劉蓮玉代表：
您提出的關于國醫國藥賦能醫養康養事業發展的建議收悉，現答復如下：
我局及國家衛生健康委等部門高度重視發揮中醫藥在老年健康服務中的獨特優勢和作用，積極會同相關部門推動中醫藥融入服務全過程，努力滿足老年人多層次、多樣化的服務需求。
一、關于強化資金保障
一是國家衛生健康委積極協調財政部門加大對基層醫療衛生機構的投入，支持地方加強基層醫療衛生服務能力建設，包括改善基礎設施、設備購置等，促進包括中醫藥服務在內的基層醫療服務能力提升，并將老年醫學、醫養結合機構醫護人員培訓等納入中央財政轉移支付衛生健康緊缺人才培訓項目予以支持。同時，國家衛生健康委與國家發展改革委、民政部等部門推進實施“十四五”積極應對人口老齡化工程，利用中央預算內投資支持符合條件的醫養結合項目建設。
二是我局會同國家衛生健康委、人力資源社會保障部等多個部門制定實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”“十四五”行動計劃，突出中醫館建設目標和措施。協調財政部、國家衛生健康委等部門自2015年起累計投入66.4億元，多措并舉支持中醫館建設，全國中醫館數量從3千余個增加到4.22萬個，99.6%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院能夠提供中醫藥服務，基層中醫藥服務可及性明顯增強、服務能力顯著提升。2023年，我局會同國家衛生健康委、教育部、人力資源社會保障部印發《關于深化中醫館建設加強中醫醫師配備的通知》，從擴大基層中醫藥人員供給、推動中醫醫師向基層流動、完善基層中醫醫師發展政策等方面推動解決少數中醫館尚未配備中醫醫師的問題，基層中醫藥人員得到有效補充。
二、關于強化醫保支持
國家醫保局在醫保目錄管理中堅持中西醫并重的原則，自2018年以來，充分尊重中成藥的詢證證據，按程序組織藥學、臨床、醫保、藥物經濟學方面的專家，從安全、有效、創新等方面對藥品目錄調整逐個評審，引導醫保藥品評審“從主觀到客觀”，努力提升目錄調整工作科學性、規范性。經過7年的不斷摸索，已逐步形成一套符合我國醫保藥品目錄管理的評審指標體系，并取得較好成效，累計將215個中成藥納入目錄。現行版國家醫保藥品目錄內共有西藥和中成藥3159種，其中中成藥1394種(含少數民族藥95個)，另有892個中藥飲片，西藥與中藥總數基本持平。
根據《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》，省級醫保部門按國家規定的調整權限和程序，可將符合條件的少數民族藥、醫療機構制劑和中藥飲片納入省級醫保支付范圍，并按規定向國務院醫療保障行政部門備案后實施，滿足當地群眾的用藥需求。對于醫療服務項目，國家層面目前采取排除法規定了基本醫療保險不予支付費用和支付部分費用的項目范圍。在此基礎上，各省份綜合考慮本地區經濟發展水平、基金承受能力、臨床需求等因素，確定本地區醫療服務項目(含中醫醫療服務項目)的基本醫保支付范圍。目前，大部分省份已將符合條件的包括針灸、治療性推拿等具有中醫特色的醫療服務項目納入醫保支付范圍。2021年12月，國家醫保局與我局聯合印發《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》，進一步提出了系列支持中醫藥發展的系列措施，其中明確要求加大對中醫特色優勢醫療服務項目的傾斜力度，鼓勵各地將療效確切，體現中醫特色優勢的中醫適宜技術納入醫保支付范圍。
黨的二十屆三中全會明確提出“加快建立長期護理保險制度”的決策部署，在全面總結試點實踐基礎上，國家醫保局正在會同有關部門，以建立獨立險種、制度覆蓋全民、政策規范統一、契合我國國情為目標，加快建立適應我國經濟發展水平和老齡化發展趨勢的長期護理保險制度，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
三、關于加強資源整合
一是我局聯合國家衛生健康委印發《加強中醫藥老年健康服務工作實施方案》，提出二級以上中醫醫院均與養老機構開展不同形式的合作協作，有條件的中醫醫院托管或舉辦養老機構，為機構、社區和居家養老提供技術支持，促進優質中醫藥資源向社區、家庭延伸輻射。目前，已支持推動1200余家中醫醫院與養老機構開展合作，促進優質中醫藥服務融入健康養老全過程。2025年，我局印發《關于開展老年中醫藥健康中心試點建設的通知》，指導省級中醫藥主管部門根據本地區實際，開展老年中醫藥健康中心試點建設，圍繞老年人常見和突出的健康問題，優化老年中醫藥健康管理服務模式，制定服務標準規范，助力構建區域老年中醫藥健康服務網絡，為老年人提供全周期、連續性的中醫藥健康管理服務，充分發揮中醫藥在老年人健康維護、疾病預防、治療、康復中的重要作用。
二是國家衛生健康委聯合我局、民政部等部門印發《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》《關于進一步推進醫養結合發展的指導意見》《關于促進醫養結合服務高質量發展的指導意見》，明確支持中醫藥服務深度融入醫養結合，指導各地探索形成醫養簽約合作、醫療衛生機構開展醫養結合服務、養老機構依法依規開展醫療衛生服務、醫療衛生服務延伸至社區和家庭等多種模式。同時，不斷優化醫養結合機構審批登記流程，規范醫養協議合作服務行為，支持醫療資源豐富地區的部分二級及以下醫療衛生機構拓展醫養結合服務，鼓勵有條件的醫療衛生機構將服務延伸至社區和家庭。截至2024年底，全國醫療衛生機構與養老服務機構建立簽約合作關系超過8.5萬對，醫養結合機構達到8427家。
四、關于促進產業發展
一是2023年，我局印發實施《中醫養生保健服務規范(試行)》，進一步促進和規范中醫養生保健服務發展。2025年，啟動實施中醫藥健康促進行動，明確推動高等院校、科研機構、醫療衛生機構與高新技術企業深度合作，共同研發和推廣中醫養生保健服務新技術、新產品，持續提升產品質量和服務品質;推動中醫藥與餐飲、文旅、康養等融合發展，提供多樣化中醫養生保健服務，支持發展中醫藥相關健康消費，探索中醫藥氣候康養服務模式。此外，我局持續推動中醫藥康復服務能力提升，印發《中醫藥康復服務能力提升工程實施方案(2021-2025年)》，在全國各省(區、市)確定了34所中醫康復中心建設(培育)單位，切實引領并提升區域內中醫康復的綜合服務能力。
二是國家衛生健康委等部門深入貫徹落實《國務院關于促進服務消費高質量發展的意見》《國務院辦公廳關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》等要求，指導各地大力發展健康產業，在《“健康中國2030”規劃綱要》等文件中，對發展健康服務新業態、促進健康與相關產業融合發展提出明確要求。同時，國家衛生健康委與工業和信息化部等部門推動智慧健康養老產業發展，自2017年起，持續開展應用試點示范工作，遴選智慧健康養老應用試點示范基地、企業、鄉鎮(街道)，并注重發揮示范引領作用。此外，國家衛生健康委還與市場監管總局根據《中華人民共和國食品安全法》規定，對按照傳統既是食品又是中藥材的物質試行目錄管理，分批將黨參、當歸等物質納入目錄，為相關藥膳、藥食同源等產品的研發、生產和市場推廣提供支持。
下一步，我局將積極協調有關部門，加大對中醫藥事業發展的支持力度，持續完善醫保藥品目錄動態調整機制，及時將符合條件的中藥和中醫醫療服務項目按程序納入醫保支付范圍，進一步加強資源整合，豐富老年中醫藥健康服務供給，推動中醫藥更好融入老年健康服務體系，更好滿足老年人日益增長的多層次、多樣化健康養老服務需求。
國家中醫藥管理局
2025年8月25日
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