作者：董云龍山西五寨縣掛職副縣長
黨的十八大以來，特別是國家中醫藥管理局新領導班子上任后，將定點扶貧擺到局黨組、全局工作更加突出的位置，立足行業優勢，強化任務落實，創新工作方式，持續穩步助推山西省忻州市五寨縣脫貧攻堅。局有關部門和掛職干部按照余艷紅書記“充分發揮中醫藥五種資源優勢”的指示精神，在健康扶貧、中藥產業扶貧等方面探索出了一條中醫藥特色突出、成效顯著的“五寨模式”。
發揮中醫藥健康扶貧優勢
立足中醫藥“獨特的衛生資源”優勢，堅持“五個并重”，持續開展健康扶貧工作，著力提高五寨醫療服務水平，解決群眾因病致貧、因病返貧問題。
硬件支持與軟件幫扶并重。一方面我們按照“填平補齊”的原則，投資1400萬元為五寨各級醫療機構配備了醫療設備，在所有鄉鎮衛生院實現了“中醫館”、“中藥房”的全覆蓋，還對部分鄉鎮衛生院的基礎設施和所有鄉鎮衛生院的廁所進行了改造;另一方面通過派駐駐點專家、巡回醫療隊、人員培訓、進修等方式，注重內涵幫扶、能力提升。
“派下來”與“走出去”并重。一方面我們把優秀人才“派下來”幫助五寨提高醫療和管理水平，直接派駐了五名管理和臨床專家，每個月派出一支巡回醫療隊，定期在五寨舉辦中醫適宜技術培訓班;另一方面注重為五寨培養本地人才，通過到局直屬醫院進修、組織鄉村醫生赴北京培訓等方式，“走出去”提高醫療水平。2019年組織5個鄉鎮的82名鄉村醫生赴北京參加了為期一周的中醫適宜技術培訓。
醫療與預防保健并重。一方面我們通過硬件、軟件支持著力提升五寨縣、鄉、村三級醫療服務網絡的醫療服務能力和水平;另一方面著力發揮中醫藥在治未病方面的優勢，專門開展了“五寨縣人群體質特點及防治策略研究”項目，并在此基礎上編印了《五寨縣百姓中醫養生手冊》、《五寨防病治病100問》，免費發放給基層醫務人員和當地群眾，宣傳中醫藥健康養生知識。
專業水平和綜合能力并重。一方面大力推廣中醫適宜技術，加強中醫專科建設，著力提升五寨縣縣、鄉、村三級醫療服務網絡的中醫服務能力和水平;另一方面注重對縣中醫院的綜合服務能力、醫院管理、信息化建設和縣人民醫院眼科專科建設的幫扶，提高縣域范圍內整體醫療服務水平。
龍頭與基層并重。一方面重點加強縣中醫院、縣人民醫院的引領作用;另一方面對鄉鎮衛生院、村衛生室的設備配備、人才培養給予大力支持，提升基層醫療服務水平，筑牢基層醫療衛生服務的網底。
健康扶貧各項工作開展以來，五寨縣、鄉、村三級醫療服務水平持續提升，縣級醫院實現了門診人次和住院人次“雙增長”、平均住院日和次均費用“雙下降”，鄉、村中醫藥服務能力不斷提升，中醫適宜技術受到群眾歡迎，中醫健康養生理念和知識逐步普及，縣域內就診率達到86%，建檔立卡貧困人口自費比例控制在10%以內，有效解決了因病致貧、因病返貧問題，人民群眾的健康水平不斷提高。
發揮中藥材產業扶貧優勢
五寨地處高原丘陵區，在中藥材種植上有得天獨厚的地理優勢和豐富的野生中藥材資源。我們充分發揮中醫藥“潛力巨大的經濟資源”優勢，克服“三非兩短”，堅持“五個注重”，大力發展五寨中藥材產業。
努力克服“三非兩短”
近幾年，中藥材產業扶貧受到當地各級政府的高度重視，中藥種植規模迅速擴大，但隨之而來的“三非兩短”等問題也凸顯出來：
非時而種。有的為追求短期效益，人為縮短中藥的生長期，本來應該三年采收的兩年就收了，在應該輪作的時候仍然繼續種植，嚴重影響了中藥材質量。
非地而種。有的片面追求種植規模，在不適合種植中藥的地方進行種植，不考慮中藥的道地性，嚴重影響了中藥材質量。
非人而種。有些種植戶沒有中藥種植經驗，地方政府也不重視技術指導和培訓，導致種植不得其法，化肥農藥濫用，嚴重影響了中藥材質量。
產業鏈過短。很多中藥材產業僅僅局限于種植這一個環節，產地初加工、倉儲、飲片生產、物流等產業鏈缺失，造成中藥材附加值低，影響農民收入。以我縣黃芪為例，如收貨的鮮貨3元一斤，則5斤黃芪鮮貨價格為15元，晾曬成干貨之后可賣到23元，產地初加工之后可賣到28元，加工成飲片之后可賣到33元，產業鏈越長附加值越高。
基礎設施存在短板。很多在發展中藥材產業時，組織農民一種了之，忽視了對晾曬場地、倉儲、物流等設施的建設，嚴重影響農民收入。以倉儲為例，中藥材具有隨行就市、價格波動大等特點，如鮮貨黃芪，去年最低時一斤只有1.5元，今年已回升到3元左右，在價格低的時候進行倉儲價格回升時再出貨，可極大增加收益。
堅持“五個注重”
注重規模化種植。
發展具有一定規模的種植企業和合作社，推廣集中連片種植。我們利用晉西北中藥健康產業孵化園和優惠政策，扶持中藥材龍頭企業和合作社做大做強，進一步擴大規模。目前我縣有中藥材種植生產企業和專業合作社12家，規模種植大戶11個。
注重標準化種植。
對種植戶加強培訓和技術指導，嚴格種植標準，提高中藥材質量。依靠國家中醫藥管理局定點扶貧的優勢，我縣定期邀請國家級、省級專家為我們進行技術培訓和指導。
我們還將依托工信部中藥材溯源體系建設試點的機遇，大力加強體系建設，確保中藥材從種植到收獲的所有環節可監測、可追溯，保證中藥材質量。
注重道地種植。
按照道地種植要求，我們以黃芪、黨參、甘草、款冬花、柴胡等傳統道地大宗藥材品種為主，建設中藥材標準化生產示范基地。
注重打造完整產業鏈。
我們結合正在建設的晉西北中藥健康產業孵化園和山西華邈飲片廠，打造完整中藥材產業鏈。
晾曬。建設符合要求的晾曬場地，為種植戶提供晾曬服務。
產地初加工。建設產地初加工車間，提高產品附加值的同時，可吸納勞動力就業。孵化園建成后可每年加工2000噸中藥材。
倉儲。建設標準化的中藥材倉庫，為種植戶提供倉儲服務。孵化園建成后可同時儲存2000噸中藥材。
飲片生產。加快山西華邈飲片廠建設，第一期工程建成后可具備每年1000噸的中藥飲片生產能力，第二期工程建成后可具備每年2000噸的中藥飲片生產能力。
銷售。目前我們已與4家中藥企業簽訂戰略合作協議，多家大型中醫醫院在我縣建設定制藥園，下一步我們將繼續拓寬銷售渠道，發展電子商務，免除種植戶的后顧之憂。
注重打造區域品牌。
通過參加全國大型展會、品牌宣傳等措施，重點打造“五寨黃芪”這一區域性品牌，提高產品知名度和影響力。
目前，五寨縣中藥材種植面積每年均保持在5萬畝左右，涉及人口6000多人，其中貧困人口近1000人。通過今后幾年努力，力爭全縣中藥材種植面積穩定在10萬畝左右，重點打造2~3個道地中藥品種，形成具有全國競爭力的優質藥材主產區。晉西北中藥健康產業孵化園和山西華邈飲片廠建成后，將形成覆蓋一產、二產、三產的完整中藥材產業鏈，提高中藥產業產值，增加農民收入和政府稅收，吸納勞動力就業。
此外，我們還發揮中醫藥文化資源優勢，在五寨中小學中開展“中醫藥文化進校園”活動;發揮中醫藥生態資源優勢，編制“健康五寨”規劃，保護管涔山野生中藥材資源。
充分發揮中醫藥特色優勢，助力脫貧攻堅，中醫藥大有可為。
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