國衛規劃發〔2013〕32號
各省、自治區、直轄市衛生廳局、人口計生委（衛生計生委）、中醫藥管理局，新疆生產建設兵團衛生局、人口計生委，委機關各司局，委直屬和聯系單位： 為加快建設人口健康信息化，提高衛生計生（含中醫藥，下同）服務與管理水平，現提出如下意見。 一、充分認識人口健康信息化建設的重要性和緊迫性 信息化是經濟與社會發展的創新驅動力。人口健康信息化是國家信息化建設的重點領域和重要組成部分，是深化醫藥衛生體制改革的重要內容，是體現國民生活質量和國家綜合實力的標志之一。 近年來，在黨中央、國務院的正確領導和有關部門大力支持下，經過全系統的不懈努力，我國人口健康信息化建設全面推進、快速發展，為提高衛生計生服務和管理水平發揮了重要作用。覆蓋城鄉的傳染病與突發公共衛生事件報告網絡全面建立，以臨床應用和電子病歷建設為主要內容的醫院信息化建設取得重要進展，遠程會診系統初具規模，基層醫療衛生管理信息系統的應用推廣步伐加快，居民健康卡試點成效開始顯現，信息標準和安全體系建設日益健全，150余項標準和安全規范初步滿足當前人口健康信息化建設需求，部分地方建立了省級信息平臺和地市、縣級區域信息平臺，區域內衛生信息共享以及跨區域業務協同逐步深化。國家和省級全員人口信息資源庫覆蓋13億人口，支持信息采集、人口與計劃生育業務和人口決策三大應用，形成數據向上集中、應用向下延伸的服務模式，探索開展了計劃生育服務管理信息的跨部門、跨地域交互和共享，促進了計劃生育服務和管理由粗放型向精細化的轉變。 但是，人口健康信息化建設仍然面臨亟需解決的問題。亟需整合衛生計生已有信息系統，擴大區域信息平臺覆蓋面，并提高聯網水平，實現系統互連互通、信息共享、業務協同，提高衛生計生服務能力和水平，改善人民群眾就醫感受。亟需改變中醫類醫療衛生機構信息化建設的薄弱狀態，促進各類醫療衛生機構信息化建設的平衡發展。亟需提升數據集成、信息資源綜合利用水平，提高科學決策支持能力。亟需進一步加強制度、管理、人才和資金的保障，進一步完善信息標準和安全體系，支撐信息化建設順利推進。 “十二五”時期是深化醫藥衛生體制改革的攻堅階段，也是建立基本醫療衛生制度的關鍵時期。2013年以來，黨中央、國務院就深化醫改、加快推進人口健康信息化作出了一系列重大決策和戰略部署，人口健康信息化建設面臨重大機遇，亟需以信息技術支撐全人口、全生命周期的精細化人口健康服務，以人口健康推動實現社會的全面小康。大力推進人口健康信息技術的普及應用是促進衛生與計生融合發展，提升服務水平、創新服務模式、健全管理工作機制的重要手段，事關既定醫改目標的有效實現，事關計劃生育基本國策的有效落實，事關衛生計生事業的科學發展。人口健康信息化建設對于促進人人享有基本醫療服務目標的實現具有重要的戰略意義和現實意義。 二、基本原則、總體框架與建設目標 （一）基本原則。按照國家信息化發展戰略和國務院相關部署，堅持“制度先行、統籌設計、強化應用、互聯共享、業務協同”的總原則，緊密圍繞深化醫改、完善生育政策和衛生計生融合發展，全面推進人口健康信息化工作，加快推進業務系統應用和協同，健全績效評估和長效運維機制，有效提升科學決策、精細化管理和個性化服務水平，推動重點示范應用，實現行業率先發展。 （二）總體框架。統籌人口健康信息資源，強化制度、標準和安全體系建設，有效整合和共享全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫資源，實現公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等六大業務應用，建設國家、省、地市和縣四級人口健康信息平臺，以四級平臺作為六大業務應用縱橫連接的樞紐，以居民健康卡為群眾享受各項衛生計生服務的聯結介質，形成覆蓋各級各類衛生計生機構（含中醫藥機構，下同）高效統一的網絡，實現業務應用互聯互通、信息共享、有效協同。 （三）總體目標。以業務和管理需求為導向，全面建成實用、共享、安全的人口健康信息網絡體系，為深化醫藥衛生體制改革，有效落實計劃生育基本國策，促進中醫藥事業發展，提高衛生計生服務與管理水平，實現人人享有基本醫療衛生服務目標提供有力的信息技術支撐和保障。 （四）階段目標。至“十二五”末，基本實現各級各類衛生計生機構的信息網絡安全互聯；以區域為重點完成全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數據庫建設，實現試點地區互聯互通；結合地方實際，合理構建四級信息平臺，實現六大業務應用，基本覆蓋80%的省份、70%的地市以及50%的縣區，公立醫院綜合改革試點地區全覆蓋；在試點地區普及應用居民健康卡。 “十三五”時期，深入開展與新一輪信息技術革命相承接的人口健康信息化重大工程建設，全力加強示范推廣，持續深化重點業務應用，實現全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數據庫基本覆蓋全國人口并整合共享；全面建成互聯互通的四級信息平臺，實現六大業務應用、業務協同和信息共享；普及應用居民健康卡，全國實現“一卡通”。 三、重點任務 （一）健全制度和統一標準體系。結合實際，健全人口健康信息化管理制度，完善居民健康卡普及應用工作機制和管理制度，完善區域人口健康信息平臺、全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷數據庫建設和運維管理的工作機制，保障工作正常開展。 建立健全適應中西醫業務發展需求，促進衛生計生科學發展，涵蓋數據、應用、管理、安全等方面的人口健康信息化標準規范體系；修訂完善全員人口信息、電子健康檔案、中西醫電子病歷數據標準和技術規范，統一建立人口健康數據元值域代碼數據庫，實現與相關業務領域信息標準協同；完善業務術語標準、各類數據集標準、統一接口標準，完善信息化標準應用管理工作機制，推動中醫藥信息標準的建立和應用，加強人口健康軟件、終端和網絡相關標準的符合性測試，實施標準應用評估，確保人口健康信息系統標準統一、有效互通和可持續發展。 （二）統籌建設三大數據庫。 推進全員人口信息數據庫的建設和應用，實現全員人口信息的實時動態管理，為促進人口與經濟社會、資源環境全面協調可持續發展提供決策依據。 推進居民電子健康檔案數據庫建設和應用。完善居民電子健康檔案數據庫，支撐區域內基層衛生計生機構間信息動態共享及業務協同，提升公共衛生和基層醫療衛生應用服務水平，滿足居民個人健康檔案信息查詢、增強自我保健和健康管理能力，提高全民健康水平。 推進中西醫電子病歷的建設和應用。以中西醫電子病歷為核心，實現醫院內部信息資源整合和共享，提高醫療服務效率和質量，加強公立醫院行為監管，體現公益性。通過區域信息平臺實現居民基本健康信息和檢查檢驗結果、醫學影像、用藥記錄等的醫療機構之間信息共享，實現區域內居民電子健康檔案與電子病歷的實時動態更新，提高數據質量。 全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫相對獨立又相互關聯，在確保三大數據庫基本信息的一致性、準確性、完整性，避免多頭重復采集的基礎上，對外授權實現部門信息共享，對內有效提升臨床和基礎醫學科學研究水平，實現信息資源綜合開發利用和信息共享，支撐人口健康戰略決策和精細化服務管理。 （三）統籌建設六大業務應用系統。統籌建設和深化涵蓋衛生計生各項業務領域的公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等六大重點業務應用系統，充分運用大數據、云計算、物聯網、視聯網、智能卡等新技術，有效提升人口健康信息化業務應用水平。 加強公共衛生信息系統建設，實現分級管理，數據同步，協同應用。完善疾病防控、健康教育、婦幼健康、食品安全、血液管理、綜合監督、衛生應急決策信息系統，提高業務能力，加快衛生計生門戶網站和服務熱線建設，推動實現基本公共衛生服務均等化。 加強計劃生育應用信息系統建設。完善出生人口信息采集和監測預警機制，實現流動人口服務管理跨地域業務協同，加強出生人口性別比綜合治理和計劃生育利益導向政策落實，開展計劃生育依法行政和便民服務，提升家庭發展能力，加強人口與計劃生育目標管理責任制考核，推動人口與計劃生育工作轉型發展。 加強醫療服務應用信息系統建設，推進中西醫電子病歷應用和遠程醫療，優化醫療服務流程，規范醫療服務行為，用信息化手段提高醫療服務質量和效率，保障醫療安全，方便群眾看病就醫。 完善醫療保障信息系統在衛生計生行業的應用，促進醫療、醫保體系信息共享。加快完善新農合信息系統，提高新農合基金監管水平和使用效率，方便參合農民異地就醫和即時結報，加強全國新農合業務運行監控和信息決策支持。 完善醫療機構和公共衛生機構藥品供應保障應用信息系統，支持基本藥物管理和使用，支持藥品、醫療器械招標采購、物流配送、使用管理，強化及時監管。 完善綜合管理應用信息系統，提高人口健康信息數據采集的及時性和準確性，提高信息數據統計分析和應用能力，實現對各級各類衛生計生機構業務工作、財務管理、內部運行的精細化管理，有效支撐衛生計生戰略決策和政策規劃。 （四）合理構建四級信息平臺。建設標準統一、融合開放、有機對接、分級管理、安全可靠的國家、省、地市、縣四級人口健康信息平臺。 各地根據服務人口數量和地域特點，因地制宜、合理規劃，建設地市及縣級區域信息平臺，聯通區域內各類衛生計生機構的信息系統，以服務居民為中心，支撐公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等業務應用，支持遠程會診、預約掛號、雙向轉診、健康咨詢等服務，突出傳染病防控、預防接種、重點精神障礙等報告與管理，實現電子病歷與電子健康檔案信息實時更新，滿足居民查詢個人健康檔案需求。支持區域內醫療衛生人員績效考核、衛生計生服務監管、藥物使用監管等精細化管理。聯通省級信息平臺，滿足跨區域業務協同需求。 省級信息平臺數據同步來源于轄區內地市、縣級信息平臺，形成全省（區、市）居民電子健康檔案索引庫，實現滿足業務需求的統計分析功能，支持綜合管理和科學決策，支持跨區域信息查詢和六大業務應用協同。依托省級全員人口信息數據庫實現轄區內計劃生育服務和管理。聯通國家平臺，滿足跨省業務協同需求。 國家平臺數據主要來源于省級平臺，統籌中醫藥管理、疾病預防控制、婦幼健康、綜合監督、計劃生育、新農合和應急指揮等管理功能。依托信息資源庫和多主題數據庫，實現全國人口健康信息數據挖掘和綜合分析，支撐國家人口健康管理和決策，支撐跨省、跨業務領域信息共享和業務協同。對外授權實現與有關部門信息系統對接和信息共享。 （五）加快推進人口健康信息網絡統一共享、互聯互通建設。人口健康信息化建設的重點在于互聯互通、信息共享，實現衛生計生各項業務相向協同，同時集中數據信息資源，發揮大數據應用優勢，有效提升人口健康科學決策和服務管理水平。以國家電子政務外網為骨干，多種通信網絡為補充，構建與互聯網安全隔離，橫向到邊、縱向到底，高效、穩定的人口健康信息網絡，穩步擴大網絡覆蓋面，推動四級信息平臺、平臺與各級各類衛生計生機構信息系統的互聯互通，加快推進全行業信息共享交換和業務協同。 （六）加快推進居民健康卡建設與應用。以居民健康卡為聯結介質，依托四級人口健康信息平臺，有效共享全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷信息。堅持居民健康卡的專屬、通用、交互和開放功能，實現居民身份識別、基本健康信息存儲、跨區域跨機構就醫和費用結算，促進居民個人電子健康信息動態實時更新，強化個人健康與疾病監測的管理，構建優化、規范、共享、互信的診療流程，方便居民享受連續、高效、便捷的衛生計生服務。 （七）強化信息安全防護體系建設。貫徹執行國家信息安全等級保護制度、分級保護制度和信息安全審查制度，同步規劃、同步設計、同步實施人口健康信息系統（平臺）安全建設。完善安全管理機制和制度，加強信息安全防護體系建設，強化容災備份工作，確保系統運行安全和信息安全。推行以電子認證技術為基礎的網絡信任體系建設，建立統一互認的CA認證體系，保障業務應用安全。完善涉及居民隱私的信息安全體系建設，實現信息共享與隱私保護同步發展。 四、重點工程 （一）全面推進“全民健康保障信息化工程”和“金人工程”。按照《“十二五”國家政務信息化工程建設規劃》建設全民健康保障信息化工程，實現衛生相關政務部門的信息共享和業務協同，提高突發公共衛生事件應對能力、重大疾病防控能力、食品安全、綜合監督和公眾健康保障能力，以及基層醫療衛生服務能力，提升醫療衛生事業行政監督管理水平，提高遠程醫療服務能力，促進基本公共衛生服務均等化，滿足人民群眾多層次多樣化醫療衛生服務需求。重點完善以疾病防控網絡為主體的中西醫協同的公共衛生信息系統；完善以食品安全風險監測評估為主體的食品安全信息系統；建立完善覆蓋城鄉的公共衛生、醫療服務、計劃生育等的綜合監督信息系統；建立涵蓋基本藥物采購供應和使用管理、居民健康管理、診療導航和績效考核等功能的基層醫療衛生管理系統；建立婦幼衛生監測、孕產婦、兒童保健管理、生殖健康服務等的婦幼健康服務信息系統；以建立城鄉居民電子健康檔案和中西醫電子病歷為重點，建設支持各級醫院上下聯動、醫保醫藥醫療業務協同、居民健康監測咨詢等的醫療健康公共服務信息系統，支持醫療機構分級協作和醫保支付、費用核查、即時結算；建設基本藥物制度管理信息系統和基本醫療衛生服務質量與績效評價信息系統。 推進國家和省級全員人口統籌管理信息系統（“金人工程”）建設。加強全員人口信息的自主采集、業務辦理采集和共享采集，加強人口與計劃生育服務管理。建立完善國家和省級全員人口數據中心，形成標準統一、更新及時、真實準確的全員人口統籌管理信息資源；推進計劃生育公共服務管理，基本實現全國流動人口計劃生育相關信息的快速查詢和異地辦證；建立出生人口登記和出生醫學證明信息系統，開展出生人口信息監測，推進出生性別比綜合治理；探索開展以家庭為主體的信息管理，加強計劃生育家庭利益導向、應對人口老齡化等政策制定實施；加強人口政策輔助決策支撐體系，加強對人口總量、素質、結構、動態分布、家庭發展能力、人口城鎮化等關系社會發展重大問題的動態監測、分析評價和科學預測，為完善計劃生育政策提供信息支持和科學依據。 全面推進兩項工程建設，統籌業務需求，共享基礎設施和數據，促進軟硬件匹配、信息整合和大數據應用。 （二）實施信息惠民工程。按照《國務院關于促進信息消費擴大內需的若干意見》，將遠程醫療和居民健康卡建設納入信息惠民工程。一是建設國家遠程醫療服務監管系統和省級遠程醫療服務信息系統，并實現遠程醫療系統之間的互聯互通。整合遠程醫療服務資源，提供遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程病理診斷、遠程監護、遠程教育等遠程醫學服務。二是普及應用居民健康卡。加快大型醫療機構以及新農合參合人群、新生兒群體、職業衛生高危人群、無償獻血者等人群的發放與應用，服務于民，惠及于民。將居民健康卡的發放使用情況納入醫院等級評審考核指標。 （三）推廣區域人口健康信息化示范。在全國大中型城市推廣區域人口健康信息化成功經驗，依托居民健康卡和醫療衛生人員績效考核卡（CA電子認證），促進區域內人口健康信息共享、業務協同，創新資源集約、流程科學、服務規范的衛生服務模式，方便居民獲得優質高效的醫療衛生服務，培養居民健康管理理念，改善看病就醫感受，健全以內部管理、外部監管、績效考核、政府補償為核心的監管體系，形成整體示范效應。 （四）加快推進各地已有信息化建設。繼續加強省級人口健康信息化綜合建設工作，推進居民電子健康檔案、電子病歷、門診統籌管理，加快省級綜合管理信息平臺和區域信息平臺建設，實現各級各類醫療衛生機構互聯互通。推動以省（區、市）為單位建設統一的基層醫療衛生機構管理信息系統，實現基本藥物招標采購供應，構建涵蓋居民健康管理、公共衛生監測與服務、規范化診療、績效考核等基本功能的管理信息系統，提升基層醫療衛生機構規范化服務質量和水平。加快推動醫療衛生機構藥品電子監管系統建設，實現醫療機構和疾控機構內部藥品（疫苗）使用的全程監管。 （五）加強突發公共事件衛生應急信息化建設。按照《國家突發事件應急體系建設“十二五”規劃》要求，依托現有基礎，加強衛生應急指揮決策信息系統建設和移動應急指揮平臺建設，提高衛生應急準備、監測和應急處理信息數據采集、分析、研判能力，實現衛生應急值守、預警評估、輔助決策、現場指揮、異地會商、隊伍和物資的有效管理與調度，構建國家、省、地市、縣之間互聯互通、信息共享、反應靈敏的衛生應急指揮體系。 （六）推動中醫藥服務信息化建設。依托四級人口健康信息平臺，實現中醫藥與衛生計生業務協同、信息共享。建設中醫藥電子政務、綜合統計、預防保健（治未病）系統，加強醫院、社區衛生服務中心中醫電子病歷和中西醫醫療信息系統。繼續開展中藥資源基礎數據服務和動態監測信息系統建設。逐步增強民族醫藥信息化能力建設。 五、保障措施 （一）建立統籌協調機制。各級衛生計生行政部門要高度重視，加強領導，建立完善人口健康信息化管理組織和專業機構，明確業務部門和相關機構的信息化建設工作職責與任務。各地要加強信息化建設業務指導和監督評估，將信息化建設成效納入年度目標考核內容。要加強與相關部門的溝通和協調，爭取政策、編制等方面的支持，為人口健康信息化工作提供堅實保障。 （二）加強制度保障與人才隊伍建設。形成有效的人口健康信息化管理機制和完備的規章制度體系，保證各級人口健康信息化建設高效管控與有序開展。重點加強人才隊伍建設，特別是高端急需人才和基層實用人才的培養，建立業務培訓考核和職稱評聘制度，探索建立持證上崗制度，逐步形成穩定、可持續的復合型人才隊伍的培養、管理與保障制度。 （三）加大投入力度。各級衛生計生行政部門要統籌安排使用信息化建設資金。要會同發展改革、財政、信息化管理等有關部門，加大人口健康信息化建設及科研資金投入，重點保障各項重大工程建設和系統運維經費投入，確保持續深入開展人口健康信息化建設。 （四）完善體制機制。完善信息化歸口管理、各業務部門分工協作的工作機制。探索建立政府統籌、部門主導、社會參與、便民惠民、合作共贏的人口健康信息化建設模式。充分利用已有信息資源，加強與專業咨詢機構、國內科研機構及相關具有自主知識產權的知名企業開展戰略合作。充分發揮信息學會協會作用，探索建立行業軟件評價和準入機制。
國家衛生計生委 國家中醫藥管理局2013年11月20日
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