司富春代表：
您提出的關于加強中醫藥治療急危重癥研究和運用的建議收悉，現答復如下：
一、關于加強中醫治療急危重癥研究問題
我局高度重視發揮中醫藥防治傳染性疾病等急危重癥的科技支撐作用。一是2009年，我局設立行業科研專項項目，支持“中醫藥防治甲型H1N1流感”研究及“手足口病與流行性乙型腦炎的臨床方案與診療規律研究”，總資助經費10311萬元。2014年，“我國首次對甲型H1N1流感大流行有效防控及集成創新性研究”獲得國家科技技術進步一等獎,其內容中便包含了中醫藥防治甲型H1N1流感的內容。二是近年來，國家科技重大專項持續設立“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”項目，支持包含中醫藥防治艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治等的內容。根據2019年10月統計，重大傳染病防治科技重大專項“十三五”期間共立項經費1.9億元，支持中醫藥防治艾滋病等重大傳染病科學研究。三是2019年，我局推進“中醫藥循證能力建設項目”實施，重點支持中醫藥國家臨床研究基地、區域診療中心的中醫藥循證能力建設，覆蓋全國31個省市，重點開展包括流行性感冒等9類疾病的循證研究，為中醫藥防治優勢病種提供強有力的科技支撐。下一步，我局將在“十四五”國家重點研發計劃中醫藥現代化研究重點專項中爭取規劃中醫藥治療急危重癥的相關內容，加強對中醫藥治療急危重癥相關研究的支持。
二、關于建立和完善中醫治療急危重癥體系問題
我局一直高度重視發揮中醫藥在急危重癥救治中的作用，多年來持續推出多項舉措，不斷加強中醫急診急救隊伍建設，提升中醫醫院急診急救能力。一是印發中醫醫院急診科建設與管理指南，從?？频幕緱l件、人員隊伍、服務技術、環境形象等方面對急診科的建設與管理提出了具體指導，并要求中醫醫院中藥房能夠為急診患者提供中藥急煎服務，滿足對急診、重癥患者救治的中藥服務需求。二是在我局制定的中醫醫院評審標準中明確醫院要承擔區域內急危重癥、疑難疾病診療服務及院前急救任務，配備相應的設施、設備、人員隊伍。三是加強急診、重癥中醫?？品漳芰ㄔO，全面提升中醫醫院急危重癥的救治能力。2018年，我局遴選確定了8個區域中醫診療中心(急診和重癥醫學)建設項目和培育項目，目前項目單位正在組織開展建設工作。此外，我局還積極爭取財政專項支持，開展了縣級中醫院急診急救能力建設項目，推進縣級中醫醫院急診急救能力的提升。四是組建13支國家中醫應急醫療隊伍，統一隊伍名稱及標識，定期組織培訓演練，不斷提高處置突發事件的能力。與衛生健康部門加強溝通協調，按照統一部署積極參加并有效應對區域內各類突發公共衛生事件。
新冠肺炎疫情發生后，中醫藥系統貫徹落實習近平總書記關于中西醫結合、中西藥并用的重要指示精神，抽調精銳力量，組建國家中醫醫療隊，逆行馳援武漢。注重發揮中醫藥治未病、辨證施治、多靶點干預的獨特優勢，大范圍有組織實施早期干預，中西醫全程聯合巡診查房，在重型、危重型患者救治中深度介入，探索形成了以中醫藥為特色、中西醫結合救治患者的系統方案，成為中醫藥傳承創新的一次生動實踐。為進一步加強中醫醫療機構防控能力建設，我局協調國家發改委、財政部安排51.98億元支持各級中醫醫院防控救治能力建設。
下一步，我局將多措并舉著力提高中醫醫院急診、重癥的臨床救治能力和服務水平。一是繼續指導中醫醫療機構按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南加強中醫醫院急診科、重癥醫學科等科室建設，夯實急危重癥中醫藥服務基礎條件。二是在國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心建設中統籌布局建設一批急診、重癥區域醫療中心，打造中醫特色明顯、臨床療效顯著、服務和創新能力強的中醫高地，充分發揮引領和輻射作用，推動中醫藥優質醫療資源提質擴容。三是圍繞中醫診療具有優勢的急診、重癥相關病種制定優化中醫診療方案，進一步發掘中醫急救相關特色療法和技術，充分發揮中醫藥在急危重癥救治方面的優勢作用。四是完善中醫藥應急救治網絡，布局建設覆蓋所有省份的國家中醫疫病防治基地和國家中醫緊急醫學救治基地，加強綜合救治能力和保障能力，充分發揮中醫藥在急危重癥救治方面的特色優勢。
三、關于加強中醫治療急危重癥人才隊伍建設問題
我局高度重視中醫治療急危重癥人才隊伍建設，特別是新冠肺炎疫情發生以來，集中強化開展疫病防治人才培訓工作。一是按照平戰結合、協調聯動、快速反應的總體要求，組建50支國家中醫疫病防治隊和國家中醫緊急醫學救援隊，打造一支高水平的國家中醫疫病防治隊伍。二是委托中華中醫藥學會面向全國征集一批中醫藥防治新冠肺炎專題培訓視頻課件，并擇優遴選25個開展免費培訓，累計培訓中醫藥專業技術人員10萬余人次。三是組織中國中醫科學院依托岐黃工程—國家中醫藥人才培訓中心建設項目，根據新冠肺炎疫情防控需求，突出中醫疫病防治特色，系統設計培訓內容和課程，以呼吸科、感染科、重癥醫學科、護理等疫病防治相關學科的全國知名專家以及國家中醫醫療隊專家為主要師資，錄制精品視頻課件，為開展全員培訓做好前期準備。四是及時掌握各地中醫藥主管部門開展新冠肺炎疫情防控培訓工作的主要內容及形式，總結培訓經驗，為后續開展培訓提供參考。
下一步，我局將按照習近平總書記關于“打造一支高水平的國家中醫疫病防治隊伍”重要指示精神，進一步加強中醫人才隊伍特別是中醫疫病防治隊伍建設。一是通過實施中醫藥特色人才培養工程，采取師承教育、集中培訓、學習進修等多種方式培養一批中醫疫病防治特色人才。二是遴選涵蓋中醫疫病、急診急救、中醫骨傷、重癥醫學等學科的中醫、中西醫結合臨床醫師以及護理人員，建立國家中醫藥應對重大公共衛生事件和疫病防治骨干人才庫，加強中醫疫病防治和應急人才儲備。三是依托中國中醫科學院錄制的疫病防治精品視頻課程，面向中醫醫院、傳染病醫院開展全員培訓。靈活采取線下授課、現場培訓或線上培訓等方式，對中醫醫院、傳染病醫院相關科室的骨干人才開展分類培訓。四是深化中醫藥教育改革，創新中醫藥人才培養模式，加大中醫學類專業溫病學等經典理論課程比重，設置中醫疫病相關課程，增加中醫藥應對突發公共衛生事件相關教學內容，并支持建設一批中醫疫病相關重點學科，培養批學科帶頭人和學科團隊。
四、關于加強中醫治療急危重癥創新藥物研發
新冠肺炎疫情發生以來，我局迅速響應，積極參與國務院聯方聯控機制科研攻關組，緊密結合臨床救治，做好統籌協調，積及推進中醫藥防治新冠肺炎應急研究工作，迅速提出中醫方案，篩選出一批有效方藥，并在臨床中不斷優化，為提高中醫藥救治率、降低病死率和轉重率提供了科技支撐。1月27日，我局啟動應急項目，在10省市組織觀察清肺排毒湯的臨床療效，先后啟動四批局應急研究專項，重點支持清肺排毒湯臨床擴大觀察、制劑質量標準和武漢方艙醫院中醫藥臨床觀察、社區防控和有關地區中醫診療方案研究等工作。積極溝通國務院聯防聯控機制科研攻關組，爭取設立了7個國家重點研發計劃應急項目，財政經費3100萬元，緊密結合武漢金銀潭醫院、湖北省中西醫結合醫院、方艙醫院、雷神山醫院等醫院救治和社區防控需求，支持中醫藥防治臨床研究、有效方藥篩選和評價研究、恢復期中醫藥干預的臨床評價、復工復課后聚集性傳染隱惠的中醫藥調體防護研究以及清肺排毒湯治療新冠肺炎的科學基礎研究等。在有關應急研究項目支持下，篩選出多個有效中藥處方和中成藥納入國家和省級診療方案，包括金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液、清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等有明顯療效的“三藥三方”。下一步，我局將進一步加強中醫治療急危重癥創新藥物研發的投入，為急危重癥的救治提供強力支持。
五、加強基層中醫急危重癥知識和適宜技術培訓問題
我局高度重視提升基層中醫急危重癥處理能力和相關適宜技術培訓，每年支持一批面向鄉村醫生等基層中醫藥人員、以中醫藥適宜技術培訓為主要內容的國家級中醫藥繼續教育項目，為鄉村醫生接受培訓提供機會，提高基層中醫藥人員包括急危重癥處理能力在內的中醫藥業務水平和服務能力。今年7月，中央投入15億元專項經費開展縣級中醫醫院傳染病防治能力建設，其中包括對縣級中醫醫院開展疫病防治、急診急救能力及院感防控人員培訓相關內容。下一步，我局將繼續加強基層醫務人員中醫急危重癥知識和適宜技術培訓，一是積極協調財政部等相關部委，加強現有鄉村醫生的在職培訓，繼續開展全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設、基層衛生技術人員中醫藥知識與技能培訓等項目。二是探索適合鄉村醫生的中醫藥繼續教育方式，發展遠程中醫藥繼續教育，重點支持一批面向鄉村醫生的中醫藥繼續教育項目，并將中醫急診急救相關知識納入繼續教育培訓內容。
國家中醫藥管理局
2020年10月14日
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