各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，北京中醫(yī)藥大學(xué)：
當(dāng)前全國(guó)新冠肺炎疫情形勢(shì)總體穩(wěn)定，但近期北京市發(fā)生新冠肺炎聚集性疫情，全國(guó)多個(gè)省(區(qū)、市)出現(xiàn)北京確診病例的關(guān)聯(lián)病例。為指導(dǎo)各地中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步強(qiáng)化新冠肺炎防控措施，鞏固來(lái)之不易的防控成果，堅(jiān)決防止因局部防控不力造成疫情反彈，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下：
一、樹(shù)立底線(xiàn)思維，進(jìn)一步提高對(duì)疫情防控形勢(shì)的認(rèn)識(shí)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅是發(fā)現(xiàn)患者的前哨點(diǎn)，同時(shí)也是易感人群的集散地，是疫情防控的重點(diǎn)單位。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)和各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)目前疫情防控形勢(shì)的復(fù)雜性、嚴(yán)峻性，強(qiáng)化底線(xiàn)思維，時(shí)刻繃緊防范潛在風(fēng)險(xiǎn)這根弦，堅(jiān)決杜絕麻痹和松懈思想，把維護(hù)人民生命安全和身體健康置于最高位置，切實(shí)貫徹落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略，在當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一部署下，嚴(yán)格按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”工作要求，全力以赴落實(shí)落細(xì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)防控工作，堅(jiān)決防止疫情擴(kuò)散蔓延。
二、充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用，落實(shí)“四早”措施
各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求，規(guī)范發(fā)熱門(mén)診、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置和管理，加強(qiáng)防護(hù)物資儲(chǔ)備。全面落實(shí)預(yù)檢分診制，對(duì)有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀的患者，在做好防護(hù)條件下由專(zhuān)人陪同按規(guī)定路徑前往發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)。對(duì)于所有到發(fā)熱門(mén)診就診的患者，必須掃“健康碼”，并進(jìn)行核酸檢測(cè)。對(duì)于待排除和疑似病例要第一時(shí)間進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察，提供基本醫(yī)療服務(wù)。發(fā)熱門(mén)診不得拒絕接收發(fā)熱患者就診。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)務(wù)人員要做好“守門(mén)人”，發(fā)現(xiàn)可疑病例，要立即隔離，并請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專(zhuān)家會(huì)診，如仍考慮為疑似病例，應(yīng)詳細(xì)登記相關(guān)信息，按照有關(guān)規(guī)定迅速報(bào)告，及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療，不得擅自允許患者自行轉(zhuǎn)院或離院。發(fā)熱門(mén)診的所有醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)當(dāng)熟練掌握并落實(shí)新冠肺炎防控和診療方案，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，規(guī)范開(kāi)展新冠病毒核酸樣本采集、運(yùn)送、保存和檢測(cè)。
三、提升核酸檢測(cè)能力，做到“應(yīng)檢盡檢”
各地要按照國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)的《關(guān)于加快推進(jìn)新冠病毒核酸檢測(cè)的實(shí)施意見(jiàn)》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕181號(hào))有關(guān)要求，加快提升中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)能力、盡力擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立符合生物安全二級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)的臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，具備獨(dú)立開(kāi)展新冠病毒檢測(cè)的能力。鼓勵(lì)有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高檢測(cè)能力。各地暫不具備新冠病毒檢測(cè)能力的中醫(yī)醫(yī)院可與當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展核酸檢測(cè)。各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步擴(kuò)大檢測(cè)范圍，對(duì)發(fā)熱門(mén)診患者、門(mén)急診中高度懷疑感染新冠病毒患者、入院患者、陪護(hù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等重點(diǎn)人群“應(yīng)檢盡檢”，對(duì)其他人群實(shí)施“愿檢盡檢”。各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《關(guān)于做好疫情常態(tài)化防控下新冠病毒核酸檢測(cè)質(zhì)量控制工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2020〕242號(hào))有關(guān)要求，依法依規(guī)開(kāi)展核酸檢測(cè)工作，12小時(shí)內(nèi)反饋實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量控制，保證核酸檢測(cè)質(zhì)量。
四、加強(qiáng)全員培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救援和傳染病防控能力
各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)自身所處地理環(huán)境、在疫情防控中的功能定位，查找薄弱環(huán)節(jié)，制訂不同疫情防控壓力下的應(yīng)對(duì)預(yù)案，對(duì)各類(lèi)資源、人員調(diào)配提前做出安排，對(duì)疫情防控需要的各類(lèi)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，不足部分及時(shí)補(bǔ)齊，確保疫情發(fā)生時(shí)有足夠的藥品、防護(hù)用品等儲(chǔ)備物資，有可立即投入使用的病床和各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備。各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展全員培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)新冠肺炎等傳染病防控和診療方案、處置原則、工作流程等，同時(shí)開(kāi)展病例分流轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)院感染防控等工作演練。各省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)要摸清轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療資源底數(shù)，準(zhǔn)確掌握中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、可調(diào)動(dòng)的中醫(yī)專(zhuān)家隊(duì)伍、中藥儲(chǔ)備等情況，確保在疫情發(fā)生時(shí)能迅速調(diào)動(dòng)資源開(kāi)展防控救治工作。二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院要加強(qiáng)感染性疾病科、急診科等科室建設(shè)，提高肺病、創(chuàng)傷等新發(fā)突發(fā)傳染病及公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置涉及的主要疾病的診療能力。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)，提高中醫(yī)醫(yī)院傳染病治療水平和重癥救治能力。
五、強(qiáng)化院感防控和醫(yī)護(hù)人員防護(hù)，堅(jiān)決杜絕院感事件發(fā)生
各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕169號(hào))要求，毫不放松落實(shí)感染防控各項(xiàng)措施。加強(qiáng)診療環(huán)境的清潔消毒處置，做好環(huán)境通風(fēng)管理。落實(shí)分區(qū)管理要求，合理劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，區(qū)別醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。嚴(yán)格執(zhí)行院感防控、消毒隔離等各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)患者收入院管理和住院患者管理，制定疫情期間患者入院篩查流程，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，避免交叉感染。加大感染控制科專(zhuān)職人員配備，切實(shí)加強(qiáng)感控管理，及時(shí)排查風(fēng)險(xiǎn)并采取處置措施。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中要嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，按照《新冠肺炎疫情期間醫(yī)務(wù)人員防護(hù)技術(shù)指南(試行)》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕155號(hào))做好個(gè)人防護(hù)，正確合理使用防護(hù)用品，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)診療操作的風(fēng)險(xiǎn)高低進(jìn)行額外防護(hù)。各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康管理和監(jiān)測(cè)。
六、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查力度，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)
各級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)和各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，明確“屬地、部門(mén)、單位、個(gè)人”四方責(zé)任，對(duì)防控措施進(jìn)行全面檢查評(píng)估，對(duì)防控漏洞再排查，對(duì)防控重點(diǎn)再加固，對(duì)防控要求再落實(shí)。各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行信息報(bào)告制度，加強(qiáng)信息收集、監(jiān)測(cè)，及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)信息，堅(jiān)決杜絕瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)，做到發(fā)現(xiàn)疫情2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)崗位要逐一梳理排查，及時(shí)堵塞漏洞，補(bǔ)齊短板。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)要通過(guò)定期檢查和隨機(jī)暗訪(fǎng)等形式加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控工作的指導(dǎo)與督導(dǎo)。各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)檢測(cè)、登記、報(bào)告、引導(dǎo)等措施不力，導(dǎo)致“應(yīng)檢未檢”的，依法依規(guī)對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)和責(zé)任人追究責(zé)任。對(duì)院感防控工作不重視、落實(shí)院感防控基本要求不到位，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重院內(nèi)感染事件的，按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人作出處理。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室
2020年6月19日
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