王階委員：
您提出的《關(guān)于利用中醫(yī)藥提高新冠肺炎群體免疫的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)在疫情防控中要堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，為中醫(yī)藥在疫情防控中發(fā)揮作用指明了方向、提供了遵循。在黨中央的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)藥系統(tǒng)全力以赴參與疫情防控，推動中醫(yī)藥深度介入診療全過程，優(yōu)化診療方案，篩選有效方藥，抽調(diào)精銳力量，逆行馳援武漢。全國中醫(yī)藥使用率達(dá)到90%以上，中醫(yī)藥成為這次疫情防控的一大特色和亮點，是疫情防控“中國方案”的重要內(nèi)容。
一、關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢、提高免疫力建議
新冠肺炎疫情發(fā)生后，我局高度重視發(fā)揮中醫(yī)藥治未病的獨特優(yōu)勢，將中醫(yī)藥治療和干預(yù)納入“四早”內(nèi)容，大范圍有組織實施早期干預(yù)。在武漢等重點地區(qū)，為集中隔離點的疑似病例、發(fā)熱病人、密切接觸者和有需求的居家人員免費發(fā)放中藥湯劑和中成藥，促進(jìn)治療關(guān)口前移。同步推動向養(yǎng)老院、福利院等特殊場所和特殊人群發(fā)放中藥，廣泛實施中醫(yī)藥治療和干預(yù)，取得良好效果。今年3月，我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)對新冠肺炎中醫(yī)藥預(yù)防工作指導(dǎo)的通知》，指導(dǎo)各地根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔閷嶋H，對本地區(qū)內(nèi)的重點區(qū)域、重點人群、重點崗位等進(jìn)行科學(xué)研判和評估，采取相應(yīng)措施開展中醫(yī)藥預(yù)防工作。各地結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c和人群體質(zhì)特征，積極為重點人群提供中醫(yī)藥預(yù)防服務(wù)，培補(bǔ)正氣、提高抵抗力。今年8月，國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的指導(dǎo)意見》明確提出，對高風(fēng)險區(qū)域、重點人群、重點崗位，可在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下采取中醫(yī)藥干預(yù)措施。下一步，我局將繼續(xù)落實“預(yù)防為主”工作方針，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防控中的作用，在傳染病流行季節(jié)，指導(dǎo)各地針對重點人群在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)有序開展中醫(yī)藥預(yù)防工作，促進(jìn)關(guān)口前移，預(yù)防疾病、減少感染。
二、關(guān)于防疫重心后置、促進(jìn)康復(fù)建議
目前，全國累計新冠肺炎出院患者人數(shù)已達(dá)8萬余例，針對出院患者還需要繼續(xù)康復(fù)治療，整體功能狀態(tài)需要恢復(fù)，特別是部分患者出院后仍有氣短、焦慮、乏力等表現(xiàn)，存在不同程度肺功能受損、甚至有肺纖維化可能的狀況，今年2月，我局會同國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議(試行)》，推出涵蓋中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)、膳食指導(dǎo)、情志療法、傳統(tǒng)功法等中醫(yī)技術(shù)方法的中醫(yī)藥康復(fù)“套餐”。今年5月，我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家醫(yī)療保障局印發(fā)《新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案》，在患者出院后的隔離管理、康復(fù)醫(yī)療等工作中，采用中醫(yī)辨證論治，積極推廣中藥湯劑、艾灸、拔罐、按摩等中醫(yī)適宜技術(shù)，促進(jìn)患者功能康復(fù)，回歸正常生活。在湖北、武漢等重點地區(qū)，對出院后集中隔離人員，擬定了恢復(fù)期“中醫(yī)通治方”并免費給藥。針對結(jié)束康復(fù)隔離回家的患者，在湖北全省構(gòu)建了新冠肺炎中醫(yī)康復(fù)門診網(wǎng)絡(luò)，通過中醫(yī)藥長期干預(yù)，最大程度恢復(fù)患者日常生活能力，提高其遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。
三、關(guān)于中西醫(yī)并重、強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合建議
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，在黨中央的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各地統(tǒng)籌中西醫(yī)資源，堅持中西醫(yī)協(xié)同，中醫(yī)藥參與的廣度、深度和質(zhì)量不斷提高。一是完善中西醫(yī)結(jié)合政策機(jī)制，推動中醫(yī)藥全程參與防控救治。我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了一系列關(guān)于加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合救治工作的文件，指導(dǎo)各地根據(jù)病情輕重緩急和中醫(yī)、西醫(yī)各自優(yōu)勢，對輕癥患者中醫(yī)藥早介入早使用，對重癥和危重癥患者中醫(yī)醫(yī)師全程參與救治方案制定、病例討論和查房，對出院患者實施中醫(yī)康復(fù)方案的臨床救治策略。我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委共同組織專家制定了輕型普通型、重型危重型和恢復(fù)期的管理規(guī)范和治療方案并在全國范圍內(nèi)廣泛實施，高效推動了各地強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合救治工作機(jī)制和中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，有力推動了中醫(yī)藥深度介入救治全過程。二是精準(zhǔn)施策，在定點醫(yī)院全面推行中西醫(yī)結(jié)合治療。針對部分定點醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合工作不夠深入、措施不夠到位、機(jī)制不夠暢通、協(xié)作不夠有效等問題，在總結(jié)各地經(jīng)驗基礎(chǔ)上，細(xì)化實化中西醫(yī)結(jié)合救治工作措施，創(chuàng)新形成落實中西醫(yī)結(jié)合的“有機(jī)制、有團(tuán)隊、有措施、有成效”醫(yī)療模式，推進(jìn)定點醫(yī)院建立中西醫(yī)結(jié)合巡診和會診制度，發(fā)揮本院中醫(yī)臨床科室和醫(yī)療隊中的中醫(yī)醫(yī)師作用，為全院所有患者提供中醫(yī)會診和中醫(yī)臨床指導(dǎo)。組建由中醫(yī)、西醫(yī)專家共同組成的重癥專家指導(dǎo)組開展聯(lián)合會診和巡診，對重型、危重型患者努力做到辨證論治、“一人一策”“一人一方”，充分發(fā)揮中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的疊加作用，提高治愈率、降低病亡率。
下一步，我局將積極推動在新冠肺炎等新發(fā)突發(fā)傳染病防治中充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用。一是貫徹落實常態(tài)化疫情防控工作要求，指導(dǎo)各省級中醫(yī)藥主管部門和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化感染防控的各項措施，鞏固來之不易的防控成果。二是加強(qiáng)對重點地區(qū)疫情防控救治工作的指導(dǎo)，推動定點醫(yī)院進(jìn)一步建立健全緊密型、常態(tài)化中西醫(yī)協(xié)作工作機(jī)制，對確診病例、無癥狀感染者及有需求的隔離點人員第一時間提供中醫(yī)藥服務(wù)。三是會同國家衛(wèi)生健康委進(jìn)一步完善中西醫(yī)結(jié)合工作機(jī)制，強(qiáng)化各級衛(wèi)生健康行政部門推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的職能和責(zé)任，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)，推動有機(jī)制、有團(tuán)隊、有舉措、有成效的中西醫(yī)協(xié)同工作機(jī)制落地落實。
國家中醫(yī)藥管理局
2020年10月14日
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