何清湖委員：
您提出的《關于大力支持培養基層中西醫結合全科醫師的提案》收悉，現答復如下：
一、關于進一步重視基層中西醫結合全科醫生培養的建議
堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，是我國衛生與健康事業的顯著優勢。我局一貫高度重視中西醫結合人才培養工作，注重加強基層中西醫結合人才隊伍建設。一是推動出臺了一系列政策措施。2019年10月，中共中央、國務院印發《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》，提出“擴大農村訂單定向免費培養中醫專業醫學生規模，在全科醫生特設崗位計劃中積極招收中醫醫師”“健全全科醫生和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓機制”“允許中西醫結合專業人員參加臨床類別全科醫生規范化培訓”等要求;2021年2月，國務院辦公廳印發《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》，提出“研究實施西醫學習中醫重大專項，用10—15年時間，培養相當數量的高層次中西醫結合人才和能夠提供中西醫結合服務的全科醫生”，為基層中西醫結合全科醫生培養提供了政策保障。二是大力開展中西醫結合人才培訓項目。我局積極爭取中央財政支持，自“十三五”開始實施中醫藥人才岐黃工程，組織開展了全國西醫學習中醫優秀人才研修、西醫學習中醫骨干人才培訓等項目，培養了一批中西醫結合人才。國家衛生健康委自2018年起實施基層衛生人才能力提升培訓項目，將中醫適宜技術作為重點培訓內容之一，面向基層骨干全科醫生等基層衛生人員開展實用技能培訓，目前該項目已納入國家級繼續醫學教育推廣項目。
二、關于構建培養中西醫結合全科醫生知識體系的建議
我局會同國家衛生健康委積極推動將中西醫基礎理論、預防保健等內容納入各類基層人員教育培訓。一是我局自2021年開始實施中醫館骨干人才培訓項目，將中西醫基礎理論、中醫適宜技術等作為重要培訓內容，已完成3.6萬余名中醫館骨干人員培訓，2024年將再完成1萬名人員培訓。研究制定關于加強基層醫療衛生人員中醫藥培訓工作的文件，將中醫藥基礎理論、中醫適宜技術等內容作為面向基層醫療機構醫師和鄉村醫生中醫藥知識技能培訓的重要內容，著力培訓一批“能中會西”的基層醫生。二是國家衛生健康委指導中國醫師協會組織專家研究制定《住院醫師規范化培訓內容與標準(2022版)》，將中醫門診輪轉作為全科專業住院醫師基層實踐基地培訓的重要內容，要求全科專業住院醫師熟悉常用中醫適宜技術，中醫飲食、養生常識，了解中醫全科醫學概論、中醫基礎理論在臨床實踐的運用以及中醫診斷思維和治療的基本規律及技巧等，不斷提高全科專業住院醫師的中醫藥服務水平。
三、關于將中西醫結合全科醫學納入高等教育和成人本專科教育的建議
我局會同教育部積極推進中西醫結合教育工作。一是推進中西醫結合醫學專業建設。截至2024年5月，全國中西醫臨床醫學本科專業布點數達60個，為醫療衛生事業發展培養輸送了大批高素質的中西醫結合醫學人才。2019年以來，依托一流本科專業、一流本科課程“雙萬計劃”，全面引領帶動中西醫臨床醫學專業建設水平的整體提升。建設了中西醫臨床醫學專業13個國家級一流專業建設點和29個省級一流專業建設點，打造7門國家級一流課程。二是加強西醫專業學生的中醫教育。2017年，我局會同教育部聯合印發了《關于醫教協同深化中醫藥教育改革與發展的指導意見》，提出要建立更加完善的西醫學習中醫制度。2018年，教育部發布了《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》，要求臨床醫學類學生掌握中醫學(民族醫學)的基本特點，了解中醫學(民族醫學)診療基本原則。2019年，中共中央、國務院印發了《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》，進一步明確要將中醫課程列入臨床醫學類專業必修課，提高臨床類別醫師中醫藥知識和技能水平。2020年9月，國務院辦公廳印發了《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》，明確提出試點開展九年制中西醫結合教育。三是支持高校開設中西醫結合領域繼續教育專業。按照高等學歷繼續教育專業設置與管理工作相關要求，支持高校開設中西醫結合類繼續教育專業。2023年，共支持河南中醫藥大學、重慶醫科大學、上海中醫藥大學等27所高校開設中西醫臨床醫學繼續教育33個專業點。四是推進中西醫結合領域非學歷教育。2022年，浙江中醫藥大學、黑龍江中醫藥大學、貴州中醫藥大學等6所高校開展25個非學歷教育項目，包括心衰病的中西醫結合臨床治療策略、肺癌中西醫結合診療多學科綜合治療、中西醫結合防治呼吸道感染性疾病能力、中西醫結合治療中風恢復期康復新進展等。五是部署中西醫結合領域學習型社會建設重點任務。2023年，根據教育部印發的《學習型社會建設重點任務》，組織各地各校申報并遴選確定了一批重點任務典型案例。
下一步，我局將持續會同有關部門深入貫徹落實《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》等文件要求，進一步重視基層中西醫結合全科醫生培養，多途徑多渠道培養基層中西醫結合人才，促進基層醫療服務能力提升。
國家中醫藥管理局
2024年9月24日
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