張智龍代表：
您提出的關于調整中醫(yī)藥收費項目促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的建議收悉，現答復如下：
長期以來，中醫(yī)醫(yī)療服務存在收費項目偏少、價格偏低的情況，2012年版《全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范》(簡稱2012版《項目規(guī)范》)規(guī)定中醫(yī)項目337項，只占全部項目的3.6%，但各地也還沒有全部實施。同時，中醫(yī)醫(yī)療服務收費標準偏低，價格無法彌補成本，嚴重影響了醫(yī)務人員應用中醫(yī)診療技術的積極性。因此，加快推進中醫(yī)醫(yī)療服務價格改革，進一步理順醫(yī)療服務價格體系，建立合理體現醫(yī)務人員技術勞務價值的中醫(yī)醫(yī)療服務價格形成機制，對達到既滿足群眾的中醫(yī)醫(yī)療服務需求，又促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的目標具有重要意義。
“十三五”期間，各省份上調了半數以上的中醫(yī)醫(yī)療服務價格，漲幅20-60%不等。2019年，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于做好當前醫(yī)療服務價格動態(tài)調整工作的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號)，要求各地建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，明確調價的啟動機制和出發(fā)條件，優(yōu)化選擇調價學科和項目，特別是支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，提高體現中醫(yī)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格。目前，我局在國家衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一部署下，正在加緊研究制定新的《全國中醫(yī)醫(yī)療服務項目技術規(guī)范》，主要任務有兩個方面：一是對2012版《項目規(guī)范》進行修訂和增補。二是針對2012版《項目規(guī)范》各省推行中的難點問題，進行框架修訂完善和內涵調整。總體上，利用原有48個專業(yè)的專家資源組建工作項目組，通過組建專家組、召開啟動會、分專業(yè)開展項目制定和撰寫、項目組論證評審、相關審核及全國征求意見等程序，計劃2020年底前完成規(guī)范制定，為各級各類醫(yī)療機構形成良性、合理的價格動態(tài)調整機制提供支撐，為中醫(yī)醫(yī)療服務價格改革提供政策依據。同時，國家醫(yī)保局正在研究制定深化醫(yī)療服務價格改革的政策文件。
下一步，我局將會同國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委等部門，一是進一步完善中醫(yī)藥價格政策，建立以臨床價值和技術勞務價值作為主要定價依據的中醫(yī)醫(yī)療服務價格體系。指導各地貫徹落實醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號文件，對于符合啟動條件的項目及時調整價格，重點將應用歷史悠久、特色優(yōu)勢突出、體現勞務價值、患者廣泛接受的中醫(yī)項目納入調價范圍，落實醫(yī)療服務價格分級定價政策。二是配合國家衛(wèi)生健康委，做好《全國中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》修訂工作，進一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務項目名稱與服務內容，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務行為，約束不合理收費行為。三是配合國家醫(yī)保局做好深化醫(yī)療服務價格改革相關政策文件的研提意見及改革試點相關工作，及時將服務產出明確、技術標準清晰、臨床效果顯著的創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)療技術轉化為價格項目，推動在遵循衛(wèi)生健康發(fā)展和中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律前提下，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，讓人民群眾更好地享受到優(yōu)質的中醫(yī)醫(yī)療服務。四是強化政策銜接，完善醫(yī)保目錄調整機制，同步跟進醫(yī)保報銷政策和醫(yī)療機構補償政策調整，有效控制就醫(yī)費用的不合理增長，切實降低廣大人民群眾的醫(yī)療費用負擔，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮，推動中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)步、健康發(fā)展。
國家中醫(yī)藥管理局
2020年10月10日
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