(xiàn)在卻能在家門口給人看病，這讓村民們很是高興。
村民：我這么大年紀了，從來沒有見過專家到門口來看病，今天聽說專家到門口來，我心里很高興，馬上就趕來了。
村民：現(xiàn)在真的比以前方便很多，今天知道專家來我特意趕過來，以前排隊很難，現(xiàn)在為老百姓帶來了很大的方便。
隨著醫(yī)共體建設的深度融合，越來越多來自縣里專家醫(yī)生來到村里的衛(wèi)生所進行指導，根據(jù)村莊實際情況，提供相應的幫扶，極大地便利了村里的百姓。常山農村群眾健康知識知曉率也從原來的80%達了如今的90%，群眾防病意識得到進一步強化。
十八里村村民揭小香：現(xiàn)在衛(wèi)生院醫(yī)生經(jīng)常下村，開展知識講座、培訓班之類的，給大家?guī)砗艽蟮姆奖悖尨迕窬唧w地解怎么愛護自己的身體，怎么了解自己有什么小毛病，能早一點發(fā)現(xiàn)，早一點治療。
除了派駐醫(yī)生到衛(wèi)生院幫助村民進行看病，常山縣還積極開展家庭醫(yī)生簽約工作和家庭護理特殊服務等一系列幫扶農村居民看病的舉措，近百余名醫(yī)療專家主動下沉到村，進一步打通村民看病的“最后一公里”。
常山縣人民醫(yī)院康復科副主任醫(yī)師裴君：今天看了一下，像高血壓，高血糖，頸椎不好的，腰腿疼痛的，甚至中風后遺癥的都有，我們給病人提供定期檢查，給病人做理療，中風的病人做康復評定，嚴重的話，就讓病人到我們醫(yī)院去，不是很嚴重就現(xiàn)場解決問題，給老百姓提供方便。
在山東省德州市齊河縣，這里讓醫(yī)療精準扶貧“對癥下藥”治愈窮根。
家住山東省德州市齊河縣祝阿鎮(zhèn)葛謝村的41歲的貧困戶劉守軍由于2015年罹患腦出血，喪失了勞動能力，至今伴有后遺癥，需長年服藥。每月100多元用藥花費，讓他的家更是感到經(jīng)濟負擔的沉重。針對此類情況，齊河縣制定實施的精準醫(yī)療救助政策，很大程度上為劉守軍減輕了經(jīng)濟壓力和思想負擔。
劉守軍：一個月100多塊錢的藥，一年得2000來塊錢，常年用藥維持，現(xiàn)在縣里補助100多塊錢，對我挺管事兒。
齊河縣自2017年制定實施的精準醫(yī)療救助政策，主要針對全縣年度享受政策貧困人口中患有慢性疾病、長期服藥且不住院治療的，每人每月救助100元，共涉及三大類26種常見慢性疾病。
山東省德州市齊河縣衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生科科長張光林表示，當?shù)剡€通過開展實行家庭醫(yī)生簽約服務以及選派優(yōu)秀年輕醫(yī)生到薄弱村衛(wèi)生室任“村級指導醫(yī)生”等舉措，防止貧困人口“因病致貧返貧”，構筑起基層群眾健康的多重保障。
張光林：為提高我縣居民健康水平，我們開展了家庭醫(yī)生簽約活動，針對貧困人口中的高血壓，糖尿病等重點人群，定時給他們查體。測量血糖，測量血壓，每年定時為貧困人口里的老年人進行免費健康查體。
國家衛(wèi)健委相關負責人近期表示，今年年底前力爭要全面消除鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構和人員的“空白點”。對此，中國鄉(xiāng)村之聲特約評論員魏永剛認為，在加大力度推動醫(yī)療衛(wèi)生資源向農村傾斜的同時，還應著重注意提高農村的健康衛(wèi)生服務水平。
魏永剛：要守護好農民的健康，實現(xiàn)全面小康，一方面要通過制度建設，繼續(xù)推動醫(yī)療衛(wèi)生資源的“下沉”，讓更多農民有病能看得起，還能看得好。另一方面，還要提高農村的健康衛(wèi)生服務水平，從改善農村生活環(huán)境和農民生活方式入手，通過切斷“病根”來解決“窮根”。(來源：央廣網(wǎng)，2019年7月17日)
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