孫蓉委員：
您提出的《關于充分發揮中醫藥在新型冠狀病毒感染全程精準防治中作用的提案》收悉，現答復如下：
中醫藥學作為中華民族的原創醫學，是中國古代科學的瑰寶，有著數千年的疫病防治經驗，為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻。長期以來，黨中央、國務院高度重視發揮中醫藥在傳染病防治和公共衛生事件應急處置中的作用。
一、關于將中西醫結合作為“新型冠狀病毒感染”防治的首選方案的建議
新冠疫情發生后，我局聯合國家衛生健康委始終堅持中西醫結合、中西藥并用，因時因勢完善中醫藥防控措施，推動中醫藥在疫情防控中全方位發力，在實踐中探索形成了“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式，在第3到第10版國家診療方案中納入中醫藥救治內容，指導各地加強方艙醫院、集中隔離點和定點醫院中醫藥工作，基本做到了無癥狀感染者、輕型及普通型患者治療以中醫藥為主，重癥危重癥堅持中西醫結合治療。
2022年底新冠疫情防控進入新階段后，面對疫情防控新形勢，充分發揮中醫藥特色優勢，以國務院聯防聯控機制名義印發《關于在新型冠狀病毒感染醫療救治中進一步發揮中醫藥特色優勢的通知》《關于在綜合醫院、專科醫院進一步加強新型冠狀病毒感染中西醫協同救治工作的通知》等，指導各地進一步完善“四有”中西醫結合醫療模式，強化中西醫結合重癥醫療救治。在城鄉基層廣泛推廣使用中藥湯劑，有力緩解了臨時性、結構性的藥品供應短缺問題。快速擴充醫療救治資源，推動全國二級以上中醫醫院發熱門診“應設盡設、應開盡開”，重癥床位迅速擴充，中醫醫院迅速實現平急轉換，科室壁壘全院打通，各項工作迅速向“保健康、防重癥”聚焦，為實現防控政策平穩轉段、社會大局安全穩定提供了支撐。
二、關于著力提升基層中醫藥服務能力的建議
我局高度重視提升基層中醫藥服務能力。一是今年4月，我局聯合國家發展改革委、國家衛生健康委印發《關于全面加強縣級中醫醫院建設基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋的通知》，要求未設置中醫醫療機構的縣級行政區域應設置1所政府舉辦的縣辦中醫醫療機構，優先設置縣級中醫醫院，完善縣級中醫醫療機構布局，落實縣級中醫醫院基本建設和設備購置等投入及相關保障措施。二是會同有關部門著力加強中醫院公共衛生防控救治能力建設，協調中央財政投入15億元專項經費開展縣級中醫醫院傳染病防治能力建設，加強感染性疾病科、發熱門診等重點科室建設，提高縣級中醫醫院對傳染病的篩查、預警和防控能力及對突發公共衛生事件的應急能力。三是支持縣級中醫醫院“兩專科一中心”建設。支持包括脫貧地區在內的縣級中醫醫院建成2個中醫特色優勢專科和1個縣域中醫藥適宜技術推廣中心。2022、2023年我局協調中央財政資金支持了593家縣級中醫醫院提升醫院專科專病能力，加強對縣域內基層醫療衛生機構中醫藥技術的指導和業務培訓，發揮縣級中醫醫院龍頭帶動作用。四是加強基層中醫館建設，鞏固提升中醫藥服務能力。在推進基層中醫館建設全覆蓋的基礎上，鼓勵有條件的地方對15%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館完成服務內涵建設。印發了《社區衛生服務中心 鄉鎮衛生院中醫館服務能力建設標準》，指導有條件的地方開展中醫館服務內涵建設，改善基層醫療衛生機構中醫藥服務條件，提升基層中醫藥服務能力。鼓勵社區衛生服務站和村衛生室設置“中醫閣”，打造相對獨立、中醫服務更加豐富的中醫藥服務場所。五是加強基層中醫藥人才培養。逐步擴大本科層次中醫專業農村訂單定向免費醫學生招生規模，加強全科醫生規范化培訓及助理全科培訓力度，2021年至今共下達中醫專業農村訂單定向免費醫學生招生計劃5034人,中醫助理全科招收計劃4275人，中醫全科醫師規范化培訓計劃7943人。支持地方開展高職層次中醫專業農村訂單定向免費醫學生培養，截至目前共 9個省份開展該項目，共培養4468人。開展中醫館骨干人才培訓項目，2021年以來培訓完成基層中醫館骨干人員1.6萬余人，2023年2萬人正在培訓中。持續推進全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設，著力打造老百姓家門口的“名中醫”。
三、關于促進中醫藥疫情防控人才學科建設的建議
近年來，教育部聯合我局出臺一系列文件，推動中醫藥院校不斷深化教育教學改革，加快培養中醫疫病防治相關人才。一是支持有條件的中醫藥院校開設相關專業。鼓勵和支持有條件的中醫藥院校增設預防醫學本科專業，加大疫病防治相關專業人才培養力度。目前，已有上海中醫藥大學、天津中醫藥大學等9所高校設置了預防醫學本科專業，年招生900余人。二是提升中醫疫病相關專業建設水平。在一流本科專業建設“雙萬計劃”，支持浙江中醫藥大學建設預防醫學國家級一流本科專業，支持成都中醫藥大學、甘肅中醫藥大學等6所高校建設預防醫學省級一流本科專業，引領中醫藥院校相關專業建設水平。同時，支持北京中醫藥大學開設全校公共選修課《中醫疫病學》，貴州中醫藥大學開設《中醫疫病學選講》選修課，堅定學生中醫藥文化自信，培養學生運用中醫思維辨治疫病的臨床能力與科研能力。三是注重中醫疫病防治領域人才培養。建設中醫藥應對重大公共衛生事件和中醫疫病防治骨干人才庫。支持建設中醫預防醫學、中醫疫病學等5個高水平中醫藥重點學科，3個中醫疫病研究領域的國家中醫藥創新團隊，著力提升中醫疫病人才培養質量。四是加強中藥新藥研發。新冠疫情發生后，在科技部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等11個部門成立的國務院聯防聯控機制科研攻關組基礎上，中國工程院和我局成立中醫藥專班，引導各優勢團隊聚焦中醫藥預防、救治、康復臨床研究和基礎研究領域進行重點突破。篩選出“三藥三方”為代表的一批臨床有效方藥。2020年4月，“三藥”金花清感顆粒、連花清瘟顆粒和膠囊、血必凈注射液經由國家藥監局批準，將治療新冠肺炎納入到其適應癥中;2021年3月，“三方”清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒通過國家藥監局審批上市;2022年10月，散寒化濕顆粒獲批上市，為新冠治療提供了有效的治療藥。目前，有扶正解毒顆粒、疫苗伴侶益氣增免顆粒正在新藥研發中，已上市的5個中成藥痰熱清膠囊、疏風解毒顆粒、六神膠囊、乾坤寧片、復方芩蘭口服液獲批開展增加治療新冠病毒適應癥相關臨床試驗。
四、關于強化對中醫藥輿論宣傳的建議
我局高度重視對中醫藥參與疫情防控工作的宣傳工作，2022年，以國務院聯防聯控機制綜合組名義印發《新冠肺炎聚集性疫情中醫藥防治工作指引》，強調各地要將中醫藥參與疫情防控宣傳工作納入當地疫情防控整體宣傳布局，積極利用權威信息發布、新聞發布會等平臺，主動發布中醫藥參與疫情防控的權威信息，及時回應社會關切。同時，圍繞廣大群眾面對新冠病毒感染中遇到的實際問題，我局采取新聞發布、專家采訪、科普短視頻、科普圖文等多種形式，普及中醫藥防治傳染病知識和方法，指導群眾科學合理使用中醫藥。在實施“乙類乙管”后，我局會同有關單位組織編寫《新型冠狀病毒感染中醫藥防治問答》，梳理總結了中醫藥干預、成人治療、兒童治療、康復等內容，并制作了系列配套新媒體產品，為群眾提供居家防護指南。
下一步，我局將繼續發揮中醫藥在新冠病毒感染防治中的獨特作用，堅持中西醫結合、中西醫并重，會同國家衛生健康委、國家疾控局等部門根據新冠病毒的變異和感染后癥狀特點的變化，結合臨床救治經驗，及時優化診療方案，指導各地積極開展新冠病毒感染防治工作，加強中醫藥科普宣傳，促進患者早日康復，回歸正常生活，為保障經濟社會穩定發展貢獻中醫藥力量。
國家中醫藥管理局
2023年10月8日
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