單曉明代表：
您提出的關(guān)于建設(shè)縣域中醫(yī)藥智能醫(yī)共體的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于支持縣域健康信息管理平臺、中醫(yī)智能開方系統(tǒng)、縣級中藥共享調(diào)劑配送中心建設(shè)等建議
2023年，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，明確加快推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化。推進(jìn)人口信息、電子病歷、電子健康檔案和公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通共享，到2025年統(tǒng)籌建成縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺。大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，構(gòu)建鄉(xiāng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，推廣遠(yuǎn)程會診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程檢查，加快推動人工智能輔助診斷在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的配置應(yīng)用。一是聯(lián)合印發(fā)衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)分類分級指南(試行)，開展行業(yè)數(shù)據(jù)分類分級管理;與國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局聯(lián)合開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通共享三年攻堅行動，提升就醫(yī)體驗;與國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動的通知》，持續(xù)推動包含中醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)開展“一體化”共享服務(wù)，提升便捷化智能化人性化服務(wù)水平，堅持線上線下一體融合，推進(jìn)“一站式”結(jié)算服務(wù)，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付工作，更好的便民惠民。二是實施中醫(yī)館健康信息平臺建設(shè)。利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，集成研發(fā)了平臺軟件，包含辨證論治、中醫(yī)藥知識庫等功能模塊，為基層中醫(yī)館醫(yī)務(wù)人員提供輔助診斷、知識查詢等服務(wù)，目前已接入1.78萬家中醫(yī)館。三是委托國家中醫(yī)藥管理局監(jiān)測統(tǒng)計中心組織開展新興信息技術(shù)與中醫(yī)藥融合應(yīng)用研究，啟動智慧中醫(yī)醫(yī)院試點建設(shè)研究、中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)研究，鼓勵各地研發(fā)應(yīng)用中醫(yī)電子病歷、名老中醫(yī)傳承信息系統(tǒng)、中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)等中醫(yī)藥特色系統(tǒng)，推廣智慧中藥房等服務(wù)模式。四是與國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，提出促進(jìn)資源服務(wù)共享，暢通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院用藥銜接，實現(xiàn)目錄統(tǒng)一、處方自由流動。鼓勵有條件的地區(qū)依托縣級中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應(yīng)中心、中藥制劑中心和共享中藥房。
二、關(guān)于加力支持新型師承模式建設(shè)的建議
中醫(yī)藥師承教育是獨具特色，符合中醫(yī)藥人才成長和學(xué)術(shù)傳承規(guī)律的教育模式，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑。我局始終高度重視師承教育，不斷加強頂層設(shè)計，完善師承教育政策和制度。2023年4月，我局印發(fā)《中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員師承教育管理辦法》，支持有豐富臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員在業(yè)務(wù)活動中帶徒授業(yè)。同時，我局持續(xù)深入實施各級各類中醫(yī)藥師承教育專項，探索不同的師承教育模式：如，從1990年開始，我局連續(xù)實施了七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，該項目采用1名師承指導(dǎo)老師帶教2名繼承人的培養(yǎng)模式，累計遴選5000余名全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師、培養(yǎng)9000余名繼承人;此外，我局自2010年開始實施全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項目，該項目采取為老中醫(yī)藥專家建設(shè)傳承團(tuán)隊的培養(yǎng)方式，并在團(tuán)隊中納入信息技術(shù)人員，通過建設(shè)傳承網(wǎng)站、加強影像化數(shù)字化記錄等形式，促進(jìn)老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗技術(shù)的信息化傳承，截至目前已累計建設(shè)3900多個老中醫(yī)藥專家傳承工作室，培養(yǎng)繼承人4萬余人。
三、關(guān)于加力建設(shè)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系的建議
在長期實踐過程中，我局逐步形成了中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接，師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。2020年，我局與教育部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動中醫(yī)藥教育改革和高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(教高〔2020〕6號)，從推進(jìn)改革、提升質(zhì)量和加強保障等3方面提出了14條政策措施，進(jìn)一步明確了深化中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展的具體舉措。2022年，我局會同教育部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于加強新時代中醫(yī)藥人才工作的意見》，深入實施人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，不斷創(chuàng)新完善中醫(yī)藥人才發(fā)展體制機制。同時，實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)，并納入國家“十四五”人才規(guī)劃，有計劃有目標(biāo)、分級分類開展中醫(yī)藥高層次人才、基層人才培養(yǎng)和人才平臺建設(shè)。在基層人才培養(yǎng)方面，“十四五”以來，下達(dá)中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計劃7226人，中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)5000人，培訓(xùn)中醫(yī)館骨干人才3.6萬人。
開展縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”項目建設(shè)，2022年以來協(xié)調(diào)中央轉(zhuǎn)移支付資金支持1043個縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心建設(shè)，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣培訓(xùn)40項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。國家衛(wèi)生健康委在深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革中，始終將中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革同部署、同推進(jìn)。在培養(yǎng)實施中，注意加強中西醫(yī)結(jié)合，加強中醫(yī)基礎(chǔ)知識和技能培養(yǎng)，持續(xù)提升臨床醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量。在衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)項目布局實施中，尊重中醫(yī)人才培養(yǎng)需求，將其作為衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容納入全局考慮，加大傾斜支持力度。
下一步，我局將結(jié)合您的建議，會同相關(guān)部門持續(xù)推進(jìn)基層中醫(yī)藥信息化建設(shè)，研究論證開展緊密型縣域醫(yī)共體中醫(yī)藥“三中心”即縣域中醫(yī)診療指導(dǎo)中心、縣域智慧共享中藥服務(wù)中心、縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心建設(shè)，有效助力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。加快完善適應(yīng)行業(yè)特點的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，加大人才培養(yǎng)力度，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供堅強的人才支撐。
國家中醫(yī)藥管理局
2024年8月27日
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