王階委員：
您提出的關(guān)于利用中醫(yī)藥做好慢病防控的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療中協(xié)同作用加強慢病防治管理問題
《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》中明確提出“促進中西醫(yī)結(jié)合。運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，推進中西醫(yī)資源整合、優(yōu)勢互補、協(xié)同創(chuàng)新。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療中的協(xié)同作用，開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，形成獨具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案”。近年來，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局積極落實“中西醫(yī)并重”衛(wèi)生健康工作方針，圍繞發(fā)病率較高、群眾反映集中、急需解決診療需求的重大疾病，搭平臺，建機制，統(tǒng)籌謀劃和推進中西醫(yī)協(xié)同防治工作。如：在腫瘤規(guī)范化診療管理工作中，要求創(chuàng)新中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的腫瘤診療模式。在腦卒中防治工作委員會的專家組中，專門設(shè)置了“中西醫(yī)結(jié)合學(xué)組”，指導(dǎo)應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)開展腦卒中防治工作。建立遏制細(xì)菌耐藥聯(lián)防聯(lián)控工作機制，綜合運用中醫(yī)療法和藥物，提高抗感染治療水平。今年，我局會同國家衛(wèi)生健康委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局啟動了重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點工作，確定了包括糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺病等慢性疾病在內(nèi)的60個項目為重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點項目，以提高臨床療效為目的，通過資源整合，優(yōu)勢互補、協(xié)同攻關(guān)，探索建立中西醫(yī)臨床協(xié)作機制，促進診療模式創(chuàng)新。
另外，自2010年起，我局依托國家中醫(yī)臨床研究基地進行重大慢病中醫(yī)藥防治臨床研究協(xié)作體系試點建設(shè)工作，主要對以往中醫(yī)藥特色防治慢病的臨床和科研成果進行集成優(yōu)化和轉(zhuǎn)化應(yīng)用，進一步挖掘梳理中醫(yī)藥防治慢病的切入點和優(yōu)勢特色，為中醫(yī)藥慢病防治工作提供科技支撐。目前已經(jīng)初步建立中醫(yī)藥防治冠心病、中風(fēng)病、糖尿病、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺病、慢性再生障礙性貧血、胃癌、多囊卵巢綜合癥、高血壓、肺癌等慢性疾病的臨床科研協(xié)作體系。
二、關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中主導(dǎo)作用加強慢病防治管理問題
2017年2月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》(以下簡稱《規(guī)劃》)，將65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率納入主要工作指標(biāo)，并提出“發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，大力推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生健身法”、“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要逐步提供養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識等中醫(yī)咨詢服務(wù)”、“針對中醫(yī)藥具有優(yōu)勢的慢性病病種，總結(jié)形成慢性病中醫(yī)健康干預(yù)方案并推廣應(yīng)用”等策略措施，推動發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防控中的優(yōu)勢和作用。我局積極推動中醫(yī)治未病服務(wù)發(fā)展，于2007年啟動了治未病健康工程，發(fā)布了《關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實施意見》《關(guān)于促進中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》等指導(dǎo)性文件。要求二級以上中醫(yī)醫(yī)院建立治未病科，為亞健康、慢性疾病穩(wěn)定期患者等人群提供中醫(yī)健康狀態(tài)辨識評估、干預(yù)調(diào)理及健康管理等服務(wù)。通過各種形式的高效推動，提高社會大眾對治未病的認(rèn)知度、認(rèn)同性，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變健康觀念。同時，推動中醫(yī)醫(yī)院提升治未病服務(wù)能力，并深入基層為百姓提供治未病服務(wù)和健康指導(dǎo)，提高百姓防治慢性病意識，加強慢性病的早期干預(yù)。出臺了《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南(修訂稿)》《基層醫(yī)療機構(gòu)“治未病”服務(wù)工作指南(試用稿)》和《區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作指南(試用稿)》等一系列指南，指導(dǎo)二級以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設(shè)，加強對治未病服務(wù)的規(guī)范與指導(dǎo)。自2013年起，在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中開展中醫(yī)藥健康管理項目，為65歲以上老年人建立中醫(yī)體質(zhì)辨識檔案，使用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展慢性病管理，到2016年底，已有46.3%的65歲以上老年人接受了一年兩次的中醫(yī)體質(zhì)辨識和健康干預(yù)服務(wù)。2014年發(fā)布了《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》。各地也積極推廣普及太極拳、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)運動。
三、關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中核心作用加強慢病防治管理問題
根據(jù)《健康中國2030規(guī)劃綱要》，我局組織開展了中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中核心作用的研究。2007年起，我局開始中醫(yī)康復(fù)重點?？平ㄔO(shè)，經(jīng)過十多年的建設(shè)，中醫(yī)康復(fù)科專有床位數(shù)約4000多張，服務(wù)人群約為3000萬人。2016年“中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)”被列入國家中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項目。“十二五”以來，全國范圍內(nèi)建成了一批高水平的中醫(yī)康復(fù)研究平臺。在國家“十二五”科技支撐計劃項目、財政部公益性行業(yè)專項、國家自然科學(xué)基金等項目資助下，開展了常見功能障礙的中醫(yī)康復(fù)臨床規(guī)范和評價研究、中醫(yī)康復(fù)社區(qū)服務(wù)模式和適宜技術(shù)研究、中醫(yī)康復(fù)診療設(shè)備研發(fā)等，成果顯著。中醫(yī)康復(fù)的學(xué)科學(xué)術(shù)水平、臨床診療水平不斷提高。
下一步，我局將圍繞新時期衛(wèi)生與健康工作方針，結(jié)合新形勢，貫徹落實好《中醫(yī)藥法》和國家慢病防治有關(guān)規(guī)劃。做好以下幾點工作。一是提高醫(yī)療機構(gòu)治未病服務(wù)能力，為群眾特別是慢性病高危人群提供個性化中醫(yī)治未病服務(wù)，打造中醫(yī)治未病健康工程升級版。二是全面實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃，提升服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)涵。依托基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(國醫(yī)堂、中醫(yī)館)對慢病人群開展中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥防治慢性病的適宜技術(shù)和方法，提高慢性病防治效果。三是持續(xù)推進中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目落實，不斷擴大老年人等目標(biāo)人群覆蓋率，增加防控高血壓和糖尿病等慢性病中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目內(nèi)容。四是通過中醫(yī)藥健康文化推進行動等加大中醫(yī)藥防治慢性病的科普宣傳，引導(dǎo)人們運用中醫(yī)藥的知識、方法改變生活方式，加強健康自我管理，提高健康素養(yǎng)和身體素質(zhì)，減少慢性病發(fā)生的高危因素，降低慢性病發(fā)病率。五是再布局一批中醫(yī)臨床研究基地，爭取將覆蓋更多中醫(yī)有優(yōu)勢的慢性疾病，按照第一批臨床基地建設(shè)的模式，提升中醫(yī)臨床科研能力，提供中醫(yī)療效證據(jù)，以期在國家慢病防控工作中更好發(fā)揮中醫(yī)藥作用。
國家中醫(yī)藥管理局
2018年9月18日
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