楊碩代表：
您提出的關(guān)于“針灸臨床應(yīng)用高質(zhì)量發(fā)展”的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
針灸是中華民族的瑰寶，加強(qiáng)針灸臨床應(yīng)用與研究對促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。我局高度重視相關(guān)工作，從臨床服務(wù)能力、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、科普宣傳等方面予以大力支持。
一、提升針灸臨床服務(wù)能力
一是我局圍繞中醫(yī)治療具有優(yōu)勢的疾病，對臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)梳理和總結(jié)，形成406個(gè)診療方案和臨床路徑在全國推廣使用，其中有10個(gè)針灸科優(yōu)勢病種的診療方案和臨床路徑，其他臨床科室的部分中醫(yī)優(yōu)勢病種也將針灸治療納入診療方案和臨床路徑中，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病施治、規(guī)范診療。
二是加大針灸中醫(yī)優(yōu)勢專科的建設(shè)。指導(dǎo)天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院以針灸為重點(diǎn)攻關(guān)方向之一創(chuàng)建中醫(yī)類國家醫(yī)學(xué)中心。今年5月，我局遴選確定了1073個(gè)國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)單位和85個(gè)國家中醫(yī)優(yōu)勢專科培育單位，其中包含針灸科58個(gè)。積極推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)，在《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》中，將針灸科列為必設(shè)科室，并對設(shè)備設(shè)施、技術(shù)使用、診療病種等提出了明確要求。
三是聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)(2023-2025年)的通知》，加強(qiáng)中醫(yī)質(zhì)控中心建設(shè)和設(shè)置。鼓勵(lì)省級中醫(yī)藥主管部門、高水平中醫(yī)醫(yī)院牽頭成立針灸質(zhì)控中心，指導(dǎo)省級中醫(yī)藥主管部門強(qiáng)化對質(zhì)控中心指導(dǎo)考核，提高質(zhì)控中心工作的規(guī)范化、科學(xué)化、專業(yè)化水平，提升省、市、縣針灸醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
四是指導(dǎo)全國二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)會(huì)診管理，提升包括針灸在內(nèi)的中醫(yī)、營養(yǎng)、康復(fù)、精神等科室的多學(xué)科會(huì)診參與度。探索創(chuàng)新“針灸全科化”診療模式，將針灸服務(wù)拓展至各臨床科室。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用包括針灸、推拿等多種非藥物治療手段綜合施治，提升診療效果。
五是推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館開展針灸服務(wù)。通過中央轉(zhuǎn)移支付資金支持全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)，在中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)建設(shè)指南中明確要求各地有條件的中醫(yī)館設(shè)置治未病室，開展中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)，能夠提供中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、中醫(yī)微創(chuàng)、推拿、敷熨熏浴、骨傷、肛腸、其他類等項(xiàng)目中的6類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法。
六是會(huì)同國家衛(wèi)生健康委推進(jìn)普遍將中醫(yī)藥服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥人員配置，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))掌握和使用針刺、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)藥技術(shù)方法，提供中醫(yī)治未病服務(wù)。
七是加強(qiáng)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，從安全性、有效性、規(guī)范性、經(jīng)濟(jì)性、推廣性出發(fā)，組織專家編寫《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》，其中包括針刺類技術(shù)17項(xiàng)、灸類技術(shù)9項(xiàng)。
下一步，我局將加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)頂層設(shè)計(jì)，發(fā)揮國家中醫(yī)優(yōu)勢專科示范帶動(dòng)作用，推進(jìn)包括針灸科等在內(nèi)的各層級中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，總結(jié)臨床診療經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化診療方案，積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，打造中醫(yī)優(yōu)勢專科網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮好中醫(yī)藥在疾病防治中的獨(dú)特作用。同時(shí)，推動(dòng)各地深入實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升“十四五”行動(dòng)計(jì)劃，積極推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供針灸服務(wù)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。
二、持續(xù)深化開展科學(xué)研究
依托國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重點(diǎn)專項(xiàng)，在“十三五”期間設(shè)立“針灸優(yōu)勢病種療效評價(jià)國際合作研究”“國際針灸臨床實(shí)踐指南、技術(shù)操作規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的研制”等4項(xiàng)研究，開展針灸機(jī)理研究及國際合作研究。“十四五”期間，設(shè)立了“經(jīng)絡(luò)的特異性表征及其與臟腑的關(guān)聯(lián)機(jī)制和診治規(guī)律研究”“電針促進(jìn)免疫正常化扶正抑癌及協(xié)同抗PD-1/PD-L1單抗治療腸道與膽系腫瘤的機(jī)制研究與臨床新方案探索”等6項(xiàng)研究，支持經(jīng)費(fèi)7200萬。
2024年1月我局成為“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重點(diǎn)專項(xiàng)主責(zé)單位以來，認(rèn)真梳理中醫(yī)藥關(guān)鍵科學(xué)需求清單，將在后續(xù)專項(xiàng)部署中，加強(qiáng)相關(guān)研究項(xiàng)目支持力度，聚焦針灸基本科學(xué)問題，系統(tǒng)開展針灸作用機(jī)理研究，探索制定符合針灸臨床特點(diǎn)的評價(jià)方法。
三、重視針灸學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)
一是積極支持針灸相關(guān)學(xué)科建設(shè)工作，在高等院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持建設(shè)了針灸學(xué)、針灸系統(tǒng)工程學(xué)、針灸治療學(xué)等17個(gè)高水平中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，遴選組建了“經(jīng)穴效應(yīng)多學(xué)科交叉創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”和“基于AI技術(shù)研究針刺治療腦病獲效機(jī)制傳承創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”等2個(gè)針灸學(xué)相關(guān)中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)了一批學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干和學(xué)科團(tuán)隊(duì)。二是修訂中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，明確第一階段通科輪轉(zhuǎn)時(shí)，針灸科為必選科室，增加中醫(yī)理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強(qiáng)化門診培訓(xùn)，加強(qiáng)培訓(xùn)對象中醫(yī)臨床技能培訓(xùn)。
下一步，我局將持續(xù)推進(jìn)針灸學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，完善針灸學(xué)科教育教學(xué)模式，加快培養(yǎng)造就一批針灸專業(yè)領(lǐng)軍人才隊(duì)伍，促進(jìn)針灸臨床應(yīng)用高質(zhì)量發(fā)展。
四、持續(xù)做好宣傳推廣
中國針灸已入選聯(lián)合國教科文組織非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄項(xiàng)目，針灸也是國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目傳統(tǒng)醫(yī)藥類項(xiàng)目之一。我局持續(xù)加大針灸等中醫(yī)藥非遺項(xiàng)目的保護(hù)、傳承、傳播等工作，開展非遺項(xiàng)目體驗(yàn)、名醫(yī)義診和展覽展示等活動(dòng)，協(xié)調(diào)在澳大利亞、俄羅斯、法國、英國、美國等 20 余個(gè)國家和地區(qū)舉辦“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中醫(yī)針灸”展覽，開展的中醫(yī)針灸風(fēng)采行系列活動(dòng)入選“一帶一路”務(wù)實(shí)合作項(xiàng)目清單，在文化和旅游部支持下出版6種語言《中醫(yī)針灸》圖解和《中醫(yī)針灸傳承保護(hù)》叢書，聯(lián)合主流媒體、行業(yè)媒體設(shè)置展示專題，創(chuàng)作以針灸銅人為原型的中醫(yī)藥動(dòng)漫形象“灸童”，推出科普短視頻、圖書等系列中醫(yī)藥文化精品，推動(dòng)以針灸為代表的中醫(yī)藥非遺知識深度融入廣大群眾生產(chǎn)生活。
國家中醫(yī)藥管理局
2024年7月18日
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