張伯禮代表：
您提出的關(guān)于科學合理實施“西醫(yī)師中藥處方權(quán)”的建議收悉，現(xiàn)答復如下：
一、關(guān)于西醫(yī)師中藥處方權(quán)實現(xiàn)分類分級管理的建議
《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》明確提出“鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)，允許臨床類別醫(yī)師通過考核后提供中醫(yī)服務(wù)，參加中西醫(yī)結(jié)合職稱評聘。允許中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員參加臨床類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓”。我局一直高度重視推動西醫(yī)學習中醫(yī)，鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)藥理論、規(guī)范合理使用中藥，提高中成藥應(yīng)用水平。
下一步，我局將完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度。協(xié)調(diào)將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習內(nèi)容，增加課程學時。試點開展9年制中西醫(yī)結(jié)合教育。實施西醫(yī)學習中醫(yī)重大專項，加強中西醫(yī)結(jié)合高層次人才和全科醫(yī)生培養(yǎng)等措施，進一步鼓勵西醫(yī)學醫(yī)中醫(yī)。
二、關(guān)于培養(yǎng)高素質(zhì)西學中人才的建議
“十三五”期間，我局依托中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程(岐黃工程)，專門設(shè)置了西學中人才培養(yǎng)專項，遴選了100名西醫(yī)學習中醫(yī)優(yōu)秀人才、520名西學中骨干人才，通過系統(tǒng)的中醫(yī)藥理論培訓、臨床實踐、跟師學習，使其成長為具有中醫(yī)思維、能較好地掌握中醫(yī)藥理論與方法、具有較強臨床診療能力的高層次西學中人才。
下一步，我局將進一步推進中醫(yī)藥教育改革，將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習內(nèi)容。加強中西醫(yī)結(jié)合學科(專科)建設(shè)，培育一批中西醫(yī)結(jié)合多學科團隊和中西醫(yī)結(jié)合一流學科。加強臨床醫(yī)學類專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地中醫(yī)藥科室建設(shè)，逐步增加中醫(yī)藥知識技能培訓內(nèi)容。繼續(xù)實施西醫(yī)學習中醫(yī)人才培養(yǎng)專項，培養(yǎng)相當數(shù)量多層次的中西醫(yī)結(jié)合人才。
三、關(guān)于加強中藥合理使用監(jiān)控的建議
2019年7月，我局印發(fā)的《關(guān)于方便群眾看中醫(yī)進一步改善中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)的通知》要求以合理規(guī)范使用中藥為目標，建立健全中藥藥事管理質(zhì)控體系。省級中醫(yī)藥主管部門要確定具備一定條件的三級中醫(yī)醫(yī)院，建立省級中藥藥事管理質(zhì)量控制中心。一方面，中藥藥事管理質(zhì)控中心要認真履行職責，研究制訂中藥藥事管理相關(guān)質(zhì)控標準、工作規(guī)范、技術(shù)流程等，組織開展中藥飲片質(zhì)量管理(包括驗收、調(diào)劑、煎煮等)、中藥合理應(yīng)用等質(zhì)控工作。另一方面，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)中藥藥事管理工作進行考核和評價，要組織開展中藥藥事管理相關(guān)政策和管理培訓，積極推進中藥藥事管理質(zhì)控信息化建設(shè)，并組織開展交流，不斷提升轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的中藥藥事管理水平。目前，全國31個省(區(qū)、市)均已建立了省級中藥藥事管理質(zhì)控中心。2019年12月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《關(guān)于做好醫(yī)療機構(gòu)合理用藥考核工作的通知》要求對抗菌藥物、抗腫瘤藥物、重點監(jiān)控藥物進行合理用藥考核，并根據(jù)考核中發(fā)現(xiàn)的問題持續(xù)改進，不斷提高合理用藥水平。
下一步我局將積極配合有關(guān)部門，加強中藥臨床應(yīng)用管理，維護人民健康權(quán)益，促進中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
四、關(guān)于深化醫(yī)學高等教育改革的建議
在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學課程是我國醫(yī)學教育的一大特色，教育部一直高度重視西醫(yī)院校醫(yī)學生的中醫(yī)教育。2018年1月，教育部發(fā)布了《普通高等學校本科專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準》，其中臨床醫(yī)學類、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學類、護理學類等專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準，明確要求學生要掌握中醫(yī)學(民族醫(yī)學)的基本特點，了解中醫(yī)學(民族醫(yī)學)診療基本原則，開設(shè)了中醫(yī)學類必修、選修課程，加強西醫(yī)專業(yè)學生的中醫(yī)教育。
下一步，教育部將根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對人才的需要，加大支持力度，推動醫(yī)學院校加強西醫(yī)學生的中醫(yī)教育，為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)輸送高素質(zhì)的醫(yī)學人才。
國家中醫(yī)藥管理局
2020年10月9日
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