××等7名代表： 你們提出的關于持續加力，進一步加大小兒推拿保健醫術推廣力度的建議收悉，經商國家衛生計生委、教育部、人力資源和社會保障部等部門，現答復如下： 一、關于小兒推拿納入政府補貼職業培訓范圍問題 按照職業培訓有關規定，各地可根據小兒推拿行業需求和勞動者培訓需要，依托技工院校、企業、各類職業培訓機構等培訓資源開展小兒推拿職業培訓。參加培訓的貧困家庭子女、畢業年度高校畢業生、城鄉未繼續升學的應屆初高中畢業生、農村轉移就業勞動者、城鎮登記失業人員等五類人員，培訓后取得職業資格證書（或專項職業能力證書或培訓合格證書），給予一定標準的職業培訓補貼。對通過初次職業技能鑒定并取得職業資格證書或專項職業能力證書的五類人員，按規定給予一次性職業技能鑒定補貼。 二、關于在院校開展小兒推拿技能培訓的問題 據教育部統計，我國目前有53所醫學院校開設了針灸推拿學本科專業，學制五年，畢業后授醫學學士學位，通過國家執業醫師資格考試后成為臨床執業醫師，年招生6200名。有57所高等職業院校開設了針灸推拿專科專業，學制三年，培養從事針灸推拿技術工作的技師，年招生6000余名。此外，多數高校在本、專科針灸推拿專業都開設了小兒推拿學課程，為學生畢業后從事小兒推拿工作打下了基礎。 三、關于在公共衛生培訓中組織小兒推拿技能培訓的問題 （一）2013年6月中醫藥健康管理服務作為單獨一類納入基本公共衛生服務，為0-36個月兒童提供中醫調養服務，給家長傳授摩腹、捏脊以及按揉穴位的方法。為做好此項工作，國家中醫藥管理局印發《國家基本公共衛生服務中醫藥服務項目培訓指導方案》，要求各地在人員培訓過程中，將中醫藥項目納入現有培訓計劃，使更多的基層醫療衛生技術人員掌握包括小兒推拿在內的兒童中醫調養服務技能。“十二五”期間，中央財政還專門安排每年約8500萬元培訓資金，用于開展社區衛生人員能力建設，強化培訓工作。 （二）在國務院出臺的《中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020年)》中，明確提出要加強臨床類別醫師和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。目前，小兒推拿已經納入中醫藥繼續教育項目，有針對性的進行技能教育培訓每年培訓500-1000人次。 四、關于將小兒推拿列入醫保的問題 國家采取排除法明確了基本醫療保險診療項目范圍，除了非疾病治療和輔助性治療等項目外，其余符合規定的治療性中醫診療項目可由醫療保險基金按規定予以支付。根據國家規定，各省（自治區、直轄市）制定了本省診療項目目錄。從地方實際情況看，絕大多數地區已將包括小兒推拿在內的正骨、治療性的針灸、推拿等主要的中醫服務項目納入了醫保支付范圍。 五、關于聯合調研，制定小兒推拿行業標準的問題 你們提出的建議符合實際，而且很有必要。小兒推拿工作的推進，包括行業標準的制定，應該是多部門聯合、協同推進的結果，各部門要主動落實部門職責，共同研究解決問題，發揮合力。因此下一步我們將積極協調國家衛生計生委、教育部、人力資源和社會保障部等部門，共同開展針對性調研，加強對小兒推拿工作的扶持和監管，營造全社會共同關注的良好氛圍，促進這一行業的健康發展。同時，人力資源和社會保障部提出，將進一步采取措施，推進保健按摩師職業技能培訓鑒定工作廣泛開展，提升從業人員的綜合素質和職業技能水平；完善醫保支付范圍管理和支付政策，繼續促進中醫藥服務的有效利用，更好地維護參保人員健康權益。國家衛生計生委表示，將小兒推拿作為一項基層實用適宜技術，在社區衛生服務提升工程實施工作中，積極開展社區衛生服務從業人員的培訓。教育部提出，要充分發揮高校特別是附屬醫院在小兒推拿工作方面的人才和資源優勢，主動適應社會需求，面向全社會組織開展公益性小兒推拿技能培訓。 感謝你們對于小兒推拿工作的關注，你們的建議將有力助推各部門抓好現有政策的貫徹落實，協同配合持續做好該項工作。
國家中醫藥管理局 2016年7月22日
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