您提出的關(guān)于踐行中醫(yī)“治未病”理念，大力推進農(nóng)村健康扶貧工作的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于進一步深化中醫(yī)治未病理念問題
為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，推動中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，幫助民眾養(yǎng)成具有中國特色的健康生活方式，中醫(yī)藥行業(yè)開展了一系列工作：一是開展中醫(yī)藥健康教育。發(fā)布《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》和《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)，各地平均每年組織科普宣傳活動8300余場。二是大力推動中醫(yī)藥文化進校園行動。會同教育主管部門共同推進中醫(yī)藥文化進校園,幫助中小學(xué)生養(yǎng)成良好的健康意識和生活習(xí)慣，激發(fā)對中華傳統(tǒng)文化的自豪感與自信心。三是以“中醫(yī)中藥中國行”大型中醫(yī)藥文化科普活動為抓手，向全社會宣傳中醫(yī)藥核心價值理念和中醫(yī)養(yǎng)生保健方法。四是創(chuàng)作推廣中醫(yī)藥文化作品，擴大中醫(yī)藥健康文化的影響。五是建立中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)監(jiān)測機制。開展中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查，調(diào)查顯示全國中醫(yī)藥科普普及率為84.02%，中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平為8.55%，為今后有針對性地普及中醫(yī)養(yǎng)生保健基本理念、知識和技能，提升公民健康水平奠定基礎(chǔ)。六是積極發(fā)揮新媒體優(yōu)勢。開通國家中醫(yī)藥管理局官方科普微信“中國中醫(yī)”、會同中國網(wǎng)共同建設(shè)“中國中醫(yī)”頻道，鼓勵引導(dǎo)各省開通官方科普微信或網(wǎng)站，使中醫(yī)藥文化宣傳影響力更加廣泛。下一步，國家中醫(yī)藥管理局將繼續(xù)開展有關(guān)工作，加大中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化傳播力度，推動中醫(yī)藥健康理念融入民眾生活。
二、關(guān)于開展健康精準(zhǔn)扶貧工作問題
2016年，國家衛(wèi)生計生委等15個部委局印發(fā)了《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2016〕26號），在全國28個有建檔立卡農(nóng)村貧困人口的省份部署實施健康扶貧工程，圍繞讓貧困群眾“看得起病”“看得上病”“看得好病”“少生病”四個方面提出了9項重點工作任務(wù)，并提出“積極提升中醫(yī)藥服務(wù)水平，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢。在貧困地區(qū)優(yōu)先實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，加強中醫(yī)藥設(shè)備配置和人員配備。”
2017年3月，國家衛(wèi)生計生委等6部門聯(lián)合印發(fā)《健康扶貧工程“三個一批”行動計劃》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2017〕19號）（以下簡稱《計劃》），按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的要求，組織對患有大病和長期慢性病的貧困人口實行分類分批救治，將健康扶貧落實到人、精準(zhǔn)到病，推動健康扶貧工程深入實施。《計劃》明確提出，實行簽約服務(wù)。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī)與農(nóng)村貧困家庭進行簽約，鼓勵縣醫(yī)院醫(yī)生與鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)生團隊與貧困家庭簽約，按照高危人群和普通慢病患者分類管理，為貧困人口提供公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢和中醫(yī)干預(yù)等綜合服務(wù)。對已經(jīng)核準(zhǔn)的慢性疾病患者，簽約醫(yī)生或醫(yī)生團隊負責(zé)制訂個性化健康管理方案，提供簽約服務(wù)。需住院治療的，聯(lián)系定點醫(yī)院確定診療方案，實施有效治療。開展健康管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在縣級醫(yī)院指導(dǎo)下，根據(jù)農(nóng)村貧困家庭慢性病患者病情安排個性化健康管理，每年按管理規(guī)范安排面對面隨訪，詢問病情，檢查并評估心率、血糖和血壓等基礎(chǔ)性健康指標(biāo)，在飲食、運動、心理等方面提供健康指導(dǎo)。簽約醫(yī)生和團隊做好隨訪記錄，填寫居民健康檔案各類表單，并將有關(guān)信息錄入健康卡。
三、關(guān)于農(nóng)村貧困地區(qū)健康教育工作問題
近年來，國家衛(wèi)生計生委在實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、中央轉(zhuǎn)移支付地方健康素養(yǎng)促進行動、健康中國行活動等項目過程中，充分利用講座、公益活動、巡講、個體化健康教育等多種形式，在學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院等各類公共場所，特別是農(nóng)村地區(qū)，廣泛傳播健康素養(yǎng)基本知識，以提升居民健康素養(yǎng)水平，推進健康扶貧工作。
2016年11月，國家衛(wèi)生計生委等10部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強健康促進與教育的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)宣傳發(fā)〔2016〕62號），明確提出“到2020年，健康的生活方式和行為基本普及并實現(xiàn)對貧困地區(qū)的全覆蓋”，并將加強農(nóng)村地區(qū)健康促進與教育列為重點工作，要求針對農(nóng)村人口健康需求，廣泛宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識和技能，提升農(nóng)村人口健康意識，形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。做好農(nóng)村地區(qū)重點慢性病、傳染病、地方病的預(yù)防與控制，加大婦幼健康工作力度，在貧困地區(qū)全面實施免費孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”（乳腺癌和宮頸癌）篩查、兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查等項目。全面推進健康村鎮(zhèn)建設(shè)，持續(xù)開展環(huán)境衛(wèi)生廁所改建進程，實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，推進農(nóng)村垃圾污水治理，有效提升人居環(huán)境質(zhì)量，建設(shè)健康、宜居、美麗家園。
四、關(guān)于切實抓好農(nóng)村計劃生育工作問題
國家衛(wèi)生計生委高度重視農(nóng)村計劃生育工作。一是實施好全面兩孩政策。做好獎勵扶助和社會制約等政策的銜接，制定和完善鼓勵按政策生育的經(jīng)濟社會政策，引導(dǎo)農(nóng)村群眾按政策生育。合理配置婦幼保健、兒童照料、學(xué)前和中小學(xué)教育、社會保障等資源，重點推進普惠性托兒所和幼兒園等服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，滿足農(nóng)村公共服務(wù)需求。二是提升婦幼健康計劃生育服務(wù)水平。加強農(nóng)村婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，加強孕產(chǎn)婦與新生兒危急重癥救治能力建設(shè)。做好“三查一治”活動，提高計劃生育服務(wù)可及性。全面推行住院分娩補助制度，向孕產(chǎn)婦提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。三是持續(xù)深入開展宣傳倡導(dǎo)。加強進村入戶、面對面宣傳，傳播優(yōu)生優(yōu)育知識，倡導(dǎo)女性適齡生育，扎實推進人口國情、計劃生育基本國策教育。深入開展婚育新風(fēng)進萬家活動，建設(shè)體現(xiàn)中華傳統(tǒng)美德和時代精神的新型人口文化。四是完善目標(biāo)管理責(zé)任制。堅持和完善計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制，落實黨委和政府主體責(zé)任，充分考慮各地農(nóng)村實際情況，堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，建立健全與新時期相適應(yīng)的考核體系和運行機制。對主要目標(biāo)任務(wù)未完成、嚴重弄虛作假、違法行政造成惡劣影響等情形，實行“一票否決”。
下一步，國家中醫(yī)藥管理局和國家衛(wèi)生計生委將繼續(xù)開展健康促進與教育工作，努力提高全國居民特別是農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平，切實做好健康扶貧工作，有效解決因病致貧、因病返貧問題。
國家中醫(yī)藥管理局
2017年8月16日
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