龔立群代表：
您提出的關于支持傳統中醫進社區的建議收悉，現答復如下：
在基層醫療衛生服務體系建設中，我局歷來注重發揮中醫藥在社區衛生服務中的作用，堅持中西醫并重、中西醫結合，采取一系列措施提升基層社區中醫藥服務能力。
一、加強基層中醫藥服務體系建設。“十三五”期間，我局聯合國家發展改革委開展了中醫藥傳承創新工程、縣級醫院(含中醫醫院)建設項目，極大改善了中醫醫院基礎設施條件。截至2020年底，全國76.74%的縣級區域設置了公立縣級中醫類醫院;近80%的縣級中醫類醫院進行了新建或改擴建;87.43%的縣級綜合醫院和63.97%的縣級婦幼健康服務機構設有中醫科，82.53%的縣級綜合醫院和52.82%的縣級婦幼健康服務機構設有中藥房;85.38%社區衛生服務中心、80.14%鄉鎮衛生院設置中醫綜合服務區，84.72%的社區衛生服務站和68.40%的村衛生室配備了中醫診療設備;縣級非公立中醫類醫院5473個、門診部3544個、診所達6.3萬個，備案中醫診所共計21382個。以社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室為主體，縣級中醫類醫院(含中醫、中西醫結合、民族醫醫院，下同)為龍頭，縣級綜合醫院、婦幼保健機構等非中醫類醫療機構中醫藥科室為骨干，社會辦中醫醫院、中醫門診部、診所為補充的基層中醫藥服務網絡逐步完善。
二、推廣基層中醫適宜技術。目前已建立基層常見病多發病中醫適宜技術推廣省級基地32個，縣級基地1820多個，并依托基地加強對基層衛生技術人員適宜技術推廣培訓。截至2020年，能夠提供6類以上中醫藥技術方法的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院占同類機構總數的比例分別為86.04%、81.03%;能夠提供4類以上中醫藥技術方法的社區衛生服務站和村衛生室占同類機構總數的比例分別為70.94%、46.22%。
三、開展縣級中醫醫院“兩專科一中心”建設。與財政部聯合開展支持縣級中醫醫院“兩專科一中心”建設項目，每家醫院建設2個中醫特色優勢專科(專病)，建成1個中醫適宜技術推廣中心。2022年開始，第一批已投入3億元支持全國150家縣級中醫醫院開展“兩專科一中心”建設。
四、拓寬中醫藥服務領域。基層醫療衛生機構從注重疾病治療轉向同時注重維護健康、發展治未病和康復等多元化服務。指導各地按要求為老年人和兒童規范化提供中醫藥健康管理服務，截至2020年底，全國65歲以上老年人和0-3歲兒童中醫藥健康管理人群覆蓋率分別為68.42%、73.57%。開展高血壓、糖尿病中醫藥防治工作，在《國家基層高血壓防治管理指南2020版》和《國家基層糖尿病防治管理指南(2021版)》中增加了中醫藥防治章節。積極推進家庭醫生簽約中醫藥服務，截至2020年底，85.81%家庭醫生團隊能夠提供中醫藥服務。
五、推進基層中醫藥信息化建設。截至2020年底，依托現有機構建設31個省級中醫館健康信息平臺并聯通基層中醫館，為中醫館提供中醫電子病歷、辨證論治、中醫藥知識庫、遠程教育等信息化服務。目前平臺共接入中醫館1.4萬余家，注冊醫生3.7萬余人，累計接診病人1283萬人次，開展遠程醫療服務的鄉鎮衛生院達到13066家。
六、完善基本醫療保障體系。2021年12月，我局會同國家醫保局印發了《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》(醫保函〔2021〕229號)，要求充分發揮醫療保障制度優勢，支持中醫藥傳承創新發展，加強中醫藥服務價格管理，將適宜的中藥和中醫醫療服務項目納入醫保支付范圍，并建立動態調整機制，完善適合中醫藥特點的支付政策，強化醫保基金監管。
七、加強社區中醫藥人才隊伍建設。各地通過規范化培訓和轉崗(崗位)培訓、特設崗位計劃、訂單培養、定向招錄、返聘、中醫藥人員引進“綠色通道”、在職人員學歷教育、師帶徒、中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊等措施，大力培養引進中醫藥人才，充實基層中醫藥隊伍，提升現有人員能力。截至2020年底，共累計培養培訓合格中醫類別(助理)全科醫師4.2萬人，城鄉每萬居民有0.66名中醫類別全科醫生，全國社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院和村衛生室的中醫類別醫師總數為18.39萬人，比2015年增加2.75萬人，分別占同類機構醫師總數的20.65%、29.23%、17.05%、14.57%。
八、加強中醫藥科普宣傳活動。實施中醫藥健康文化推進行動、中醫藥文化傳播行動，積極傳播中醫藥治未病理念，普及青少年預防近視，老年群體健康養生等科普知識。截至2020年底，指導建設全國中醫藥文化宣傳教育基地81家，中醫藥文化知識角2萬余個。組織開展中醫藥健康文化知識大賽、文創大賽、悅讀中醫進校園、千名醫師講中醫等活動，積極傳播中醫藥文化，加強中醫藥科普。持續開展中醫藥文化科普巡講專家遴選培訓工作，建成2300余人的中醫藥文化科普巡講專家隊伍，深入基層開展科普巡講及健康教育。建立中國公民中醫藥健康文化素養調查制度，截至2020年，公民中醫藥健康文化素養水平達20.69%，較“十三五”初期提升7.84%。
九、挖掘和傳承中醫藥寶庫中的精華精髓。2019年10月，中共中央 國務院印發《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》，提出收集篩選民間中醫藥驗方、秘方和技法，建立合作開發和利益分享機制。2022年3月國務院辦公廳印發《“十四五”中醫藥發展規劃》，提出支持中醫學術流派發展。推動出臺中醫藥傳統知識保護條例，建立中醫藥傳統知識數據庫、保護名錄和保護制度。在重點研發計劃等國家科技計劃中加大對中醫藥科技創新的支持力度。
下一步，我局將落實《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》精神，加大基層中醫藥投入力度，實施基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃。一是繼續推動基層中醫館建設。力爭到2022年底，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館實現全覆蓋。在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全部設置符合標準中醫館的基礎上，對部分社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館開展服務內涵建設，重點加強中醫藥人員配備、中醫藥技術服務提供和中醫設備配備。二是開展社區衛生服務站和村衛生室“中醫閣”建設。改善社區衛生服務站、村衛生室中醫藥服務條件，在全部社區衛生服務站和80%以上的村衛生室具備提供中醫藥服務條件的基礎上，探索在部分社區衛生服務站和村衛生室設置“中醫閣”，打造區域相對獨立、中醫服務更加豐富的中醫藥服務場所。三是持續加大中醫適宜技術推廣力度。到2025年，每個鄉鎮衛生院能夠按照中醫藥技術操作規范開展6類10項以上中醫適宜技術，80%以上村衛生室能夠按照中醫藥技術操作規范熟練開展4類6項以上中醫適宜技術。四是升級改造中醫館健康信息平臺，擴大中醫館聯通范圍，促進中醫藥業務與信息技術深度融合，不斷提升信息化支撐和保障中醫藥發展能力。五是鼓勵社會力量在縣域舉辦中醫類別醫療機構，發展具有中醫特色的康復醫院、護理院(站)，支持社會力量舉辦以中醫特色為主的醫養結合機構，鼓勵中醫醫院舉辦互聯網醫院，支持名老中醫舉辦診所，支持企業舉辦連鎖中醫醫療機構。六是完善醫保藥品目錄動態調整機制。按程序將符合條件的中醫醫藥機構納入醫保定點，將符合條件的中醫藥(醫療機構中藥制劑)納入醫保支付范圍，探索中醫優勢病種按病種付費的試點工作，深入推進中醫醫保支付方式改革。七是推動社區中醫藥人才建設，到2025年，基本實現城鄉每萬居民有0.6-0.8名合格的中醫類別全科醫生，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫類別醫師占同類機構醫師總數比例超過25%，社區衛生服務站至少配備1名中醫類別醫師或能夠提供中醫藥服務的臨床類別醫師。八是廣泛推動中醫藥健康知識普及。充分利用網絡化、智能化、數字化等方式，擴大中醫藥優質科普內容的覆蓋面。在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區居委會、鄉村群眾活動場所等，建設中醫藥健康文化知識角。加強中醫藥科普專家隊伍建設，鼓勵中醫藥醫務人員、科研人員面向社會開展科普服務。九是加強中醫藥傳承保護，收集整理民間中醫藥驗方、秘方和技法，促進中醫藥特色優勢發揮，推動優化基于古代經典名方、名老中醫方、醫療機構制劑等具有人用經驗的中藥新藥審評技術要求，加快中藥新藥審批。
國家中醫藥管理局
2022年7月16日
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