國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)藥法制建設項目”課題《公立中醫(yī)醫(yī)院補" />

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依績效補人員　依特色補項目

時間：2010-04-01 00:00:00

    《公立中醫(yī)醫(yī)院補償機制研究》提出政策建議依績效補人員依特色補項目明確中央、省級、地方責任，實現(xiàn)對公立中醫(yī)醫(yī)院的投入制度化。
    國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)藥法制建設項目”課題《公立中醫(yī)醫(yī)院補償機制研究》日前通過專家組驗收。該課題針對15個與公立中醫(yī)醫(yī)院補償機制相關的政策要點從政府、醫(yī)院、人員三個方面入手，借鑒國外及港澳臺地區(qū)公益性醫(yī)院的補償模式，并參考我國教育、公交交通行業(yè)的模式，得出重點以人員補償為主等五項政策建議，對于中醫(yī)醫(yī)改方案的制定與中醫(yī)立法提供了重要依據(jù)。
    在分析問題及綜合專家意見的基礎上，課題組提出了公立中醫(yī)醫(yī)院補償機制的相關政策性建議。首先是增加政府投入，由財政補貼公立中醫(yī)醫(yī)院編制內在職人員的基本工資，補貼比例依據(jù)績效考核結果分等級設置。績效考核主要是對公立中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥服務能力及醫(yī)生提供的中醫(yī)藥服務的數(shù)量和質量綜合考核，考核成績與對人員基本工資的財政補貼比例掛鉤。項目補助與人員補助相結合，項目補助經(jīng)費須落實到人。各地方可結合本地實際，逐步實施。其次，應加大對公立中醫(yī)醫(yī)院取消藥品加成和醫(yī)藥分開之后的補償，增設藥事服務費，合理設置中藥飲片藥事服務費，鼓勵與支持使用院內中藥制劑。
    針對目前中醫(yī)診療價格普遍偏低的問題，課題組提出，要在成本核算的基礎上提高中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格，充分體現(xiàn)服務成本和技術勞務價值，并實行動態(tài)調整，提高的價格由醫(yī)療保險和財政補助負擔，建立并完善中醫(yī)藥特色優(yōu)勢診療項目的財政補助目錄。
    對療效可靠的中醫(yī)特色治療手段、康復項目和藥品要納入基本藥物目錄和醫(yī)療保險目錄，對門診煎藥費、辨證論治費和處方調劑費、中藥配方顆粒和中藥藥事服務費、中藥院內制劑等要納入醫(yī)療保險目錄，降低中醫(yī)藥起付線，提高中醫(yī)藥報銷比例。
    課題組提出，應該明確中央、省級、地方責任，實現(xiàn)對公立中醫(yī)醫(yī)院的投入制度化。地方財政應直接承擔對公立中醫(yī)院的專項補助及政策性虧損，中央財政和省級財政加大對公立中醫(yī)醫(yī)院重大疾病防治的科研與臨床實踐的專項轉移支付力度及困難地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的資金、人員支持。
    來自中國社科院經(jīng)濟研究所、中國中醫(yī)科學院、首都醫(yī)科大學衛(wèi)生管理與教育學院等單位的專家參加驗收。專家一致認為，課題組將人員補償作為首選補償政策，抓住了公立中醫(yī)醫(yī)院補償問題的關鍵，是歷年來關于中醫(yī)補償研究最深入的課題。
    補償機制是公立醫(yī)院改革的重要環(huán)節(jié)，課題組通過廣泛查閱政策法規(guī)與文獻、開展專家訪談、發(fā)放調查問卷等形式，掌握了國內外公立醫(yī)院補償機制的歷史沿革及現(xiàn)狀，梳理了對公立中醫(yī)醫(yī)院補償相關的政策要點，對比研究了國外三種衛(wèi)生服務體系下的公益性醫(yī)院的運行模式，找出適應當前中國國情和醫(yī)療體制改革政策的補償措施與內容。（記者向   佳）

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