徐賢淑代表：
您提出的關(guān)于加大力度提升中醫(yī)藥服務(wù)能力的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
黨中央、國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥工作，尤其是黨的十八大以來，國家在加大中醫(yī)藥資源投入、提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)、促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展方面力度空前，中醫(yī)藥事業(yè)各方面得到了長足發(fā)展。我局堅決貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于中醫(yī)藥工作的部署，著力完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)模增長和能力提升;重點(diǎn)提高中醫(yī)藥防病治病能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，推動中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，以滿足人民群眾個性化、多樣化和不斷升級的中醫(yī)藥服務(wù)需求。
一、關(guān)于加大政府對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扶持力度
(一)增加政府對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)投入
按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的原則，國家不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入力度，努力改善公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件。根據(jù)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》的精神，我局會同國家發(fā)展改革委共同推進(jìn)健康扶貧工程。全面加強(qiáng)縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)，確保每個縣(市、區(qū))建好1-2所縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)院)，提升縣域綜合服務(wù)能力。新增床位要向婦產(chǎn)、兒科、中醫(yī)、精神、老年病等領(lǐng)域傾斜。2018年以來中央財政投入104.65億元，支持294個縣級中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)。加大財政力度支持中醫(yī)館健康信息平臺建設(shè)，安排中央專項(xiàng)資金5.61億元，支持全國所有省(區(qū)、市)開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)健康信息平臺建設(shè)，建設(shè)國家、省兩級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心。
(二)在國家醫(yī)保制度中進(jìn)一步支持中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用
2015年，國務(wù)院辦公廳在《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》(國辦發(fā)〔2015〕33號)和《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕38號)均明確提出了“逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)”。2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2017〕55號)，在實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式方面明確提出了“探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)”。我局高度重視此項(xiàng)工作，一直在與國家醫(yī)療保障局就共同推進(jìn)符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式改革保持密切溝通交流，推動相關(guān)研究取得進(jìn)展。各地也進(jìn)行了卓有成效的探索，截至2017年底，有21個省(區(qū)、市)的所有地市將中藥制劑、25個省(區(qū)、市)的所有地市將治療性針灸、推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入了醫(yī)保支付范圍。全國63.47%的地市提高了中醫(yī)藥報銷比例。河北、安徽、山東等12個省份遴選部分門診或住院中醫(yī)優(yōu)勢病種開展收付費(fèi)方式改革。
下一步，我局將積極配合國家醫(yī)療保障局，共同制訂在全民醫(yī)療保障制度中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的政策，共同推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。
二、關(guān)于中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展
(一)加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)專科體系建設(shè)
我局著力推動中醫(yī)醫(yī)院專科體系建設(shè)，逐步建立由國家、區(qū)域和基層中醫(yī)專科專病診療中心三個層次構(gòu)成的中醫(yī)專科專病防治體系。在國家中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，扎實(shí)推進(jìn)區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心建設(shè)，發(fā)揮輻射帶動作用，提升中醫(yī)藥防病治病能力。組織開展了區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心遴選工作，確定了219個區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心建設(shè)單位和培育單位。
(二)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面
中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障，也是中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的第一資源。我局高度重視中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作，近年來，特別是《中華人民共和國中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施以來，中醫(yī)藥人才發(fā)展取得了積極進(jìn)展，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的規(guī)模和素質(zhì)得到較快發(fā)展，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作不斷推進(jìn)，中醫(yī)藥人才發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化。一是將中醫(yī)藥繼續(xù)教育開展情況作為大型醫(yī)院巡查、醫(yī)院等級評審及績效考核的必備內(nèi)容之一，推動中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。二是鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展師承教育，支持有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長的老中醫(yī)藥專家、中藥專業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)、業(yè)務(wù)活動中帶徒授業(yè)，傳授中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法，培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員。三是組織實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程(岐黃工程)。遴選培養(yǎng)一批岐黃學(xué)者、中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才及中醫(yī)臨床、中藥、中醫(yī)護(hù)理、西學(xué)中等中醫(yī)藥骨干人才，以中醫(yī)藥高層次人才隊(duì)伍建設(shè)帶動基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。建設(shè)一批全國名老中醫(yī)藥專家及基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，挖掘、整理、總結(jié)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承人。
下一步，將進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)頂層設(shè)計，完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、使用、評價及激勵機(jī)制。修訂完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度，支持中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員提升職業(yè)素養(yǎng)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。繼續(xù)開展各類各層次的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項(xiàng)，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀人才及骨干人才。
三、關(guān)于中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展
(一)從源頭做好中藥材質(zhì)量保障
一是通過對全國31個省(區(qū)、市)2115個縣開展中藥資源調(diào)查與中藥資源相關(guān)傳統(tǒng)知識調(diào)查，獲得全國中藥材種類、分布、蘊(yùn)藏量信息，摸清中藥資源本底。二是初步建成中藥資源保存體系，部分珍稀瀕危藥用資源得到保護(hù)。三是會同農(nóng)業(yè)農(nóng)村部制定《中藥材種子管理辦法》，加強(qiáng)種子種苗源頭管理，嚴(yán)格規(guī)范生產(chǎn)、加工和流通等環(huán)節(jié)，保障中藥材質(zhì)量。
(二)實(shí)施中藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目，推進(jìn)中藥材規(guī)范化種植
2015年我局會同國家發(fā)展改革委聯(lián)合實(shí)施了新興產(chǎn)業(yè)重大工程包“中藥標(biāo)準(zhǔn)化”專項(xiàng)，支持全國105家中藥企業(yè)開展中藥材、中藥飲片、中成藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系研究，推動制定種子種苗、中藥材、中藥飲片的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建中藥全過程質(zhì)量追溯體系，推動實(shí)現(xiàn)從中藥材種植、加工、流通等各個環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化管理，確保中藥材質(zhì)量安全。
(三)推進(jìn)道地藥材生態(tài)種植
2018年，我局配合農(nóng)業(yè)農(nóng)村部編制并發(fā)布《全國道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)規(guī)劃(2018-2025年)》，引導(dǎo)中藥材有序生產(chǎn)和規(guī)范化生態(tài)種植，同時，積極推進(jìn)道地藥材目錄制定工作，從科學(xué)角度出發(fā)，深化道地藥材品種、基原、產(chǎn)區(qū)等相關(guān)研究，統(tǒng)籌推進(jìn)道地藥材目錄制定、道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)等工作，推動優(yōu)質(zhì)中藥材的種植。
下一步，我局將繼續(xù)推進(jìn)第四次全國中藥資源普查工作，探索中藥材種子種苗繁育基地發(fā)展長效機(jī)制的建立;推進(jìn)中藥材種子種苗標(biāo)準(zhǔn)的制定工作，力求實(shí)現(xiàn)中藥材種植等方面的標(biāo)準(zhǔn)化;加快發(fā)布道地藥材目錄，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)中藥材種植。通過以上工作的實(shí)施，進(jìn)一步規(guī)范中藥材種植和產(chǎn)地初加工，推動中藥質(zhì)量的提升。
國家中醫(yī)藥管理局
2019年10月8日
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