您提出的關(guān)于支持建立公立中醫(yī)醫(yī)院長效補償機制的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下： 您的建議所提內(nèi)容均是我們當(dāng)前應(yīng)該抓實的工作，更是解決多年提到而未解決的特色淡化問題的基礎(chǔ)性工作。
近年來，國家中醫(yī)藥管理局高度重視中醫(yī)藥特色診療項目等政策研究工作，圍繞深化醫(yī)改開展中醫(yī)藥服務(wù)價格三個方面的研究，一是開展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目成本核算和價格監(jiān)測試點工作，在各地的支持下，北京、江蘇、山東、內(nèi)蒙古、陜西、四川、安徽、湖北、湖南、吉林等10個省區(qū)市50家單位參與試點，重點研究中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目的成本組成、定價機制并進行科學(xué)測算及評估，為下一步規(guī)范合理定價提供依據(jù)，同時對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2012版）》情況進行監(jiān)測。二是根據(jù)經(jīng)濟學(xué)原理，開展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格形成和調(diào)整的經(jīng)濟學(xué)模型研究，為中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整提供參考。三是積極參與藥品價格定價工作。加強與國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生計生委等相關(guān)部門協(xié)調(diào)溝通，共同推動建立國家藥品價格談判機制。
尤其是在中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格形成機制方面，我們研究提出中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)盈虧平衡點分析模型、資本資產(chǎn)定價模型和中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范項目成本方法（普通模型）三類定價模型。一是中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)盈虧平衡點分析模型，該模型通過運用盈虧平衡分析理論，對醫(yī)療成本、醫(yī)療服務(wù)量和收益三者之間相互依存關(guān)系進行分析，使醫(yī)院管理者能夠隨時掌握本量利的變化數(shù)據(jù)信息，從而科學(xué)進行運營決策和有效控制，為中醫(yī)醫(yī)療收費價格決策和全面預(yù)算、責(zé)任會計的執(zhí)行情況提供評價依據(jù)。對鼓勵探索建立由醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療保險機構(gòu)等相關(guān)方參與的改革，研究增加醫(yī)療服務(wù)項目內(nèi)容、制定合理政府指導(dǎo)價、建立財政補償機制等方面具有極大現(xiàn)實意義。二是資本資產(chǎn)定價模型（CAPM），該模型通過參照現(xiàn)代金融市場證券投資CAPM模型，在市場同類服務(wù)基礎(chǔ)價格上，利用β系數(shù)調(diào)整測算中醫(yī)難度補償和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險補償，有利于指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)難度、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險均較高的項目，按照當(dāng)前市場同類服務(wù)（綜合醫(yī)療）的基礎(chǔ)價格以上的合理價格進行補償測算。三是中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范項目成本方法（普通模型），該模型在核算單位人力及分?jǐn)偝杀镜幕A(chǔ)上，通過測算每一服務(wù)項目操作人時數(shù)據(jù)計算出該醫(yī)療項目成本。
下一步，國家中醫(yī)藥管理局將按照深化醫(yī)改的總體要求和部署，繼續(xù)開展中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格改革研究；從群眾的現(xiàn)實需求出發(fā)，推動政策調(diào)整、服務(wù)模式創(chuàng)新、技術(shù)和能力提升。
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