丁士啟代表：
您提出的關于大力發展中醫中藥，強化推廣應用，保障人民健康的建議收悉，現答復如下：
黨中央、國務院高度重視中醫藥事業發展和中醫藥服務能力提升。2019年10月，中共中央、國務院印發《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》(以下簡稱《意見》)，為新時代傳承創新發展中醫藥事業指明方向。《中醫藥法》2017年7月1日正式實施。《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》2016年由國務院頒布實施。國務院辦公廳還分別印發和轉發《中醫藥健康服務發展規劃(2015—2020年)》《中藥材保護和發展規劃(2015—2020年)》，從國家層面對中醫藥工作進行專項部署。各項基本醫療衛生制度和體系建設文件均強調，要加快推進中醫藥科研和創新，不斷提高中醫藥現代化水平，提升中醫藥服務能力，大力弘揚中醫藥文化等。
關于加大投入，強化科學研究，引領中醫中藥現代化發展的建議。一是加大科研投入力度。中央財政高度重視并積極支持中醫藥臨床科研領域相關工作，配合科技部等通過中央財政科技計劃(專項、基金等)對符合條件的相關科研活動進行支持，實施國家重點研發計劃“中醫藥現代化研究”，促進中醫藥領域科技創新。通過基本運行經費、基本科研業務費、中央級科學事業單位修繕購置專項資金、國家重點實驗室專項經費等，加大對相關領域中央級科研院所、重點實驗室支持力度。二是支持高等院校建設。中央財政在核定中央高校生均定額撥款標準時，對醫學專業核定了較高的撥款系數;在分配相關中央高校項目資金時，對醫學特色院校予以適當傾斜;同時給予高校較大的經費使用自主權，高校可結合實際，統籌安排各類資金支持中醫藥學科建設和中醫藥傳染病專科人才培養等。對地方高校，中央財政通過“支持地方高校改革發展資金”統籌予以支持，同時賦予地方較大自主權，各地可根據需要統籌安排用于中醫藥學科建設和中醫藥專科人才培養等。三是設立專項支持。設立中醫藥防治重大傳染病專項科研基金、設立疫病研究專項。根據《國務院關于印發深化中央財政科技計劃(專項、基金等)管理改革方案的通知》，科技計劃(專項、基金等)的布局與設置由科技部牽頭的部級聯席會議負責審議并按照程序報批。新冠肺炎疫情發生后，中醫藥科研攻關項目獲得大力支持，科技部設立了7個中醫藥應急項目，支持經費3100萬元。我局1月27日以臨床“急用、實用、效用”為導向啟動應急項目，已在14個省份設立54個項目，各省(區、市)已設立200個省級中醫藥科研項目。四是搭建協同創新平臺。依托國家發展改革委和我局共同啟動實施的中醫臨床研究基地建設，圍繞冠心病、高血壓、糖尿病、腫瘤等疑難疾病，開展中醫藥防治高水平研究。首批23家國家中醫臨床研究基地通過驗收，啟動第二批17家基地建設工作。依托基地制訂了部分重點病種的專家共識、臨床指南、標準規范、臨床路徑和診療方案，并由政府或國家級學會發布。2家國家中醫臨床醫學研究中心(心血管疾病和針灸領域)正式獲批。持續推進中醫藥傳承創新工程11家中醫藥科研機構建設，183家重點研究室開展建設，搭建了中醫藥發展協同創新平臺。五是開展疑難疾病防治科研攻關。以科技計劃項目為支撐，我局與科技部溝通協調，將疑難疾病的中醫藥防治研究納入了國家重點研發計劃“中醫藥現代化研究”專項重點任務。推進中國中醫藥循證醫學中心建設，設立“中醫藥循證能力建設”專項，安排經費4億元，支持49家專科專病循證能力提升建設單位，圍繞包括腫瘤、腦病、心血管病等疑難疾病在內的9大類疾病開展中醫藥循證研究和循證能力提升工作，以提高全國范圍內中醫藥循證能力。設立中醫藥傳承創新平臺建設項目，安排經費1.15億元，支持23家單位建設中醫藥傳承創新平臺，整合中西醫資源，協同攻關，推進中醫藥科技創新。下一步，我局會同財政部、科技部等部委，繼續落實中央《意見》，加大對中醫藥領域科研工作的支持，加快推進中醫藥科研和創新，不斷提高中醫藥現代化水平，促進中醫藥科研成果向臨床轉化，提升中醫藥服務能力，推動中醫藥高質量發展。
關于加強中醫藥在醫保醫療系統中應用的建議。一是中藥方面。醫保部門在制定基本醫療保險藥品目錄時，堅持“中西藥并重”的基本原則，現行國家醫保藥品目錄共收載藥品2709個，中成藥1339種(含民族藥93個)，中成藥占比為49.43%，中西藥品種數基本持平。2019年國家基本醫療保險藥品目錄調整時，將中藥飲片由排除法改為準入法管理，共892個有國家標準的中藥飲片納入了醫保基金支付范圍;地方可增補其他有國家或地方標準的中藥飲片。二是中醫藥診療項目方面。國家層面采取排除法規定了基本醫療保險不予支付費用和支付部分費用的診療項目。在此基礎上，各省(區、市)醫保部門根據醫療技術發展、基金運行等實際情況，分別確定本省份基本醫療診療項目范圍。目前，絕大部分省市依據參保人實際需求和醫保基金運行情況，已將包括針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術在內的符合條件的中醫診療項目納入醫保支付范圍。下一步，我局將繼續認真貫徹落實中央《意見》有關要求，配合國家醫療保障局，進一步完善中醫藥價格和醫保政策，指導各地建立中醫類醫療服務價格動態調整機制，優化價格結構，理順醫療服務比價關系，更好反映傳統中醫藥服務獨特優勢;指導各地將符合條件的中醫藥服務項目和中藥，按程序納入醫保報銷范圍，探索符合中醫藥服務特點的支付方式，適當提高中醫藥報銷比例，鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務。
關于積極申遺、保護中醫藥傳統文化的建議。中央《意見》明確，傳承創新發展中醫藥對弘揚中華優秀傳統文化、增強民族自信和文化自信，促進文明互鑒和民心相通具有重要意義。傳統醫藥類非物質文化遺產代表性項目(以下簡稱“非遺”)包括中醫生命與疾病認知、中藥炮制技藝、中醫正骨療法、中醫創痛制劑方法、針灸、診法和療法等多個項目，是我國非遺的重要組成部分，也是中華民族優秀傳統文化的重要代表。一是持續加大非遺保護力度。近年來，文化和旅游部加大對傳統醫藥類非遺的保護傳承力度。2005年，國家中醫藥管理局啟動傳統醫藥非遺保護工作，推薦中醫生命與疾病認知方法、中醫診法、中藥炮制技術、中醫傳統制劑方法、針灸、中醫正骨療法、同仁堂中醫藥文化、胡慶余堂中醫藥文化、藏醫藥等9個項目入選第一批國際級非遺項目名錄，推薦29人被確認為首批代表性傳承人。截至2019年12月，我國認定的四批國家級非遺代表性項目名錄中，傳統醫藥類項目共137項;五批國家級非遺代表性傳承人中，傳統醫藥類傳承人共132名。2012至2020年，文化和旅游部通過國家非遺保護專項資金支持1.13億元用于傳統醫藥類非遺的保護傳承。二是擴大非遺影響力。為提升傳統醫藥類非遺的國際可見度和世界影響力，在黨中央、國務院的統一部署下，文化和旅游部積極推動傳統醫藥類非遺申報聯合國非物質文化遺產代表性項目名錄(名冊)。2010年、2019年，中醫針灸和藏醫藥浴法先后入選聯合國科教文組織人類非物質文化遺產代表名錄，進一步增強了民族自信和文化自信，也向國際社會宣示了中國政府及人民群眾保護傳統醫藥類非遺的決心。下一步，我局將繼續認真貫徹落實中央《意見》，根據文化和旅游部關于非遺項目傳承保護工作有關要求，積極推動世界級非遺項目及國家級傳統醫藥類非遺項目的申報，加強對項目保護單位的工作指導，推動中醫藥傳統文化在增強民族自信和文化自信中發揮積極作用。
國家中醫藥管理局
2020年10月23日
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