包瑞玲委員：
您提出的《關于建立中醫藥防疫體系，充分發揮中醫藥作用的提案》收悉，現答復如下：
一、關于完善政策法規，做好頂層設計建議
2019年中共中央國務院印發的《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》明確提出要“建立有效機制，更好發揮中醫藥在流感等新發突發傳染病防治和公共衛生事件應急處置中的作用。”新冠肺炎疫情發生后，我局積極貫徹落實習近平總書記關于中西醫結合、中西藥并用的重要指示精神，抽調精銳力量，逆行馳援武漢，制定覆蓋預防、治療和康復全過程的中醫方案，并納入國家診療方案推廣應用。大范圍有組織實施早期干預，促進治療關口前移;中西醫全程聯合巡診和查房，在重型、危重型患者救治中深度介入，創新形成落實中西醫結合的“有機制、有團隊、有措施、有成效”醫療模式，充分發揮中醫、西醫兩種醫學的疊加作用;多手段中醫康復治療促進患者功能恢復，提高遠期生活質量。全國新冠肺炎確診病例中醫藥使用率達到90%以上，有效提高了治愈率、降低了病亡率，成為中醫藥傳承創新的一次生動實踐。今年5月，國家發展改革委、國家衛生健康委和我局共同印發實施《公共衛生防控救治能力建設方案》，明確將中西醫并重作為一條基本原則，要求著眼我國國情實際，探索建立中西醫結合的應急工作機制，充分發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”優勢，改善中醫藥疫情防控救治基礎條件。為提升中醫藥應急和救治能力，我局編制了《國家中醫應急醫療隊伍和疫病防治及緊急醫學救援基地建設方案》，按照平戰結合、專兼結合、協調聯動、快速反應的總體要求，布局建設覆蓋所有省份的國家中醫應急醫療隊和疫病防治及緊急醫學救援基地，以切實提高中醫藥應急和救治能力特別是疫病防治能力，充分發揮中醫藥在新發突發傳染病等重大公共衛生事件及重大自然災害、事故的緊急醫學救援中的獨特作用。今年我局協調國家發展改革委、財政部投入51.98億元專項資金支持中醫醫院傳染病防控救治能力建設，提高中醫醫院對傳染病的篩查、預警和防控能力及對突發公共衛生事件的應急能力，并納入當地醫療救治體系。
下一步，我局將圍繞以下幾方面做好頂層設計，進一步發揮好中醫藥在傳染病防治和突發公共衛生事件應急處置中的作用：一是積極配合全國人大、司法部、國家衛生健康委等部門做好傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例等法律法規修訂工作，建立健全中醫藥參與公共衛生應急響應的制度保障。進一步健全重大疫情應急響應機制，在組織管理、專家組成、技術方案等方面納入中醫藥相關人員和內容，確保中醫藥第一時間參與工作、發揮作用，實現中西醫結合、中西藥并用。二是完善中醫藥服務體系。在國家中醫醫學中心和區域中醫醫療中心建設中統籌布局傳染病中醫藥防控工作。加強中醫醫院發熱門診、急診、呼吸、重癥醫學等重點科室建設，優化科室設置和功能布局，提高醫院應急和救治能力。三是組建國家中醫藥管理局突發公共事件中醫藥應急專家委員會和省級中醫應急醫療專家組，專家以中醫疫病、急診急救、中醫骨傷等專業為主，兼顧其他相關專業，可以在新發突發傳染病等重大公共衛生事件中快速反應，第一時間對中醫救治提供指導。四是繼續推動各省(區、市)實施《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》，在疫病防治方面醫術確有專長人員可按照相關規定通過省級中醫藥主管部門組織的中醫醫術確有專長人員醫師資格考核取得醫師資格。
二、關于加大中醫藥防疫人才培養培訓力度建議
我局高度重視做好疫病防治人才隊伍建設工作。一是正在加緊組建覆蓋所有省份的50支國家中醫疫病防治隊和國家中醫緊急醫學救援隊，打造高水平的國家中醫疫病防治隊伍。二是加強疫病防治人才培訓。委托中華中醫藥學會面向全國征集一批中醫藥防治新冠肺炎專題培訓視頻課件，并擇優遴選25個開展免費培訓，累計培訓中醫藥專業技術人員10萬余人次。三是組織中國中醫科學院依托岐黃工程-國家中醫藥人才培訓中心建設項目，根據新冠肺炎疫情防控需求，突出中醫疫病防治特色，系統設計培訓內容和課程，以呼吸科、感染科、重癥醫學科、護理等疫病防治相關學科的全國知名專家以及國家中醫醫療隊專家為主要師資，錄制精品視頻課件，為開展全員培訓做好前期準備。四是及時掌握各地中醫藥主管部門開展新冠肺炎疫情防控培訓工作的主要內容及形式，總結培訓經驗，為后續開展培訓提供參考。
下一步，我局將按照習近平總書記關于“打造一支高水平的國家中醫疫病防治隊伍”重要指示精神要求，進一步加強中醫藥人才隊伍特別是中醫疫病防治隊伍建設。一是通過實施中醫藥特色人才培養工程，采取師承教育、集中培訓、學習進修等多種方式培養一批中醫疫病防治特色人才。二是遴選涵蓋中醫疫病、急診急救、中醫骨傷、重癥醫學等學科的中醫、中西醫結合臨床醫師以及護理人員，建立國家中醫藥應對重大公共衛生事件和疫病防治骨干人才庫，加強中醫疫病防治和應急人才儲備。三是依托中國中醫科學院錄制的疫病防治精品視頻課程，面向中醫醫院、傳染病醫院開展全員培訓。靈活采取線下授課、現場培訓或線上培訓等方式，對中醫醫院、傳染病醫院相關科室的骨干人才開展分類培訓。四是深化中醫藥教育改革，創新中醫藥人才培養模式，加大中醫學類專業溫病學等經典理論課程比重，設置中醫疫病相關課程，增加中醫藥應對突發公共衛生事件相關教學內容，并支持建設一批中醫疫病相關重點學科，培養一批學科帶頭人和學科團隊。
三、關于廣泛推廣中醫藥防疫技術手段建議
新冠肺炎疫情初期，針對湖北、武漢等重點地區確診病例、疑似病例增長迅速，存在大量輕癥患者或疑似患者，醫療資源緊張問題，我局在中央指導組決策部署下，堅持關口前移，通過組織專家擬定通治方、向“四類人群”發放中藥、推廣非藥物療法等，積極開展社區防控，預防和減少感染，有效緩解了救治壓力。在武漢市所有的方艙醫院廣泛給予患者方藥治療，并輔以針灸、耳穴壓豆等非藥物療法，同時通過練習八段錦等功法加強醫患互動，不僅有效控制了輕型轉重型，促進了患者較快治愈，而且穩定了患者情緒，增強了戰勝病魔的信心。為促進新冠肺炎出院患者功能恢復，我局在總結新冠肺炎中醫康復經驗基礎上，于今年2月會同國家衛生健康委印發了《新型冠狀病毒肺炎恢復期中醫康復指導建議(試行)》，推出涵蓋中藥、中醫適宜技術、膳食指導、情志療法、傳統功法等中醫技術方法的中醫藥康復“套餐”。今年5月，聯合國家衛生健康委、民政部、國家醫療保障局印發《新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復治療方案》，進一步加強新冠肺炎出院患者主要功能障礙的康復治療工作，促進患者全面康復，其中包含方藥和中醫適宜技術等中醫藥康復內容。下一步，我局將繼續總結非藥物療法在新冠肺炎疫情防控救治中發揮作用的經驗，完善相關診療方案，推動中醫藥特色優勢充分發揮。
四、關于大力宣傳中醫藥防疫文化建議
近年來，我局認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，按照《關于實施中華優秀傳統文化傳承發展工程的意見》文件精神，著力布局、推動中醫藥文化繁榮發展。一是通過中醫中藥中國行等活動，加強中醫藥知識宣傳普及，提高社會大眾對中醫健康養生和疫病防治的認知度、認同性。“十三五”期間，各地舉辦中醫中藥中國行大型廣場宣傳活動2.8萬余場，發放資料2279萬份，受益人數達1882萬人次。悅讀中醫、中醫藥健康文化精品遴選、文創設計大賽等也吸引社會各界中醫藥愛好者參與。二是指導各地建設了81個國家級中醫藥文化宣傳教育基地，收藏中醫藥文化相關展品8萬余件，總展覽面積近45萬平方米，面向社會開展各類中醫藥文化活動，年接待總量超千萬人次。推進“中醫藥文化進校園”，促進青少年提升對中醫藥文化的了解和認知。三是加強醫療機構治未病科建設，引導中醫醫院逐步由“重治療”向“防治并重”轉變，依托中醫醫療機構和基層醫療機構積極向社區居民推廣起居調養、藥膳食療、情志調節、四時養生、按摩保健和五禽戲、八段錦、太極拳等多樣化自我保健方法。下一步，我局將繼續大力弘揚中醫藥文化，以推進健康中國行動為抓手，發揮中醫藥治未病優勢，推廣中醫藥防治傳染病等疾病的適宜技術和方法。
國家中醫藥管理局
2020年10月14日
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