張榮珍等4名代表：
您們提出的關于“加強危急重癥中醫藥的應用和研究”的建議收悉，現答復如下：
我局高度重視加強中醫藥急危重癥能力建設，《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》明確提出“建立中醫藥參與突發公共事件應急網絡和應急救治工作協調機制，提高中醫藥應急救治和重大傳染病防治能力。”“加強中西醫結合創新研究平臺建設，強化中西醫臨床協作，開展重大疑難疾病中西醫聯合攻關，形成獨具特色的中西醫結合診療方案，提高重大疑難疾病、急危重癥的臨床療效。”據2016年中醫醫院醫療監測數據顯示，全國2546所公立中醫類醫院中1742所中醫醫院設置了急診科，528家醫院設置了重癥醫學科。
一、已開展的工作
一是加強專科體系建設，提高急診中醫藥醫療服務能力。“十二五”期間，我局建設了覆蓋全國的31個急診專業國家中醫重點專科、30個重癥醫學專業國家中醫重點專科。今年，我局在以往工作的基礎上，又遴選確定了8個急診科(重癥醫學科)區域中醫(專科)診療中心建設項目和培育項目。通過專科建設的頂層設計，使全國各區域專科結構更加科學、明晰，為進一步提高急危重癥的中醫臨床療效提供了支撐。
制定、推廣中醫急危重癥優勢病種的診療方案及臨床路徑。我局組織重點專科協作組對各專科中醫優勢病種臨床有效的治療方法進行了梳理和總結，制定了15個中醫急診專業優勢病種的中醫診療方案和中醫臨床路徑。同時，深入推進中醫診療模式創新工作，探索符合中醫特點的急危重癥中醫診療模式。我局分批確定了包括廣東省中醫院“中醫藥診治急危重癥平臺(中醫經典病房)”診療模式在內的40家醫院為試點單位，印發了第一批中醫診療模式創新試點工作的典型經驗，對廣東省中醫院“中醫藥診治急危重癥平臺(中醫經典病房)”等診療模式進行總結推廣，探索符合中醫學術特點、有利于中醫特色優勢發揮、方便人民群眾看病就醫的急危重癥中醫診療模式。
修訂印發了二級、三級中醫、中西醫、民族醫醫院評審標準和評審細則，在評審標準及細則中臨床科室建設部分要求：“積極采用中醫藥方法，提高急危重癥和疑難復雜疾病中醫藥診療能力”。重點專科建設部分要求：“充分利用中醫技術方法和現代科學技術，提高急危重癥、疑難復雜疾病的診療能力”、“及時開展病例討論，提高中醫診治急危重癥、疑難病的水平”。在醫院設置、功能和任務部分明確要求：“加強急診檢診、分診，落實首診負責制，及時救治急危重癥患者”。在制定《縣中醫醫院醫療服務能力基本標準》《縣中醫醫院醫療服務能力推薦標準》時，在急診科、重癥醫學科室設置、醫療設備、中醫醫療技術和現代技術、診療病種等也提出了明確要求。
二是重視急危重癥臨床救治的中醫藥應用和研究。爭取行業科研專項支持，組織了“中醫藥防治甲型H1N1流感、手足口病與流行性乙型腦炎的臨床方案與診療規律研究”項目，在甲流疫情控制上發揮了重要作用;開發出疫病信息平臺和中藥篩選平臺，研發和篩選出對甲流、手足口病具有治療作用的新藥。建立起覆蓋全國的中醫藥防治傳染病臨床科研網絡;形成了中醫快速應急臨床科研機制及傳染病防治臨床科研體系。在全國范圍內建立起突發急性傳染病中醫藥救治平臺，承擔了十三五“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”國家重大科技專項“突發急性傳染病中醫藥早期臨床救治體系及預案研究”項目，完善了中醫藥應對突發疫情的聯動機制和應急機制。在2012年中醫藥行業科研專項研究設立“癥候類中藥新藥療效評價方法研究”等相關科研項目，對于引導研發癥候類中藥新藥臨床療效評價方法及中醫藥危急重癥救治有很好的幫助。
三是加強急診人才培養，提升中醫藥治療急危重癥能力和水平。我局高度重視中醫急診人才培養，“十一五”“十二五”期間確定10個中醫急診學重點學科進行重點建設，培養了一批學科團隊和骨干人才。針對提升中醫急診人員待遇問題，我局積極指導和推進公立醫院薪酬制度改革，鼓勵中醫醫療機構在薪酬分配體系中向中醫急診等重點關鍵崗位傾斜。
二、下一步工作安排
下一步，我局將繼續推進中醫急診學重點專科體系建設。實施中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程，加大中醫急診人才培養力度，提升中醫治療危急重癥能力和水平。加大支持危急重癥中醫藥的應用和研究，進一步支持中醫藥救治危急重癥的科學研究，在總結第一批古代經典名方目錄編制經驗的基礎上，進一步聽取行業內外的意見和建議，積極推進開展歷代急重癥方藥的整理和遴選工作。協助國家藥品監督管理局做好簡化審批及古代經典名方的傳承發展。
國家中醫藥管理局
2018年8月22日
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