來源：中國中醫藥報8版 作者：劉道兵
劉道兵(左三)在為患者進行膝關節鏡下半月板修復手術。
按照國家中醫藥管理局、中國中醫科學院對口支援山西省五寨縣的工作部署和要求，2019年5月27日，中國中醫科學院望京醫院選派我到山西省忻州市五寨縣中醫院骨傷科執行為期一年的駐點醫療幫扶工作任務。到2020年5月底，駐點醫療扶貧工作即將期滿結束。一年來，我掛職五寨縣中醫院骨傷科副主任，在國家中醫藥管理局定點扶貧、健康扶貧、精準扶貧思想的指導下，主要做了三個方面的工作。
幫助建設骨傷科重點專科
來到五寨縣中醫院骨傷科完成駐點交接班后，我立即開展了臨床調研，了解骨傷科現狀及存在的問題，根據調研結果撰寫了《五寨縣中醫院骨傷科目前現狀及工作思路》，在工作會上向醫院領導及駐點專家組匯報，得到大家的贊許和認可。根據國家中醫藥管理局定點扶貧工作安排以及《五寨縣中醫院幫扶工作方案》《2019年定點扶貧工作任務》有關要求，結合五寨縣中醫院實際情況，制訂了《五寨縣中醫院骨傷科專科建設工作計劃與實施方案》。針對薄弱部分繼續改進、完善、加強，針對缺如的部分積極予以引進、補充、開展。
五寨縣冬季氣候嚴寒，骨傷科病患以老年骨關節疾病、退行性脊柱疾病為主。根據這些特點，我制訂并優化了適宜于五寨縣的骨傷科優勢病種中醫診療方案及臨床路徑。針對五寨縣中醫院骨傷科醫師專科知識及業務能力薄弱的情況，積極開展科內講課及中醫適宜技術培訓，一年來共開展了各項專科培訓26次。積極引進適合本地開展的中醫適宜技術，截至目前，骨傷科已經開展中醫中藥，以及針刀、針灸、電針、火針等各類中醫適宜技術15項，大大豐富了骨傷科的臨床治療手段。根據骨傷科駐點幫扶工作取得的成績及進展，我完成了《五寨縣中醫院省級中醫重點專科(骨傷科)2019年度建設完成情況》報告，并上報山西省中醫藥管理局，得到了肯定。
拓展骨傷科臨床工作
骨傷科臨床工作的開展與重點專科建設是相輔相成的。初來乍到，如何打開局面，這是我首先要解決的問題。療效永遠是第一位的，只要有了良好的療效，患者自然會來到門診求治。我每周開展4次專家門診，積極運用中醫藥、針灸、針刀、火針、手法等多種方法治療骨傷科疾病;對于病情嚴重的骨性關節炎、頸肩腰腿痛患者則收治入院，予以中醫綜合治療。一年來，我在門診為2400多位患者提供了多種中醫藥服務，收治住院患者350例，開展了150例骨傷科手術。
由于五寨縣域的骨傷科疾病大多比較嚴重，單純中醫綜合保守治療療效有限，開展適當的手術治療顯得尤為必要。根據醫院臨床調研結果，我擬定了先開展微創手術、再開展關節鏡及開放手術的工作計劃。2019年6月4日，我為一例髖關節骨性關節炎患者施行了髖關節微創手術治療，該手術成為五寨縣中醫院首例骨傷科手術。隨后又開展了膝、踝、肩等關節微創手術治療，良好的療效使得這一技術成為五寨縣中醫院骨傷科的一張耀眼名片。
在完成了近百臺各類骨傷科手術之后，經過半年的準備工作，2020年1月9日，我帶領骨傷科及手術室醫護人員成功完成了五寨縣中醫院首例膝關節鏡下半月板成形手術。關節鏡手術的成功開展，是國家中醫藥管理局駐點幫扶工作的巨大進步;骨傷科手術再上一個新臺階，提升了骨傷科為全縣及周邊區域提供更好的醫療技術服務的能力。2020年4月14日我又成功開展了五寨縣首例腓骨近端截骨術治療膝骨關節炎。該手術的成功開展，標志著微創—關節鏡—腓骨截骨這一系列階梯治療方案的最終形成。骨傷科多樣化手術的開展，推動國家中醫藥管理局、中國中醫科學院等對五寨縣中醫院的定點幫扶、精準扶貧工作向前邁出了堅實的一步。
推動醫院二甲評審工作
五寨縣中醫院等級規模及其醫療水平還不能滿足當地百姓對醫療健康的需求。因此，按照國家中醫藥管理局定點扶貧、精準扶貧計劃，通過幫扶，使五寨縣中醫院達到二級甲等中醫醫院水平并通過二甲評審，成為駐點扶貧工作的重要內容之一。
骨傷科作為五寨縣中醫院兩個重點專科之一，更是二甲評審工作的重中之重。按照二級中醫醫院評審實施細則中“重點專科建設”內容要求，我對骨傷科存在的問題逐條梳理及整改，整理完善了“二甲創建”骨傷科資料。我制訂了骨傷科重點專科三年建設發展規劃以及年度工作計劃。通過住院患者的增加來擴張床位數，經過半年的努力，骨傷科床位數逐漸增加到21張，達到重點專科要求。通過調整住院病房布局，創建了骨傷科中醫綜合治療室，完善了骨傷科開展中醫綜合治療的需求。通過聘請院內的忻州市名老中醫，完善了骨傷科學術經驗傳承工作。經過將近一年的努力，骨傷科相關支撐材料基本完善，有關工作正在持續推進，迎接即將到來的正式評審。
截至2020年5月，骨傷科收到患者贈送的錦旗達10面，這是骨傷科全體醫護人員臨床能力及護理水平提高、從而得到患者的信任和認可的有力表現。骨傷科護理團隊獲得了五寨縣中醫院2019年度“優秀護理單元”榮譽稱號，這是骨傷科發展壯大獲得醫院領導及同事們認可的標志，也正是我所希望看到的。
通過駐點精準扶貧，目前五寨縣中醫院骨傷科面貌煥然一新。重點專科建設持續推進，“二甲創建”工作成果顯著，中醫適宜技術廣泛應用，新技術新療法有序開展，手術量顯著增長，門診量及住院人數明顯增加，骨傷科的診療水平及能力逐漸提高，科室發展逐漸邁入快車道。
短短一年的駐點扶貧工作，使我得到了鍛煉，收獲頗多。我曾為基層醫療條件和技術人才的匱乏而焦慮，也為每一例成功的手術得到患者由衷感謝而欣慰，更為自己能為扶貧事業貢獻力量而感到驕傲。作為一名共產黨員，我始終不忘健康扶貧初心，牢記駐點幫扶使命，助力五寨縣中醫院精準脫貧工作，將診療新理念、新技術留在五寨，使五寨縣中醫院骨傷科繼續茁壯成長，更好地服務患者。(劉道兵 中國中醫科學院望京醫院)
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