龐國(guó)明代表：
您提出的關(guān)于加大多途徑培養(yǎng)基層急需中醫(yī)藥人才力度助力基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于擴(kuò)大中醫(yī)藥院校中醫(yī)藥人才招錄計(jì)劃的建議。我局高度重視中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作，在教育部、財(cái)政部等部門的大力支持下，持續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥各層各類人才的培養(yǎng)。一方面，加大中醫(yī)藥人才招錄力度。近年來(lái)，教育部積極引導(dǎo)各高校全面落實(shí)國(guó)家醫(yī)教協(xié)同和加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展等相關(guān)政策舉措，深入推動(dòng)“按需招生”“以用定招”工作,在年度招生計(jì)劃管理工作中，明確要求省級(jí)教育行政部門及醫(yī)學(xué)院校要充分征求省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門意見，及時(shí)了解相關(guān)人才需求并根據(jù)醫(yī)學(xué)教育資源狀況，合理確定各醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模及結(jié)構(gòu),加大對(duì)緊缺學(xué)科專業(yè)支持力度。2022年，全國(guó)中醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)年招生3.3萬(wàn)余人，碩博士研究生年招生2萬(wàn)余人;中藥學(xué)類本科專業(yè)年招生1.6萬(wàn)余人，碩博士研究生年招生6200余人。另一方面，加強(qiáng)中醫(yī)藥教育經(jīng)費(fèi)支持。2017年，教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》(教高〔2017〕5號(hào))明確要求，各級(jí)教育行政管理部門、中醫(yī)藥主管部門要積極協(xié)調(diào)發(fā)展改革、財(cái)政等部門，根據(jù)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的特點(diǎn)，進(jìn)一步加大中醫(yī)藥教育財(cái)政補(bǔ)助，參照教育部直屬高校醫(yī)學(xué)類專業(yè)生均撥款標(biāo)準(zhǔn),提高中醫(yī)學(xué)類專業(yè)生均撥款。近年來(lái)，中央財(cái)政不斷加大對(duì)包括中醫(yī)藥教育在內(nèi)的醫(yī)學(xué)高等教育投入力度。在中央高校層面，通過中央高校預(yù)算撥款體系統(tǒng)籌予以支持，在基本支出中，賦予包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生較高的生均定額撥款系數(shù)，2021年提高包括中醫(yī)學(xué)專業(yè)在內(nèi)的博士生生均定額撥款標(biāo)準(zhǔn)，2022年通過設(shè)置差異化生均撥款學(xué)科系數(shù)等，提高醫(yī)學(xué)門類整體生均撥款水平。同時(shí)，賦予中央高校較大的經(jīng)費(fèi)使用自主權(quán),高校可結(jié)合實(shí)際按規(guī)定統(tǒng)籌支持中醫(yī)臨床專業(yè)發(fā)展。在地方高校層面，通過“支持地方高校改革發(fā)展資金”轉(zhuǎn)移支付，引導(dǎo)地方加大對(duì)高等教育的投入，資金使用上，賦予地方較大的使用自主權(quán)，各地可結(jié)合實(shí)際，統(tǒng)籌中央財(cái)政撥款和自有財(cái)力，傾斜支持中醫(yī)院校中醫(yī)臨床專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)。
二、關(guān)于恢復(fù)傳統(tǒng)師承教育作為院校教育的重要補(bǔ)充的建議。根據(jù)2017年頒布的《中醫(yī)藥法》第十五條規(guī)定及2017年原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒布的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》，指導(dǎo)各地推進(jìn)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)及經(jīng)多年實(shí)踐、醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員的考核考試工作，截至目前，31個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均制定了實(shí)施細(xì)則，已開展并完成至少一次中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核工作，累計(jì)考核合格共計(jì)11300余人。同時(shí)，根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員師承教育管理辦法〉的通知》，明確支持中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員通過師承教育的方式傳承中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)技術(shù)，提升中醫(yī)臨床服務(wù)水平。
三、關(guān)于豐富中醫(yī)人才培養(yǎng)渠道的建議。我局高度重視基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作，多措并舉，持續(xù)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。一是將基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)作為中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)的重要內(nèi)容，會(huì)同教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委逐步擴(kuò)大本科層次中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生規(guī)模，2021年至今共下達(dá)中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生計(jì)劃5034人。開展中醫(yī)館骨干人才培訓(xùn)項(xiàng)目，2021年以來(lái)已培訓(xùn)基層中醫(yī)館骨干人員1.6萬(wàn)余人，2023年將培訓(xùn)2萬(wàn)人。建設(shè)了1432個(gè)全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，以師帶徒的方式培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員，著力打造老百姓家門口的“名中醫(yī)”。二是進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化中醫(yī)確有專長(zhǎng)人員考試考核及執(zhí)業(yè)工作。根據(jù)《中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》，支持以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員通過省級(jí)中醫(yī)藥主管部門組織的中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格考核后，在所在省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。三是支持推動(dòng)各地開展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)工作。依托中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)，實(shí)施了全國(guó)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目，遴選公布了200名培養(yǎng)對(duì)象，示范引領(lǐng)各地開展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)工作。支持各地遴選建設(shè)了一批西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)基地，組織開展不同層級(jí)的西學(xué)中培訓(xùn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2022年，共有21個(gè)省(區(qū)、市)開展了不同形式的西學(xué)中培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)約6萬(wàn)人，推動(dòng)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健等機(jī)構(gòu)西醫(yī)醫(yī)師接受中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，逐步做到“能西會(huì)中”。
四、關(guān)于探索符合中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律的教育新模式的建議。為加強(qiáng)中小學(xué)生的中醫(yī)藥文化教育，我局會(huì)同教育部開展了一系列工作，一是加強(qiáng)高等教育階段中醫(yī)藥文化知識(shí)普及。推動(dòng)建設(shè)中醫(yī)藥文化在線課程，在國(guó)家首批一流課程建設(shè)中，支持中醫(yī)藥院校發(fā)揮中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì)，建設(shè)《傳統(tǒng)文化與中醫(yī)養(yǎng)生》《中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化》《品掌故 話中醫(yī)》《中醫(yī)養(yǎng)生與亞健康》等一批高質(zhì)量中醫(yī)藥文化類在線課程，為中醫(yī)藥文化與知識(shí)普及提供優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。筑牢中醫(yī)藥文化知識(shí)基礎(chǔ)，鼓勵(lì)并支持有條件的高校開設(shè)中醫(yī)藥文化選修課，建設(shè)校園中醫(yī)藥文化角和中醫(yī)藥文化學(xué)生社團(tuán)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在知識(shí)傳授、潛能開啟、性情陶冶、善德啟發(fā)等方面的作用。二是普及義務(wù)教育階段中醫(yī)藥文化教育。近年來(lái)，教育部修訂印發(fā)了《義務(wù)教育歷史課程標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》《普通高中課程方案(2017年版2020年修訂)》《中小學(xué)德育工作指南》(教基〔2017〕8號(hào)),在歷史、生物學(xué)、體育與健康等學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)中，明確要求融入中醫(yī)藥文化教育內(nèi)容。指導(dǎo)各地“一校一案”落實(shí)《中小學(xué)德育工作指南》，引導(dǎo)中小學(xué)生傳承包括中醫(yī)藥文化在內(nèi)的中華優(yōu)秀傳文化，增強(qiáng)文化自覺和文化自信。此外，在2021年中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目中，安排相關(guān)經(jīng)費(fèi)支持高等院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、出版單位編寫用于國(guó)民教育的中醫(yī)藥文化教材和讀物。指導(dǎo)各地各校編寫出版了《中小學(xué)生中醫(yī)藥科普讀物》《中醫(yī)藥與健康》《中醫(yī)藥文化》等一批高質(zhì)量的中醫(yī)藥文化課程教材，為中醫(yī)藥文化知識(shí)傳承營(yíng)造了良好的氛圍。三是探索中醫(yī)藥專業(yè)招生方式改革。近年來(lái)，教育部指導(dǎo)有關(guān)高校和省份在中醫(yī)藥類專業(yè)招生方面進(jìn)行了積極探索。支持上海中醫(yī)藥大學(xué)等高校開展綜合評(píng)價(jià)招生試點(diǎn)，考核中增加對(duì)考生中醫(yī)素養(yǎng)的考察,并作為綜合成績(jī)的一部分。在高考綜合改革省份,將學(xué)生的中醫(yī)素養(yǎng)和實(shí)踐活動(dòng)記入綜合素質(zhì)檔案,作為高校招生錄取參考。在高職分類考試中，支持中醫(yī)藥類高職院校采取“文化素質(zhì)+職業(yè)技能”的方式開展招生，對(duì)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)技能進(jìn)行單獨(dú)考核。
五、關(guān)于全面加大鄉(xiāng)村兩級(jí)從業(yè)人員中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣力度的建議。我局一貫重視中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣培訓(xùn)工作，為加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)工作，一是加強(qiáng)省級(jí)、縣級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)，目前已建立常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣省級(jí)基地32個(gè)，縣級(jí)基地1820多個(gè)。開展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”建設(shè)，推動(dòng)每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)1個(gè)縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，提升基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力，目前已通過中央轉(zhuǎn)移支付支持593家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”建設(shè)。組織開展中醫(yī)館骨干人才培訓(xùn)項(xiàng)目，以中醫(yī)藥適宜技術(shù)為主要培訓(xùn)內(nèi)容，已累計(jì)培養(yǎng)1.6萬(wàn)余名。二是將中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)納入國(guó)家衛(wèi)生健康委實(shí)施的基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，有效提高了基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥服務(wù)能力。截至2022年，中央財(cái)政累計(jì)投入17.9億元,共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員65萬(wàn)人,其中鄉(xiāng)村醫(yī)生43萬(wàn)人,進(jìn)一步提高了基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。三是推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科室建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，滿足群眾就近看病就醫(yī)需求，自2019年起，國(guó)家衛(wèi)生健康委在20個(gè)省(區(qū)、市)啟動(dòng)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作，重點(diǎn)健全中醫(yī)科等臨床科室。截至2022年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科基本全覆蓋。
下一步，我局將會(huì)同財(cái)政部、教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門深入貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃》，多途徑培養(yǎng)基層急需中醫(yī)藥人才，助力基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2023年7月18日
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