馬建中委員：
您提出的關(guān)于貫徹落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略加強(qiáng)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)的提案收悉，根據(jù)“國家發(fā)展改革委和中醫(yī)藥局分辦”的辦理意見，現(xiàn)將涉及我局職能部分答復(fù)如下：
為貫徹落實(shí)好習(xí)近平總書記對(duì)中醫(yī)藥工作的系列重要指示精神，推動(dòng)黨和國家中醫(yī)藥工作的路線方針政策在基層得到落實(shí)，并將其轉(zhuǎn)化為人民群眾“看得見、摸得著、享受得到”的中醫(yī)藥服務(wù)，2012年8月，國家中醫(yī)藥管理局、原衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、原國家食品藥品監(jiān)督管理局、原總后衛(wèi)生部等五部門聯(lián)合實(shí)施了基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程(以下簡稱提升工程)，提出了“到2015年，力爭95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和65%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)”的主要任務(wù)指標(biāo)，并于“十二五”末基本完成。2016年10月，五部門延續(xù)良好的工作機(jī)制，推動(dòng)基層中醫(yī)藥服務(wù)從“有沒有”到“好不好”提升發(fā)展，繼續(xù)實(shí)施提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的中醫(yī)藥服務(wù)。
2017年底，全國已有98.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、96.0%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、66.4%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，分別比2012年增長22.4%、29.5%、33.9%、8.9%，有更多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，方便了城鄉(xiāng)居民就近看中醫(yī)、用中藥，同時(shí)讓更多群眾看病就醫(yī)時(shí)主動(dòng)選擇留在基層，為構(gòu)建分級(jí)診療制度夯實(shí)了基礎(chǔ)，用實(shí)際行動(dòng)踐行了習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出的“以基層為重點(diǎn)”，“預(yù)防為主，中醫(yī)西并重”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針。
一、關(guān)于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)中醫(yī)藥科室建設(shè)和中醫(yī)館建設(shè)
“十二五”以來，在中央財(cái)政支持下，各地普遍加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室建設(shè)的同時(shí)，部分有條件的地區(qū)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，打造“中醫(yī)館”、“國醫(yī)堂”等形式的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，在中醫(yī)整體觀念指導(dǎo)下注重多種方法綜合應(yīng)用，為基層群眾提供了個(gè)性化的、量身定做的、最適合的診療方案，成為基層衛(wèi)生工作中的亮點(diǎn)和特色。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了門診量、業(yè)務(wù)總收入、醫(yī)務(wù)人員收入、服務(wù)滿意度上升和藥占比、次均費(fèi)用、病人藥品費(fèi)用、醫(yī)患糾紛發(fā)生率下降,調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)提供中醫(yī)藥服務(wù)的積極性，實(shí)現(xiàn)了基層機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、城鄉(xiāng)居民“三贏”的結(jié)果。習(xí)近平總書記在2015年考察西安市雁塔區(qū)電子城街道二〇五所社區(qū)中醫(yī)館時(shí)指出“開設(shè)中醫(yī)科、中藥房很全面”“很多患者喜歡看中醫(yī)，因?yàn)楦弊饔眯。熜Ш茫胁菟巸r(jià)格相對(duì)便宜”。截止2017年底，全國共計(jì)建設(shè)3萬余個(gè)基層中醫(yī)館，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總數(shù)的67%，為“用中國式的辦法解決好醫(yī)改這個(gè)世界性難題”做出了貢獻(xiàn)。
二、關(guān)于在村衛(wèi)生室加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)環(huán)境改善和條件建設(shè)
“十二五”以來中央財(cái)政累計(jì)支持10萬多個(gè)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備了簡易的中醫(yī)診療設(shè)備，推動(dòng)了部分行醫(yī)方式以中醫(yī)、中醫(yī)西結(jié)合和少數(shù)民族醫(yī)為主的村衛(wèi)生室提升服務(wù)能力，用“簡便驗(yàn)廉”的中醫(yī)藥技術(shù)方法服務(wù)廣大農(nóng)村群眾。同時(shí)，各地還通過訂單培養(yǎng)、定向招錄、農(nóng)村中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等政策措施實(shí)施，進(jìn)一步壯大了基層中醫(yī)藥人員隊(duì)伍，讓更多的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù);通過建設(shè)一千多個(gè)縣級(jí)推廣基地面向基層中西醫(yī)人員推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，越來越多的村衛(wèi)生室選擇使用中醫(yī)藥技術(shù)方法治療基層常見病、多發(fā)病，比如山東省連續(xù)兩年以鄉(xiāng)村醫(yī)生為重點(diǎn)，免費(fèi)培訓(xùn)83期，共培訓(xùn)23000余人，推廣10多項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，帶動(dòng)了全省60%以上的基層中醫(yī)藥人員參與，基層中醫(yī)診療量大幅提升。
雖然基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的實(shí)施，順應(yīng)了群眾就近、方便看中醫(yī)、用中藥的期盼，一定程度上滿足了群眾對(duì)中醫(yī)醫(yī)療和養(yǎng)生保健服務(wù)的需求，也取得了一定的成效，但是仍還有14.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尚未設(shè)置中醫(yī)科，33.6%的村衛(wèi)生室不能提供中醫(yī)藥服務(wù)，農(nóng)村中醫(yī)藥發(fā)展不平衡、不充分的問題依然存在。因此，我局十分贊同您提出的發(fā)改部門在貫徹落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略過程中“重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)”“繼續(xù)支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)館”以及在能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室“打造基層中醫(yī)館的村級(jí)版”等建議。同時(shí)，我局也將會(huì)同國家發(fā)展改革委等部門進(jìn)一步貫徹落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，把加強(qiáng)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)擺在提升工程更加重要的位置，持續(xù)推動(dòng)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，讓中醫(yī)藥服務(wù)提供更加符合基層群眾的健康需求，助力健康中國建設(shè)。
國家中醫(yī)藥管理局
2018年9月27日
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