林紹彬委員：
您提出的關于進一步加強基層中醫藥服務能力建設的提案收悉，現答復如下：
一、關于貫徹實施《中醫藥法》
我局高度重視《中醫藥法》的普法宣傳工作，多措并舉推動《中醫藥法》貫徹實施。一是協調全國人大法工委、國務院法制辦，聯合編纂出版《中醫藥法釋義》。二是做好學習培訓，面向局機關及直屬單位舉辦了中醫藥法專題講座，面向各地中醫藥法治、醫政及監督工作負責人員舉辦了宣傳貫徹中醫藥法培訓班，培訓400余人次;省級中醫藥主管部門共組織開展培訓82次，培訓相關管理人員1.8萬余人。三是把握中醫藥法實施關鍵節點，協調全國人大教科文衛委在中醫藥法正式實施前召開中醫藥法宣傳貫徹座談會，協調央視新聞及央視對話欄目進行中醫藥法專題宣傳。四是圍繞宣傳普及中醫藥法和中醫診所、中醫醫術確有專長人員配套制度，開展中醫藥法知識競賽。全國各省(區、市)也積極開展中醫藥法宣傳工作，各省通過編制發放宣傳材料、電視廣播報紙等傳統媒體宣傳、官網官微宣傳、開展主題宣傳日(周、月)、組織義診宣傳、融入中醫藥健康文化推進行動等大型活動宣傳等方式，組織開展了形式多樣的中醫藥法宣傳活動。北京、山西、吉林等地還專門組織開展了省級中醫藥法知識競賽。下一步，我局將按照《中醫藥法貫徹實施一周年系列活動方案》工作要求，加強中醫藥法學習宣傳，進一步推動中醫藥法落實落地。
二、關于開展中醫藥健康文化科普宣傳
2007年以來，我局聯合多部委共同主辦“中醫中藥中國行”大型中醫藥科普宣傳活動，第一階段以城市大型現場公益活動為主，第二階段以“進鄉村、進社區、進家庭”為主，為展示中醫藥特色優勢、傳播中醫藥健康文化知識、營造中醫藥事業發展的良好氛圍，發揮了積極作用，成為迄今為止規格最高、規模最大、時間最長、范圍最廣、參與最多、影響深遠的公益性中醫藥文化科普宣傳活動。2016年起，活動進入第三階段“中醫中藥中國行——中醫藥健康文化推進行動”，以“傳播中醫藥健康文化、提升民眾健康素養”為主題，在全國范圍內舉辦形式多樣的中醫藥健康文化知識傳播活動。同時通過開展全國范圍內的中醫藥健康文化素養調查，對全國中醫藥科普覆蓋率及公民中醫藥健康文化素養水平進行監測，為下階段中醫藥文化建設工作相關政策的指導提供科學參考。下一步，我局將繼續聯合有關部委，推進“中醫中藥中國行”活動深入開展，普及中醫藥知識方法，促進民眾養成健康的生活習慣，增進社會對中醫藥核心價值理念的認知和認同，構建中醫藥健康文化傳播體系和機制。
三、關于加強中醫藥人才隊伍建設
我局高度重視中醫藥人才隊伍建設，多舉措加強基層中醫藥人才培養：一是開展農村訂單定向免費中醫類專業學生培養工作，2011年以來共下達中醫類專業農村訂單定向免費培養計劃9785名，定向生畢業后需在基層醫療衛生機構服務6年。二是加強中醫類別全科醫生培養，通過中醫類別全科醫生崗位培訓、轉崗培訓、規范化培訓等途徑，培養培訓了3萬余名中醫類別全科醫生，并會同國家衛生健康委、教育部推動國務院辦公廳印發關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見，著力提升基層全科醫生崗位吸引力。三是大力拓展基層中醫藥服務人員增量，一方面，繼續保留部分中等職業學校招收中醫學專業，積極協調教育部保留部分中等職業學校招收生源在農村、畢業后回農村工作的中醫學專業學生，截止2017年累計招收培養5.6萬名;另一方面，開展中醫醫術確有專長人員醫師資格考核，對于以師承方式學習中醫或者經多年實踐，醫術確有專長的人員，可以按照《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》等相關規定，通過省級中醫藥主管部門組織的中醫醫術確有專長人員醫師資格考核取得醫師資格;同時，會同原國家衛生計生委于2016年在鄉村全科執業助理醫師資格考試中增加了中醫藥服務內容。四是制定關于深化中醫藥師承教育的指導意見，注重加強基層中醫藥人才師承教育，建設605個基層名老中醫藥專家傳承工作室。
四、關于大力推廣基層中醫藥適宜技術
“十二五”以來，我局大力開展基層常見病多發病中醫藥適宜技術省級、縣級推廣基地建設。截止目前，全國31個省(區、市)和新疆生產建設兵團均已建立省級基地，94.2%的縣(市)建立縣級基地，每個縣級基地都能夠掌握和使用40余項中醫藥適宜技術，每年遴選10項左右的中醫藥適宜技術面向基層醫療衛生機構進行推廣。同時，我局于2009-2011年組織編寫了3冊6本《基層中醫藥適宜技術手冊》。其中，第一冊適用于西醫專業鄉村醫生和鄉鎮衛生院臨床類別執業(助理)醫師，第二冊第一分冊和第二分冊適用于鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務機構中醫(中西醫結合)人員。2018年3月，我司組織專家在上述6本基礎上，編寫了適于鄉村醫生使用的《村醫實用中醫適宜技術手冊》，形成了縮編本，首批5000冊已在云南使用。越來越多的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能夠提供6類以上的中醫藥技術方法，社區衛生服務站、村衛生室能夠提供4類以上的中醫藥技術方法，一定程度上發揮了中醫藥在基層常見病、多發病和慢性病防治中的作用。
五、關于持續提升基層醫務人員中醫藥服務能力
自2012年以來，我局會同人力資源社會保障部等有關部門先后實施了“十二五”基層中醫藥服務能力提升工程和基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，從推動基層中醫藥政策措施落實、強化基層中醫藥服務網絡建設等9個方面著力發揮中醫藥特色優勢，提升基層中醫藥服務能力。同時，我局高度重視拓寬中醫藥服務領域，著力推動中醫藥服務從注重疾病治療向注重疾病預防理念轉變，開展多元化的中醫藥服務，在健康服務業中發揮中醫藥獨特作。《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》明確將中醫養生保健服務、中醫藥創新、中藥產業發展、中醫藥文化作為重點任務。《中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020年)》就如何發展中醫藥健康服務業提出了具體路徑。我局先后制定并印發了《中醫師在養生保健機構提供保健咨詢和調理等服務的暫行規定》、《關于促進中醫養生保健服務發展的指導意見》、《關于促進中醫藥健康養老服務發展的實施意見》等文件，不斷完善中醫藥服務內容。
六、關于建立完善、規范的中西醫結合考核標準和評估體系
我局著力推動中醫藥服務標準化，規范中醫藥服務。一方面，我局聯合國家衛生健康委員會、中央軍委后勤保障部衛生局于今年啟動了重大疑難疾病中西醫臨床協作試點工作，圍繞中醫診療具有優勢的重大疑難疾病，以提高臨床療效為目的，通過整合資源、優勢互補、協同攻關，在臨床實踐基礎上形成獨具特色的中西醫結合診療方案或專家共識，探索中西醫臨床協作長效機制，促進診療模式改革創新。另一方面，修訂發布新版三級中醫醫院、中西醫結合醫院、二級中醫醫院、中西醫結合醫院評審標準，進一步完善中醫醫院、中西醫結合醫院評審評價指標體系，提高醫院內涵建設和管理水平。
近年來，國家加大了對基層中醫藥事業發展的投入力度，基層中醫藥服務體系得到進一步健全，服務能力逐步增強，但是，長期以來對基層中醫藥服務投入不足造成的基層中醫藥服務短板尚未根本扭轉，基層中醫藥服務能力距離深化醫改和建設健康中國的目標，人民群眾的需求還有差距。下一步，我局將會同相關部門加強對地方的督促和指導，加大中醫藥政策措施的貫徹落實力度，進一步提升基層中醫藥服務能力。
國家中醫藥管理局
2018年9月27日
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