孟麗紅委員:
您提出的《關于推進中醫院康復服務高質量發展的提案》收悉,現答復如下:
我局一直高度重視中醫康復工作,會同教育部、國家醫保局等部門積極推動中醫康復的發展。
一、關于中醫醫院康復服務定位
為貫徹落實《“十四五”中醫藥發展規劃》《中醫藥振興發展重大工程實施方案》《健康中國行動(2019-2030年)》,深入實施《中醫藥康復服務能力提升工程實施方案(2021-2025年)》,充分發揮中醫藥康復服務特色優勢,擴大服務供給,提高服務質量,印發《國家中醫藥管理局關于進一步加強中醫醫院康復科建設的通知》(國中醫藥醫政函〔2024〕96號)文件要求:中醫醫院應根據當地人口規模及中醫藥康復服務需求設置康復科并作為獨立科室進行建設和管理。有條件的二級以上中醫醫院應當按照《中醫醫院康復科推薦配置標準》設置康復科,三級中醫醫院應設置康復科病房和門診。三級中醫醫院康復科應充分利用中醫藥理論、技術方法和現代科學技術,重點提升重癥康復和復雜疑難疾病康復服務能力,加強康復早期介入,提升康復輔助器具研發能力。二級中醫醫院康復科重點為診斷明確、病情穩定的患者提供中醫藥康復服務及常見功能障礙康復服務。
二、關于中醫醫院康復科建設資金支持
國務院辦公廳印發《中醫藥振興發展重大工程實施方案》(國辦發〔2023〕3號),要求各級政府在衛生健康投入中統籌安排中醫藥事業發展經費并加大支持力度。自2021年至2025年,我局協調中央轉移支付資金6.075億元支持全國31省(區、市)281家中醫醫院康復科規范化建設和高質量發展,提高中醫藥康復服務質量。各省依托中央轉移支付項目,細化項目實施方案,配套資金投入,出臺建設標準,擴大了康復科科室規模,切實改善了患者就醫條件,探索形成結構層次清晰、功能定位明確的中醫藥康復服務體系。
三、關于中醫康復服務網絡建設
一是中醫康復中心建設。確定首都醫科大學附屬北京中醫醫院等34所中醫醫院(含中西醫結合醫院、少數民族醫醫院)為中醫康復中心建設(培育)單位,要求其在三年建設周期內,按照《中醫康復中心建設管理辦法》《中醫康復中心建設指南》,建設成為區域中醫康復治療服務中心、科研創新中心、人才培養中心和質量控制中心,發揮示范和引領作用,推動中醫藥康復服務能力提升。二是中醫醫院康復科建設。為加快推動中醫醫院(含中西醫結合醫院、少數民族醫醫院)康復科規范化建設和高質量發展,滿足人民群眾不斷增長的中醫藥康復服務需求,截至2024年底,全國三級公立中醫醫院設置康復科比例為95.51%,二級公立中醫醫院設置康復科比例為81.39%,二級以上公立中醫醫院設置康復科比例為86.17%。三是基層服務體系建設。中醫康復中心建設單位、國家中醫康復優勢專科牽頭成立專科聯盟,通過學科幫扶、項目合作、技術推廣、學術交流、科研協作等形式,與基層中醫醫療衛生機構建立有效合作,規范診療標準、技術和服務流程,推動中醫康復技術在基層醫療衛生機構中推廣使用。支持基層醫療機構豐富和創新康復醫療服務模式,優先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫療服務需求的人群提供居家康復醫療、日間康復訓練、康復指導等服務。
四、關于中醫康復醫保支付
對于醫療服務項目,國家醫療保障局采取排除法規定了基本醫療保險不予支付費用和支付部分費用的項目范圍。在此基礎上,各省份綜合考慮本地區經濟發展水平、基金承受能力、臨床需求等因素,確定本地區醫療服務項目(含中醫及民族醫)的基本醫保支付范圍。目前,大部分省份已將符合條件的包括針灸、治療性推拿等具有中醫特色的醫療服務項目納入醫保支付范圍。2021年12月,國家醫療保障局聯合我局印發《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》(醫保函〔2021〕229號),進一步提出了系列支持中醫藥發展的系列措施,其中明確要求加大對中醫特色優勢醫療服務項目的傾斜力度,鼓勵各地將療效確切,體現中醫特色優勢的中醫適宜技術納入醫保支付范圍。我局積極協調加強政策聯動,鼓勵圍繞中醫康復優勢病種探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。
五、關于中醫康復服務能力提升
一是開展中醫康復方案和技術規范研究,推廣使用心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等中醫康復方案和技術指南。促進中藥、針灸、推拿等中醫康復技術方法和現代康復技術、中華傳統體育的相互融合,找準針灸、推拿等手段的切入點和介入時機,積極探索早期介入,為患者制定實施全流程、個性化的康復方案。二是制定《中醫藥標準化行動計劃(2024-2026年)》(國中醫藥法監函〔2024〕116號),提出“建立健全中醫藥健康服務標準。圍繞重大疑難雜病、慢性病、傳染性疾病以及中醫優勢病種,制修訂一批中醫、中西醫結合預防、治療、康復指南”。進一步完善中醫藥標準體系,加快推進中醫藥標準體系表編制,并將中醫康復服務相關內容作為重要方面納入標準體系,確保服務內容與質量的規范化和標準化。
六、關于中醫康復學科建設和人才培養
教育部等相關部門高度重視康復醫學相關人才的培養工作,從多個層面、多措并舉加強康復專業人才的培養。一是增加康復相關專業人才供給。在《普通高等學校本科專業目錄(2025年)》中設置有中醫康復學等相關專業,支持首都醫科大學、哈爾濱醫科大學等高校增設中醫康復學等專業,目前全國共有中醫康復學、康復治療學等專業點300余個,康復人才培養供給力度不斷加大。二是加強康復相關學科專業建設。支持浙江中醫藥大學聽力與言語康復學等專業建設國家級一流專業建設點,支持福建中醫藥大學《康復護理學》等課程建設國家級一流課程,通過“雙萬計劃”的示范引領作用,帶動康復相關專業建設水平的整體提升。同時,我局也指導相關院校加強中醫康復相關專業和學科建設,遴選支持4個中醫康復學相關學科為國家中醫藥管理局高水平中醫藥重點學科建設項目,培養了一批學科帶頭人、學科骨干和學科團隊。
七、關于加大中醫康復宣傳力度
各地中醫醫院康復科持續開展健康教育活動,廣泛宣傳和普及康復理念、知識和技術,提升人民群眾對功能障礙盡早發現、盡早診斷、盡早治療的認識。通過“互聯網+中醫康復服務”、家庭病床、上門巡診等方式推動中醫康復技術進社區、進農村、進家庭,為有迫切康復服務需求的人群提供居家中醫康復醫療、指導等服務,滿足群眾多樣化、多層次的健康服務需求。
下一步,我局將持續加強中醫藥康復服務體系建設,建成一批中醫康復中心,強化區域輻射作用,促進優質中醫醫療資源提質擴容和區域均衡布局。推動中醫康復技術進基層、進社區、進家庭,鼓勵基層醫療衛生機構提供適宜的中醫藥康復服務。會同國家醫療保障局繼續落實相關文件要求,及時將符合條件的中藥和中醫醫療服務項目按程序納入醫保支付范圍,充分發揮醫療保障制度優勢,支持中西醫協同發展,更好滿足人民群眾就醫用藥需求。繼續支持有條件的高校增設中醫康復學等專業,增加人才供給,加強相關學科專業內涵建設,不斷提高人才培養質量。
國家中醫藥管理局
2025年9月12日