×××委員：
您提出的關于拓寬“國醫大師”培養渠道，促進中醫藥事業繁榮發展的提案收悉，現答復如下：
一、關于重視傳統中醫教育模式的問題
黨和國家歷來重視中醫藥師承教育。2009年《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》要求 “總結中醫藥師承教育經驗，制訂師承教育標準和相關政策措施，探索不同層次、不同類型的師承教育模式，豐富中醫藥人才培養方式和途徑”。2016年，國務院《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》，將“強化中醫藥師承教育”作為“扎實推進中醫藥繼承”工作的重要內容，明確提出要“建立中醫藥師承教育培養體系，將師承教育全面融入院校教育、畢業后教育和繼續教育，實現師承教育常態化和制度化”。“十二五”我局積極開展以師承教育為主要模式的中醫藥人才培養專項，組織開展了第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作，遴選了740名指導老師、培養了1476名繼承人，建設了1016個名老中醫藥專家傳承工作室、64個中醫學術流派傳承工作室及200個基層名老中醫藥專家傳承工作室，充分發揮師承教育在中醫藥人才培養工作中的作用。
2006年原衛生部出臺《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》（衛生部令第52號），以師承方式學習傳統醫學或經多年傳統醫學臨床實踐醫術確有專長、不具備醫學專業學歷的人員，取得出師考核或確有專長考核合格證書后，可申請參加中醫類別醫師資格考試，在中醫類專業學歷教育之外為中醫臨床醫師的培養開辟了新的途徑，為中醫藥師承教育作用的發揮創造有利條件。
二、關于改革中醫教育內容的建議
近年來，我局積極推進中醫藥院校教育教學改革，認真貫徹實施教育部等六部委《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，啟動了卓越醫生（中醫）教育培養計劃，確定改革試點高校42所，改革試點項目82項。獨立設置中醫專業學位，印發了《中醫專業碩士學位研究生指導性培養方案》等相關文件，調整確認了中醫專業學位碩士授權點院校45所、博士授權點院校17所。與教育部協調出臺醫教協同深化中醫藥教育改革與發展的指導意見，對中醫藥人才培養課程體系、培養模式、教學管理等方面進一步深化改革，著力體現中醫藥人才成長規律。
在面向基層的中醫全科醫學人才培養方面，我局從2011年起開展了農村訂單定向免費醫學生（中醫）培養工作，累計下達招生計劃6820人，引導中醫藥人才服務基層。國家衛生計生委醫考委于2016年起開展鄉村全科執業助理醫師資格考試試點，此次試點不再分為中醫西醫兩種類型，考試試題中包含30%的中醫藥內容，執業類別注冊為“臨床和中醫”，執業范圍注冊為“全科醫學專業”，在改革醫師執業注冊管理制度，真正培養防治結合、能中會西的“全科”醫師方面做出了有力探索。
三、關于練就中醫童子功的建議
在推進中小學校開展中醫藥文化教育方面，我局積極支持指導部分中醫藥院校聯合中小學校開展了中醫藥文化課程教學試點工作。如北京中醫藥大學與北京宏志中學合辦中醫高中預科班；北京市25所中小學引入北京中醫藥大學中醫藥課程；上海中醫藥大學在上海市教委和上海市衛計委的指導下制定實施了“服務中小學中醫藥文化傳承三年行動計劃”，打造中醫藥文化傳承中小學實踐基地等。另外，我局將繼續做好中小學課程中增加中醫藥文化內容的工作，并探索在條件成熟的中醫藥院校中，借鑒類似美術、音樂院校專業附中的模式，創辦“中醫藥大學附中”，以提高中醫藥院校學生的生源素質，并充分發揮中醫藥院校的中醫藥文化教育優勢資源，與當地教育廳局、衛生計生委聯合開展中醫藥文化宣教基地建設和中醫藥文化傳承傳播工作。
四、關于夯實中華傳統文化和國學底蘊的建議
在夯實中醫藥人才傳統文化和國學底蘊方面，依托中醫文化學重點學科，通過對中醫藥文化內涵、傳承與發展規律的揭示，傳承與傳播中醫藥文化核心價值，保存與發展中醫學原創思維，豐富和完善中醫藥文化核心價值體系，構建相對系統的中醫藥文化教育階梯課程，為中醫藥學發展提供中華優秀傳統文化的理論支撐。開展中醫藥院校“人文通識課程”建設，以中醫藥文化課程為切入點，推進中醫藥院校教育教學改革，探索建立以“培養學生較扎實的中醫藥理論和實踐能力”為主體、以“較深厚的中醫藥傳統文化底蘊，較寬廣的現代科學素養和創新思維”為兩翼的中醫藥院校人文通識教育課程體系，加強對學生中醫藥文化課程的系統傳授，將中醫藥文化教育貫穿于中醫藥人才培養的全過程。
五、關于強化中醫經典的建議
“讀經典、做臨床、跟名師”是中醫藥人才成長的規律。我局遵循人才成長規律，把加強中醫經典理論學習作為中醫藥人才培養的前提和基礎。我局組織開展的全國優秀中醫臨床人才研修項目、老中醫藥專家學術經驗繼承工作等中醫藥人才培養專項均安排了中醫經典理論集中培訓課程，把學經典、讀專著作為提高中醫理論知識的關鍵環節。
同時，把強化中醫經典作為中醫類別醫師定期考核的主要內容。2011年，原衛生部、國家中醫藥管理局聯合發布《關于印發<中醫醫院（含中西醫結合醫院、民族醫醫院）中醫類別醫師定期考核內容>的通知》（國中醫藥辦醫政發〔2011〕53號），明確提出中醫醫院中醫類別醫師定期考核內容包括《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》、溫病學等中醫經典，強化中醫醫師在臨床實踐中中醫經典理論的學習和運用。
六、關于以臨床實踐為中心的建議
中醫學是一門實踐性很強的學科，除了具備扎實的基本理論、基本知識、基本技能之外，臨床實踐體驗更加重要。我局在中醫藥人才培養的過程中向來重視臨床實踐，強調理論聯系實際和學用結合。例如，在全國優秀中醫臨床人才研修項目的培養過程中，要求學員在3年研修期間臨床實踐時間不得少于480個工作日，并要求每年完成20份體現本學科疾病中醫藥診療全過程的醫案或跟師臨證醫案；在全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作中，要求繼承人獨立從事臨床或實際操作的時間每周不得少于2個工作日，3年累計不少于250個工作日。
下一步，我局將遵循中醫藥發展規律及人才成長規律，積極推進中醫藥教育改革，逐步建立院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接，師承教育貫穿始終的中醫藥人才培養體系，提高中醫藥人才培養質量，并圍繞醫師資格考試改革整體工作部署和中醫醫師制度相關內容，逐步完善中醫醫師資格準入和執業管理制度，為中醫藥事業發展提供堅實的保障。
國家中醫藥管理局
2016年9月1日
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